Sisu
- Ülevaade
- Paragonimuse leidmise koht
- Kuidas Paragonimus levib
- Diagnoosimine ja ravi
- Potentsiaalselt nakatunud toit
- Kuidas krabi ohutult süüa
- Kas paragonimust leidub ainult krabides ja vähkides?
- Kas nakkus on nakkav?
Ülevaade
Paragonimus on inimese parasiitideks olevate lameusside (flukes) perekonna nimi, mis põhjustab enamasti kopsu ning aju ja seljaaju probleeme. Nende pikkus on umbes 10 mm, laius 5 mm ja paksus 4 mm. Infektsiooni alguses põhjustavad nad madalat palavikku, kusjuures kopsu-, kõhu- ja ajusümptomid tekivad hiljem. Kopsunähud võivad olla nii kerged kui kerged bronhiidid või olla rasked, koos kopsuverejooksuga. Kesknärvisüsteemi tungides põhjustab see tüüpilist meningiiti. Harvadel juhtudel võib nakkus lõppeda surmaga.
Paragonimuse leidmise koht
Enamik juhtumeid on Aasias, eriti Kagu-Aasias, kuid seda võib leida ka Aafrikas ja Ameerikas.
Kagu-Aasia, eriti Laos, Tai, Lõuna-Hiina ja Vietnam näevad paljusid juhtumeid kogu maailmas, kuid USA-s on juhuseid. Krabisid saab importida ka kõrge riskiga piirkondadest.
Erinevat tüüpi paragonimust leidub erinevates kohtades. Paragonimus westermani on kõige levinum ja seda leidub Aasias (Jaapan, Taiwan, Tai, Filipiinid, Hiina, Laos ja Vietnam jne), nagu ka Paragonimus heterotremus ja Paragonimus philippinensis.
Ameerikas leidub Paragonimus kellicotti, Paragonimus caliensis ja Paragonimus mexicanus. Paragonimus africanust ja Paragonimus uterobilateralist on nähtud Aafrika lääne- ja keskosas.
Mõnikord esineb juhtumeid Ameerika Ühendriikides, eriti kesk- ja lõunaosariikides. Selle põhjuseks on Paragonimus kellicotti. Selle põhjuseks võib olla vähetöödeldud vähkide söömine ja seda võib leida Mississippi jõe piirkonnast. Juhtumeid on leitud eriti Missourist.
Kuidas Paragonimus levib
Täiskasvanud parasiidid elavad tavaliselt inimestel ja teistel imetajatel. Nad munevad mune, mis on välja köhitud ja välja neelatud või alla neelatud ja väljaheites levinud. Need munad jõuavad seejärel magevette, kus nad võivad seejärel sattuda erinevate teodesse, areneda edasi ja seejärel levida krabideks (või sarnasteks koorikloomadeks). Nende vähkide söömine levitab seejärel nakkuse inimestele (või teistele peremeestele).
Diagnoosimine ja ravi
Ameerika Ühendriikides, kus Paragonimuse haigus on haruldane, võib diagnoosimine viibida, sest arstil ei pruugi pähe tulla seda võimalust pidada.
Infektsiooni peetakse sageli ekslikult TB-ks. Arvati, et tuberkuloosi standardtest (slaididel olev röga "happeline kiire värvimine") hävitab Paragonimuse munarakud, mis muudab parasiidi avastamise raskeks, kuna patsiente testitakse sageli tuberkuloosi suhtes. Selgub, et mune võib leida sagedamini kui TB-testide kaudu arvata.
Seda saab diagnoosida, kui leida mune röga proovidest (või väljaheidete proovidest, kui munad on köhitud ja alla neelatud). Koeproove saab saata ka patoloogia laborisse.
CDC (või mõne muu labori) kaudu on olemas ka antikehade testid, mis võimaldavad tuvastada mõningaid Paragonimuse infektsioone ja kokkupuuteid.
Infektsiooni raviks kasutatavate ravimite hulka kuuluvad triklabendasool ja prasikvanteel.
Potentsiaalselt nakatunud toit
Toores või alaküpsetatud mageveekrabi või -vähk võib sisaldada Paragonimust. Näiteks nõud, mis vähki ja vähke marineerivad äädika, veini või soolveega, et neid "keemiliselt valmistada", ei tapa alati parasiiti; piisavalt kuumaga küpsetades tapetakse parasiit.
Keetmata marineeritud vähi ja vähkidega valmistatud roogade hulka kuuluvad näiteks ceviche ja "purjus krabi". Värske krabimahl, mis on leetrite suhtes ebaefektiivne rahvapärane ravim, võib sisaldada ka elavaid parasiite. Teisest küljest valmistatakse sushit ja sashimi tavaliselt kas krabi jäljendamise või keedetud krabitükkidega ning sisaldavad harva toortrabi.
Kuidas krabi ohutult süüa
FDA soovitab krabi või vähke küpsetada temperatuurini 145 F (või 63 C). See tähendab, et vähi / vähi sisetemperatuur peaks jõudma 145 F (63 C). Liha peaks olema läbipaistmatu ja pärlmutter.
Mõnikord on toit parasiitide vältimiseks külmutatud. Tuleb märkida, et flukid, nagu ka Paragonimus, on külmumise suhtes vastupidavamad kui teised parasiidid. See tähendab, et külmutatud, kuid kuumtöötlemata krabi söömine ei ole eeldatavasti nii ohutu kui teiste parasiite sisaldavate toitude puhul.
Kas paragonimust leidub ainult krabides ja vähkides?
Parasiiti võib tegelikult leida teistelt loomadelt, kellest paljusid inimene ei söö. Siia kuuluvad tiigrid, leopardid, mangustid, opossumid, ahvid, kassid ja koerad. Neid võib leida ka metssigadest. Lisaks on teatatud kööginstrumentide, näiteks lõikelaudade, saastumisest selle parasiidiga, seetõttu on hea mõte enne toortrabide ja vähkide töötlemist oma köögiriistad puhastada, enne kui neid teiste toitude jaoks kasutatakse.
Kas nakkus on nakkav?
Ei, parasiit ei levi ühelt inimeselt teisele. Kui keegi haigestub sellega, jääksite haigeks ainult siis, kui oleksite söönud sama parasiidiga saastunud toitu.