Penitsilliini allergia testimise protseduurid

Sisu

• Penitsilliini vältimine võib põhjustada muid probleeme
• Penitsilliin on hea allergiliste reaktsioonide tekitamiseks
• Penitsilliini allergiatesti komponendid
• Kuidas testimist teostatakse

Penitsilliin ja sellega seotud antibiootikumid on ühed vanimad ja kõige sagedamini kasutatavad antibiootikumid. Nad on aktiivsed mitmesuguste infektsioonide vastu, on odavad ja üldiselt hästi talutavad. Kahjuks on penitsilliiniallergia väga levinud - 10% elanikkonnast teatab selle ravimi allergiast. Uuringud näitavad siiski, et kui inimesi, kes väidavad, et on allergilised penitsilliini suhtes, testitakse allergiat, pole ligi 90% allergilisi, ja on võimelised ravimit suurepäraselt võtma. Seda sageli seetõttu, et see allergia on sageli ajutine.

Penitsilliiniallergia testimine on kättesaadav, see on suhteliselt lihtne protseduur ja kõige sagedamini viib inimene, kes arvas, et on penitsilliini suhtes allergiline, teada, et ta pole tegelikult antibiootikumi suhtes allergiline või pole enam allergiline. Enamikul allergikutel on võimalus teha penitsilliini allergia teste.

Penitsilliini vältimine võib põhjustada muid probleeme

Enamik penitsilliiniallergiaga inimesi väldib lihtsalt penitsilliini ja sellega seotud antibiootikumide võtmist, kuna nakkuse tekkimisel on vaja kasutada väga erinevaid antibiootikume. Kuid kas see on õige lähenemisviis? Erinevad uuringud näitavad, et kui inimene on märgistatud penitsilliiniallergiliseks, võivad teiste antibiootikumide manustamise tagajärjel tekkida arvukad komplikatsioonid.

Esiteks tõusevad mitte-penitsilliinantibiootikumide võtmise kulud dramaatiliselt. Uuringud näitavad, et penitsilliiniallergiaga haiglaravil olevate haigete keskmine antibiootikumide maksumus on umbes 63 korda suurem kui neil, kellel pole penitsilliiniallergiat. Teiseks, mitte-penitsilliinantibiootikumide kasutamine, eriti haigla tingimustes, asetab inimese antibiootikumiresistentsete bakterite, näiteks vankomütsiiniresistentse enterokoki (VRE) nakkuste tekkimise oht. Lõpuks võib mitte-penitsilliinantibiootikumide kasutamine põhjustada inimesele ka suurema riski haigestuda Clostridium difficile koliit, ohtlik soolte infektsioon, mis on põhjustatud tugevate antibiootikumide kasutamisest.

Penitsilliin on hea allergiliste reaktsioonide tekitamiseks

Penitsilliin on immuunsüsteemi stimuleerimiseks võimeline inimestel hõlpsasti allergilisi reaktsioone esile kutsuma, kuna see seondub veres ja keharakkudes sisalduvate valkudega. See protsess, mida nimetatakse hapteniseerimiseks, viib organismi immuunsussüsteemi paremini penitsilliini allergeenina äratundmisele. Seejärel tekib penitsilliini suhtes sensibiliseerimine ehk allergiliste antikehade teke, mis võib inimesel kokkupuutel põhjustada allergilisi reaktsioone. penitsilliini tulevikus.

Penitsilliini allergiatesti komponendid

Penitsilliini allergia testimine hõlmab mitmesuguste nahatestimismeetodite kasutamist, sealhulgas naha nahatestimist ja nahasiseseid teste penitsilliini ja penitsilliini metaboliitide suhtes. Enamik allergiaarste teostab naha testimist penitsilliin G-ga (vedelal kujul penitsilliini süstitav vorm). , Pre-Pen (bensüülpenitsilloüülpolülüsiin) - peamine penitsilliini metaboliit pärast seda, kui organism ravimit lagundab, ja väike determinantne segu (MDM), mis sisaldab teisi "väiksemaid" metaboliite.

MDM ei ole praegu kaubanduslikult saadaval, kuigi mõned allergikud - näiteks ülikoolis töötavad - teevad "omatehtud" versiooni. Penitsilliini testimine, mis sisaldab MDM-i, suurendab testimise täpsust.

Allergia vereanalüüsid on saadaval ka penitsilliini allergia testimiseks, kuid need pole eriti täpsed ja üldiselt ei tohiks neid kasutada penitsilliini allergia nahatestide asendajana.

Kuidas testimist teostatakse

Üldjuhul tehakse kõigepealt torkenaha testimine, mis võimaldab tuvastada kõige tundlikumad penitsilliini suhtes allergilised inimesed.Kui torkenaha testimine on positiivne, siis loetakse inimest penitsilliini suhtes allergiliseks ja täiendavaid teste ei tehta. Kui torkimistest on negatiivne, tehakse nahasisene testimine samade materjalidega. Nahasisese nahatestimise abil tuvastatakse rohkem penitsilliiniallergilisi inimesi, kuid see on potentsiaalselt ohtlik kõige tundlikumatel inimestel. See on põhjus, miks esmalt tehakse naha torkimist.

Kui naha testimine penitsilliini ja sellega seotud metaboliitide suhtes on negatiivne, kasutades nii torkimist kui ka intradermaalset tehnikat, on tõenäosus, et inimene on penitsilliini suhtes allergiline, väga väike. Enamik arste tunneb end siis penitsilliini ja penitsilliiniga seotud antibiootikumide väljakirjutamisel sellele inimesele mugavalt, kuigi mõned arstid soovitavad siiski esimese penitsilliiniannuse anda arsti järelevalve all ja tunni või kahe jooksul jälgida. Ma lähen isegi sammu kaugemale ja sooritan suukaudne väljakutse penitsilliinantibiootikumile (tavaliselt amoksitsilliin) arsti järelevalve all, et tagada inimese antibiootikumi talumine.

Kui mõni ülalnimetatud testidest on positiivne, peaks inimene end penitsilliini suhtes allergiliseks pidama. Selles olukorras tuleks penitsilliinist ja sellega seotud antibiootikumidest hoiduda, välja arvatud juhul, kui penitsilliini järele on erivajadus - ja teiste antibiootikumide kasutamisest ei piisa. Penitsilliini desensibiliseerimist võib teha, mõnikord meditsiinikabinetis, kuid tavaliselt haiglas, nii et inimene talub penitsilliinikuuri. Siiski on oluline mõista, et desensibiliseerimine kestab vaid paar päeva, mistõttu desensibiliseerimine ei vii allergiaravini, vaid ainult lühikese -terapeutiline tolerantsus.

• Jaga
• Klapp
• E-post
• Tekst