Sisu
- Whipple protseduur
- Minimaalselt invasiivne pankrease kirurgia
- Distaalne pankreatektoomia
- Totaalne pankreatektoomia
- Kirurgilised marginaalid
- Palliatiivne kirurgia
Operatsiooni võib teha potentsiaalselt raviva meetmena, kui vähk asub kõhunäärmes ega ole metastaaseerunud (levinud) veresoontesse, lümfisõlmedesse ega muudesse elunditesse. Ameerika kliinilise onkoloogia seltsi hinnangul kvalifitseerub seda tüüpi operatsiooni ainult umbes 20 protsenti kõhunäärmevähiga patsientidest.
Diagnoosimise ajal on enamikul kõhunäärmevähiga patsientidel juba metastaatiline haigus. Nendele patsientidele ei oleks nende esmase kasvaja kirurgilisest eemaldamisest kasu. Operatsiooni võib siiski kasutada metastaatilise vähiga patsientide sümptomite leevendamiseks või komplikatsioonide ennetamiseks. Teie arst aitab kindlaks teha, kas operatsioon on elujõuline ravivõimalus.
Kirurgiliste kandidaatide puhul põhineb kõhunäärmevähi eemaldamiseks tehtud operatsiooni tüüp kasvaja staadiumil ja asukohal.
Whipple protseduur
Lisateave Whipple'i protseduuri kohta.
Minimaalselt invasiivne pankrease kirurgia
Kõhunäärmekirurgias võib mõnikord kasutada minimaalselt invasiivseid või laparoskoopilisi kirurgilisi meetodeid, sõltuvalt kasvaja asukohast. Laparoskoopilised protseduurid viiakse läbi väikeste sisselõigetega kõhus, mille kaudu asetatakse teleskoobiga juhitavad instrumendid.
Tavapärased operatsioonid nõuavad pikemat sisselõiget ja kõhu laiemat avanemist. Laparoskoopiliste protseduuride abil suudavad kirurgid vähendada patsiendi verekaotust ja nakkusohtu. Teie kirurgiline onkoloog aitab kindlaks teha, kas olete minimaalselt invasiivse protseduuri kandidaat.
Distaalne pankreatektoomia
Distaalse pankreatektoomia korral eemaldavad kirurgid kõhunäärme keha ja saba, jättes pankrease pea puutumatuks. Lisaks eemaldatakse tavaliselt põrn.
Totaalne pankreatektoomia
Vähem levinud kõhunäärmevähi operatsioonina kasutatakse seda protseduuri, kui kasvajad laienevad kogu kõhunäärmes. Kõhunäärme täieliku eemaldamise korral eemaldavad kirurgid kogu pankrease, põrna, sapipõie, hariliku sapijuha ning peensoole ja mao osad.
Enamik patsiente viibib pärast protseduuri haiglas üks kuni kaks nädalat. Kogu kõhunäärme eemaldamine jätab patsiendid võimatuks tootma ensüüme seedimiseks või insuliini vere glükoosisisalduse (suhkru) reguleerimiseks. Selle tulemusel peavad patsiendid pärast operatsiooni võtma elu lõpuni täiendavaid ensüüme ja insuliini.
Kirurgilised marginaalid
Kirurgilised servad asuvad pankrease vähkkoe servas või piiril, mis eemaldatakse operatsiooni ajal. Kirurgid ja patoloogid teevad koostööd veendumaks, et operatsiooni käigus hinnatakse kirurgilise ekstsisiooniga seotud iga patsiendi kasvajavaru. Kuna patoloog kontrollib kasvaja veeriseid mikroskoobi all reaalajas, saab ta suunata kirurgilist meeskonda allesjäänud vähirakkude suunas, mis asuvad kasvaja piirialadel, viidates sellele, et võib vaja minna täiendavat kude. Mõnel juhul ei saa kõiki vähirakke täielikult eemaldada.
Kui patoloog kirjeldab marginaali negatiivseks või puhtaks, tähendab see, et patoloog ei leidnud koe servast ühtegi vähirakku, mis viitab sellele, et kogu vähk on eemaldatud. Kui marginaali kirjeldatakse positiivseks või sellega seotud, viitab see sellele, et kogu vähk pole eemaldatud.
Palliatiivne kirurgia
Kaugelearenenud vähivormide korral võib teha operatsiooni selliste probleemide leevendamiseks või ennetamiseks nagu blokeeritud sapijuha või soolestik. Haiguse raviks ei kasutata palliatiivset operatsiooni.