Sisu
- Eksokriinne (nonendokriinne) kõhunäärmevähk
- Neuroendokriinne kõhunäärmevähk
- Healoomulised vähieelsed kahjustused
Kuigi pankreasevähki on mitut tüüpi, on valdav enamus (enam kui 90 protsenti) kõigist diagnoosidest pankrease adenokartsinoom. Kõhunäärmevähi klassikaliste sümptomite või prognoosi kohta loete tavaliselt adenokartsinoomi kohta.
Pankrease vähi tüübid võib jagada kahte suuremasse kategooriasse: eksokriinne kõhunäärmevähk, mis hõlmab adenokartsinoomi ja neuroendokriinne kõhunäärmevähk. Igal kategoorial on mitu vähitüüpi, mille sümptomid ja prognoos võivad erineda.
Eksokriinne (nonendokriinne) kõhunäärmevähk
Eksokriinne kõhunäärmevähk areneb eksokriinsetest rakkudest, mis moodustavad eksokriinse näärme ja kõhunäärme kanalid. Eksokriinne nääre sekreteerib ensüüme, mis aitavad lagundada kaksteistsõrmiksooles süsivesikuid, rasvu, valke ja happeid.
Erinevad eksokriinsed kõhunäärmevähid moodustavad enam kui 95 protsenti kõigist kõhunäärmevähkidest. Need sisaldavad järgmist:
Adenokartsinoom
Ka ductal kartsinoomiks nimetatakse adenokartsinoomiks kõige sagedamini kõhunäärmevähki, moodustades enam kui 90 protsenti kõhunäärmevähi diagnoosidest. See vähk esineb pankrease kanalite vooderdis.
Samuti võib adenokartsinoom areneda pankrease ensüüme loovatest rakkudest. Kui see juhtub, nimetatakse seda atsinaarrakuline kartsinoom, mis moodustab 1–2 protsenti eksokriinsetest vähkidest. Atsinaarrakulise kartsinoomi sümptomid on sarnased adenokartsinoomi sümptomitega, mille hulka kuuluvad kõhuvalu, iiveldus ja kehakaalu langus. Kollatõbi pole siiski nii levinud. Ensüümide hulga suurenemise tõttu võivad mõnedel patsientidel olla nahalööbed ja liigesevalu.
Lamerakk-kartsinoom
See pankrease üliharuldane nonendokriinne vähk moodustub pankrease kanalites ja on valmistatud puhtalt lamerakkudest, mida kõhunäärmes tavaliselt ei esine. Selle haiguse päritolu täielikuks mõistmiseks ei ole piisavalt registreeritud juhtumeid. Uuringud on näidanud, et selle prognoos on väga halb, kuna enamus juhtumeid avastatakse pärast metastaase.
Adenosquamous kartsinoom
See haruldane kõhunäärmevähi tüüp moodustab 1–4 protsenti eksokriinsetest kõhunäärmevähkidest. Võrreldes adenokartsinoomiga on adenosquamous kartsinoom agressiivsem ja halvema prognoosiga kasvaja. Nendel kasvajatel on nii ductal adenokartsinoomi kui ka lamerakk-kartsinoomi tunnused.
Kolloidkartsinoom
Teine haruldane tüüp, kolloidsed kartsinoomid moodustavad 1–3 protsenti eksokriinsetest pankreasevähkidest. Need kasvajad kipuvad arenema healoomulisest tsüstist, mida nimetatakse intraduktaalseks papillaarseks mütsinoosseks neoplasmaks (IPMN). Kuna pankrease kolloidkasvaja koosneb pahaloomulistest rakkudest, mis hõljuvad želatiinses aines, mida nimetatakse mutsiiniks, ei levita see nii tõenäoliselt ja seda on lihtsam ravida kui teisi kõhunäärmevähke. Sellel on ka palju parem prognoos.
Neuroendokriinne kõhunäärmevähk
Pankrease neuroendokriinsed kasvajad (NET) arenevad pankrease endokriinses näärmes olevatest rakkudest, mis sekreteerivad veresuhkru reguleerimiseks hormoonid insuliini ja glükagooni vereringesse. Tuntud ka kui endokriinsed või saarerakkude kasvajad, on neuroendokriinsed vähid haruldased, moodustades vähem kui 5 protsenti kõigist kõhunäärmevähi juhtudest.
Lisateave pankrease neuroendokriinsete kasvajate kohta.
Healoomulised vähieelsed kahjustused
Kõhunäärmes võivad tekkida tsüstid ja muud healoomulised kasvajad ning mõned neist võivad olla kõhunäärmevähi eelkäijad, sealhulgas intraduktaalsed papillaarsed-mütsinoossed neoplasmid (IPMN). Sageli leitakse IPMN-id ja muud healoomulised kahjustused, kui patsienti skannitakse mitteseotud meditsiinilisel põhjusel.
Sõltuvalt kasvu asukohast ja tüübist võib teie arst soovida kahjustus kirurgiliselt eemaldada või jätkata selle jälgimist, et veenduda, et see ei muutuks pahaloomuliseks.