Sisu
- Kas saate selgitada, mis on pankrease neuroendokriinne vähk?
- Kuidas seda diagnoositakse? Kas on mingeid sümptomeid?
- Kes on ohus? Kas keskmine, terve inimene peaks kõhunäärme neuroendokriinse vähi pärast muret tundma?
- Kas me teame, mis seda põhjustab?
- Kas on olemas viise pankrease neuroendokriinse vähi riski vähendamiseks või ennetamiseks?
- Millised ravimeetodid on saadaval?
Kas saate selgitada, mis on pankrease neuroendokriinne vähk?
Pankrease neuroendokriinsed vähid on aeglaselt kasvavad pahaloomulised kasvajad, mis algavad kõhunäärme endokriinsetes rakkudes (hormoone tootvates rakkudes), mida tuntakse ka saarerakkudena. Kuigi need kasvajad võivad toota erinevaid kõhunäärmehormoone, ei tooda paljud hormoone. Diagnoosi ajaks on nad sageli levinud kõhupiirkonda ja maksa. Ellujäämismäär on aga tavaliselt palju suurem kui tavalise kõhunäärmevähi tüübi (adenokartsinoom) korral, isegi kui esinevad metastaasid.
Kuidas seda diagnoositakse? Kas on mingeid sümptomeid?
Kui need vähid toodavad hormoone, võivad varased sümptomid olla tõsised ja viia varase diagnoosi panemiseni. Näiteks põhjustab insuliini tootev kasvaja väga madala veresuhkru sümptomeid või gastriini tootev kasvaja põhjustab tõsiseid mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandeid, mille tulemuseks on diagnoos CT-skaneerimise, MRI-skaneerimise või kõhunäärme endoskoopilise ultraheli abil. Kui hormoonide tootmine ei põhjusta kliinilisi sümptomeid, kasvavad kasvajad CT või MRI tuvastamise ajaks sageli suureks ja levivad maksa ja teistesse kohtadesse. Nendel juhtudel võivad esimesteks sümptomiteks olla kõhuvalu, kollatõbi, kehakaalu langus, halb enesetunne, kõhupuhitus, oksendamine, nahalööve, nõrkus ja kõhulahtisus.
Kes on ohus? Kas keskmine, terve inimene peaks kõhunäärme neuroendokriinse vähi pärast muret tundma?
Need on väga haruldased pahaloomulised kasvajad, neid esineb 3 juhtu miljoni ameeriklase kohta, moodustades 3% kõhunäärmevähkidest. Seetõttu ei tohiks keskmine terve inimene kõhunäärme neuroendokriinse vähi tekkimise pärast väga muretseda. Erand on mõnes perekonnas, kus pankrease neuroendokriinne vähk on tavaline, eksisteerides tavaliselt koos kõrvalkilpnäärme ja hüpofüüsi kasvajatega. Seda perekondlikku eelistust tuntakse kui 1. tüüpi endokriinset neoplaasia (MEN-1).
Kas me teame, mis seda põhjustab?
Me teame, et mutatsioon - meniini geen põhjustab MEN-1, ja me teame, et mõned haruldased geneetilised mutatsioonid esinevad sagedamini pankrease neuroendokriinses vähis, kuid tavaliselt pole selle põhjus teada.
Kas on olemas viise pankrease neuroendokriinse vähi riski vähendamiseks või ennetamiseks?
Kõhunäärme neuroendokriinse vähi riski vähendamiseks või ennetamiseks pole teada viisi.
Millised ravimeetodid on saadaval?
Kuna neid kasvajaid on harva populatsioonis ja vaja on väga spetsialiseeritud ravi, soovitatakse patsientidel tungivalt pöörduda spetsialiseeritud neuroendokriinsete kasvajate keskuse poole. Sellistes keskustes tehakse tihedat koostööd meditsiinilise onkoloogia, endokrinoloogia, gastroenteroloogia, patoloogia, maksa- ja sapiteede kirurgia, kirurgilise onkoloogia, sekkumisradioloogia, diagnostilise radioloogia ja tuumameditsiiniga, et optimeerida iga patsiendi personaalset hooldust. Raviprotseduurid hõlmavad primaarsete kasvajate ja metastaaside kirurgilist resektsiooni, metastaaside eemaldamist mikrolainetega, kasvajate ravimist intrahepaatilise kiirgusega (radioemboliseerimine) ja intrahepaatilist kemoteraapiat (kemoembolatsioon), kasvaja kasvu peatamist suunatud bioloogiliste ainetega (somatostatiini analoogid, m-TOR inhibiitorid, türosiinikinaasi inhibiitorid) , suunatud radionukliidravi, mis on tuntud kui PRRT, immuunteraapia ja antiangiogeensed ravimid) ning madala toksilisusega suukaudse kemoteraapia kasutamine.
Dr Edward Wolini ja tema Cedars Sinai meditsiinikeskuses tegutsemise kohta lisateabe saamiseks külastage Cedars Sinai veebisaiti.
Kõhunäärmevähi arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
