Sisu
- Mis on vaagnapõhi?
- Vaagnapõhja düsfunktsioon
- Vaagnapõhja düsfunktsioon ja seksuaalne tervis
- Vaagnapõhja füsioteraapia
- Kas vaagnapõhja PT töötab seksuaaltervise heaks?
- Spetsiaalne koolitus vaagnapõhja füsioterapeutidele
- Kas igast soost inimesed saavad kasu vaagnapõhja PT-st?
- Valu seksiga
- Vaagna valu
- Tupe
- Vulvodynia
- Interstitsiaalne tsüstiit
- Uriini- või fekaalipidamatus
- Kõhukinnisus
- Erektsioonihäired
- Menopausi sümptomid
- Düsmenorröa (valulikud perioodid)
- Vaagnaelundite prolaps
Kõigil neil tingimustel on üks ühine joon - neid mõjutab vaagnapõhja funktsioon.
Mis on vaagnapõhi?
Vaagnapõhjal on mitu erinevat funktsiooni. Esiteks toetab see kõhuõõne organeid, nagu põis, sooled ja vaagna sisemised suguelundid (st emakas).Teiseks seisab see vastu vaagnas ja kõhus koguneva surve vastu köhimise või tõstmise ajal. Lõpuks võimaldab see vaagnapõhja toimel inimestel hoida uriini ja väljaheiteid seni, kuni nad on valmis vannituba kasutama. Ureetra ja pärasool läbivad vaagnapõhja auke. See on vaagnapõhja lihaste lõdvestamine, mis võimaldab urineerida ja roojata. Vaagnapõhja lihaste normaalne pinge on sulgurlihas, mis muidu neid aineid hoiab.
Vaagnapõhi asub vaagna põhjas. Sageli kirjeldatakse seda nii, et see on lehtri või kausikujuline, ja see koosneb kahest lihasrühmast - levator ani lihased ja coccygeus. Levatyor ani lihased on pubococcygeus, puborectalis ja iliococcygeus. Iga vaagnapõhja moodustav lihas aitab kaasa selle funktsioonile. Vaagnapõhja PT võib olla kasulik, kui on probleeme ühe või mitme sellise lihasega, mida nimetatakse vaagnapõhja düsfunktsiooniks.
Vaagnapõhja düsfunktsioon
Vaagnapõhja düsfunktsioon tähendab lihtsalt seda, et üks või mitu vaagnapõhja lihast ei tööta korralikult. See võib tähendada, et nad on liiga pinges, liiga lõdvad või et inimesel on probleeme lepingute sõlmimisega ja asjakohase vabastamisega. Samuti võib vaagnapõhjalihaseid kahjustada sünnitus, meditsiiniline ravi või teatud tüüpi operatsioonid, näiteks prostatektoomia.
Vaagnapõhja düsfunktsiooni saab diagnoosida anamneesi kogumise, füüsilise läbivaatuse, MRI ja / või ultraheli kombinatsiooni abil. Arvatakse, et see mõjutab kuni veerand naisi Ameerika Ühendriikides. Meeste levimuse kohta on vähem andmeid. Vaagnapõhja düsfunktsiooni saab ravida mitmel viisil, sealhulgas ravimite, kirurgia ja vaagnapõhja füsioteraapia abil. Vaagnapõhja PT on sageli hea esimese rea variant, kuna sellel on palju vähem riske ja kõrvaltoimeid kui teistel võimalustel. See kehtib eriti vaagnapõhja parandamise kirurgiliste võimaluste kohta, millel võivad olla olulised seksuaalsed ja muud kõrvaltoimed.
Vaagnapõhja düsfunktsioon ja seksuaalne tervis
Vaagnapõhja düsfunktsioon võib mõjutada mitmeid seksuaaltervise valdkondi. Need mõjud võivad olla nii otsesed kui ka kaudsed. Näiteks võib vaagnapõhja düsfunktsiooni otsene mõju olla valu vahekorra ajal. Vaagnapõhja düsfunktsiooni võimalikud otsesed seksuaalsed mõjud on arvukad, kuna vaagnapõhjalihased mõjutavad paljusid seksuaalfunktsiooni aspekte. Lihaste kokkutõmbumine mängib rolli seksuaalses erutumises ja orgasmis, samuti peenise jäikuses.
Kaudne mõju võib olla stress-uriinipidamatus, mis põhjustab hirmu seksuaalse läheduse ees. Vaagnapõhja düsfunktsiooniga seotud seksuaaltervise probleemide tüüpe võib samuti liigitada kas üliaktiivsete või alaaktiivsete lihaste põhjustatuks. Üldiselt põhjustavad otsesed mõjud liiga palju lihaste kokkutõmbumist vaagnapõhjas, kaudseid mõjusid aga liiga vähe.
Üliaktiivsed lihased
Üliaktiivsed vaagnapõhjalihased võivad seksuaalse aktiivsuse korral põhjustada vaagnapiirkonna valu ja valu. Meestel võib see valu esineda kõikjal munandist kuni peenise otsa või kõhuni. Meestel võivad üliaktiivsed vaagnapõhjalihased kaasa aidata ka:
- erektsiooniprobleemid
- enneaegne seemnepurse
- valu pärast seemnepurset
Naistel võivad üliaktiivsed lihased kaasa aidata:
- häbeme (suguelundite välimine osa) sügelus või põletus
- valu klitoris
- valu tupes
Kõigil inimestel võib vaagnapõhjalihaste üliaktiivsest toimest tingitud seksuaalne düsfunktsioon kaasneda valuga või mitte.
Väheaktiivsed lihased
Mitteaktiivsed vaagnapõhjalihased suurendavad selliste haiguste riski nagu vaagnaelundite prolaps ja kusepidamatus. On näidatud, et nii uriinipidamatusel kui ka vaagnaelundite prolapsil on negatiivne mõju inimese seksuaalelule. Iga seisund võib mõjutada inimese minapilti ja muret võib tekitada ka valu seksi ajal (koos prolapsiga) või lõhn (kusepidamatusega).
Väärib märkimist, et mõnel inimesel on vaagnapõhjalihased, mis on samaaegselt üle- ja alaaktiivsed. See on teatud tüüpi vaagnapiirkonna valu sündroomi komponent.
Vaagnapõhja füsioteraapia
Esialgne konsultatsioon vaagnapõhja PT jaoks võib olla hirmutav kogemus, eriti kui te ei tea, mida oodata. Vaagnapõhja füsioterapeudiga töötamise konkreetne kogemus sõltub sellest, miks te abi otsite. Siiski on mitmeid kogemusi, mis on enamikul vaagnapõhja PT-ga konsulteerimisel ühised.
- Ajalugu. Teil palutakse rääkida sellest, mis viib teid vaagnapõhja füsioteraapiasse. Kui tulete konkreetse sümptomi järele, võidakse teilt küsida potentsiaalselt seotud sümptomite kohta. Kuna vaagnapõhja sümptomitest rääkimine hõlmab seksuaalsusest, urineerimisest ja kakamisest rääkimist, võib see mõne inimese jaoks olla väga keeruline. Abi võib olla sellest, kui panete eelnevalt kirja oma mured. Samuti võidakse teil paluda täita küsimustik vaagnapõhja sümptomite ja funktsiooni kohta. Pakkujad kasutavad vaagnapõhja hindamiseks mitmeid hindamisvahendeid.
- Eksam. Võib olla nii väline kui ka siseeksam. Väline eksam võib hõlmata vaagnapõhja füsioterapeudi surumist erinevate lihaste vastu või teil teha toiminguid, mis võivad neid lihaseid aktiveerida (näiteks köha). See võib hõlmata ka ümbritsevate piirkondade liikumisulatuse vaatamist. Sisemine eksam võib hõlmata pakkujat, kes paneb sõrmed teie tuppe ja / või pärasoole, et kontrollida neid kudesid ümbritsevate ja toetavate lihaste pinget.
- Sekkumine. Füsioterapeudid kasutavad vaagnapõhjal töötades mitmeid erinevaid tehnikaid.
Mõned levinumad vaagnapõhja PT sekkumised hõlmavad järgmist:
- Haridus vaagna anatoomia, funktsiooni ja hügieeni asjakohaste aspektide kohta
- harjutused, mille eesmärk on õpetada patsientidele vaagnapõhja lihaseid kokku tõmbama ja lõdvestama. "Kegels" on vaagnapõhjalihaste vorm.
- Hingamisharjutused, mis aitavad inimestel lõõgastuda ja parandavad teiste harjutuste tõhusust
- Manuaalteraapia, mis võib hõlmata praktilist massaaži või venitusi. Mõnes olukorras võib manuaalteraapia hõlmata pakkujal, kellel on sõrmed tupes või pärasooles, et pääseda mõjutatud lihastele.
- Biofeedback, mis kasutab sageli tehnoloogiat, et näidata patsientidele, kuidas nad vaagnapõhjalihaseid aktiveerivad. See võib hõlmata sondi kasutamist, mis on paigutatud tuppe või lihastesse ja ühendatud arvutiga. Arvutis olevad pildid näitavad inimesele, kuidas tema liikumine lihaseid mõjutab. Seejärel saavad nad seda kasutada konkreetsete lihaste lõdvestamiseks ja kokkutõmbamiseks. Biotagasiside võib läbi viia ka terapeut, kes annab verbaalset tagasisidet lihaste kokkutõmbumise kohta.
- Lihasrühmade elektriline stimulatsioon, et õpetada inimestele, kuidas nende lihaste liikumist koordineerida. Perkutaanne sääreluu närvi stimulatsioon on veel üks elektrostimulatsiooni tehnika, kus põie närvide ergutamiseks kasutatakse hüppeliigese lähedale asetatud elektroodi. On ka mõningaid tõendeid selle kohta, et see võib parandada seksuaalfunktsiooni.
- Tupeväljendite kasutamine, et aidata patsientidel õppida vaagna lihaseid lõdvestama. Tupeväljendajaid võib kasutada ka muudel juhtudel, näiteks pärast vaginoplastikat või tupe ageneesi raviks.
Iga füsioteraapia juures on kõige olulisem see, et selle toimimiseks peavad patsiendid selle töö ära tegema. Sellepärast võib kehaline ravi isiklikult olla patsientidele mõnikord parem valik kui juhiste andmine ja palumine kodus harjutusi teha. Kui arst või mõni muu teenuseosutaja palub teil teha vaagnapõhja harjutusi ja arvate, et te ei hakka ise hakkama saama, võib teile kasulik olla füsioterapeudi vastuvõtule saatmine.
Kas vaagnapõhja PT töötab seksuaaltervise heaks?
2020. aasta kevadel avaldas Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž vaagnapiirkonna valu käsitleva praktikabülletääni, milles arutati, et vaagnapõhja füsioteraapia ja seksiteraapia kombinatsioon võib olla oluline inimestele, kes kogevad seksi ajal valu. Seda seetõttu, et , paljude inimeste jaoks on valu seksi ajal nii neuromuskulaarsete kui ka psühhosotsiaalsete tegurite kombinatsiooni peegeldus. Seksiteraapia aitab psühhosotsiaalseid tegureid. Vaagnapõhja PT aitab neuromuskulaarsetel.
Spetsiaalne koolitus vaagnapõhja füsioterapeutidele
Vaagnapõhja PT on doktoritaseme pakkujad. Seejärel peavad nad läbima täiendava, spetsiaalse väljaõppe, et õppida töötama vaagnapõhja tingimustes, eriti nende puhul, mis nõuavad siseeksameid või protseduure. Mõned vaagnapõhja terapeudid lähevad veelgi kaugemale ja taotlevad vaagna taastusravi praktiku (PRPC) või naiste tervisekliiniku (WCS) sertifikaati või vaagna füsioteraapias (CAPP) saavutatud tunnistuse saamiseks.
Abi võib olla terapeutide otsimisest, kellel on kas vaagnaelundite eriala sertifikaat või kes tegelevad sellise järelevalve all praegu järelevalve all. Füüsilised terapeudid ja teised seksuaaltervisest eriti huvitatud spetsialistid võivad taotleda koolitust või sertifikaati ka selliselt spetsialiseerunud organisatsioonilt nagu Ameerika Seksuaalkoolitajate, Nõustajate ja Terapeutide Assotsiatsioon (AASECT).
Kas igast soost inimesed saavad kasu vaagnapõhja PT-st?
Kõigil on vaagnapõhi. Seega on kellelgi võimalus tekkida vaagnapõhja düsfunktsioon. See on tõsi, olenemata teie soost või soost. Sõltuvalt konkreetsest vaagnapõhja PT kliinikust võivad terapeudid näha rohkem üht või teist sugu inimesi. Kuid sellised probleemid nagu stressiline uriinipidamatus ei sõltu soost. See tähendab, et konkreetsed riskitegurid on sageli seotud sooga. Näiteks on inkontinentsuse kaks suhteliselt levinud põhjust sünnitustrauma ja eesnäärmevähi operatsioon ning kiiritus.
Transseksuaalid saavad kasu ka vaagnapõhja füsioteraapiast. Vaagnapõhja PT soovitatakse sageli vaginoplastikat kaaluvatele isikutele nii enne kui ka pärast protseduuri. Vaagnapõhja PT enne operatsiooni saab tuvastada ja aidata vaagnapõhja düsfunktsiooniga seotud probleeme. Pärast operatsiooni võib vaagnapõhja PT aidata säilitada vaagnapõhja tervist. See võib aidata ka naisi, kellel on tupe laienemisega probleeme, mis on vajalik pärast vaginoplastikat.
Sõna Verywellist
Kui teil on seksuaalseid või muid probleeme, mis võivad olla seotud vaagnapõhja düsfunktsiooniga, pidage nõu oma arstiga, kas teil võib olla mõttekas vaagnapõhja PT uurida. Vaagnapõhja PT võib olla mängude vahetaja mõnele inimesele, kellel on seksuaalseid raskusi, näiteks valu või raskusi tungimisega. Samuti võib see olla suureks abiks neile, kes tegelevad probleemidega, mis võivad mõjutada nende seksuaalset minapilti, näiteks kusepidamatus.
Kui proovite leida vaagnapõhja PT, võib see veidi ringi helistada. Küsige oma kindlustusest, millised füsioteraapia pakkujad on võrgus, ja võtke siis telefon kätte. Te ei soovi küsida mitte ainult seda, kas kontor pakub vaagnapõhja PT, vaid ka selliseid asju nagu:
- Kui kellelgi nende terapeutidest on vaagnapõhja PT sertifikaat
- Mis on läbinud spetsialiseeritud koolituse pakkujad, kui üldse
- Kas neil on kogemusi teie konkreetse seisundi ravimisel
- Kas neil on kogemusi teie soost inimeste ravimisel
Vaagnapõhja PT-ga seotud füüsilise puudutuse läheduse tõttu on mõistlik küsida ka potentsiaalsete pakkujate soo kohta - kui see on teie jaoks oluline. Vaagnapõhja PT ei hõlma seksuaalset puudutust. Mõne inimese jaoks võib seksualiseeritud kehapiirkondade kliiniline puudutus olla lihtsam kas samasooliste või eri soost pakkujate puhul.