Sisu
- Palliatiivne ravi vs tervishoiuteenused
- Palliatiivse ravi eesmärk
- Sümptomid Palliatiivne ravi saab lahendada
- Palliatiivsed ravimeetodid
- Teie palliatiivravi meeskond
- Millal ja kui tihti
- Kuidas saada palliatiivravi, konsulteerige
Palliatiivravi pakutakse tavaliselt meeskonnana ja selle eesmärk on tegeleda nii vähiga toimetulevate inimeste füüsiliste kui ka emotsionaalsete probleemidega. Näiteks vähi korral keskendub palliatiivne ravi vähihaigele sarnase valu, iivelduse ja anoreksia tüüpiliste sümptomite leevendamisele ning võimaldab onkoloogil keskenduda ise kasvaja ravile. Haiglahooldus on teatud tüüpi palliatiivne ravi, mis toimub viimase kuue elukuu jooksul. Palliatiivset ravi saab seevastu pakkuda vähktrajektoori mis tahes punktis: alates diagnoosist kuni lõppfaasini või isegi ravi kaudu. . Uuringud on näidanud, et selline hooldus parandab oluliselt elukvaliteeti ja võib isegi parandada ellujäämist. See tähendab, et paliatiivne ravi on paljudes vähikeskustes suhteliselt uus ja peate võib-olla ise taotlema konsultatsiooni.
Palliatiivne ravi vs tervishoiuteenused
Võib-olla on kõige parem alustada palliatiivse ravi määratlust selle järgi, mis see pole.Palliatiivne ravi ei ole hospicehooldus. Palliatiivsel ravil on ühised eesmärgid haiglate hooldusega, kuid muul viisil on need väga erinevad. Palliatiivset ravi võib kasutada isegi vähihaigetel, kellel on varajane, väga ravitav vähk. Haigla on üks palliatiivse ravi liikidest, mida kasutatakse viimastel elukuudel. Palliatiivne ravi ei ole "loobumine" ja tegelikult leiti ühes uuringus, et inimesed, kes pakkusid kaugelearenenud kopsuvähi korral palliatiivset ravi, elasid kauem kui need, kes seda hooldust ei saanud.
Palliatiivse ravi eesmärk
Palliatiivne ravi on pigem ravifilosoofia kui ükski konkreetne ravi. Selle eesmärk on vähendada valu ja kannatusi, lahendades põhjalikult kõik füüsilised, emotsionaalsed ja vaimsed mured.
On tõsi, et palliatiivset ravi eristatakse ravivast ravist. Enamik inimesi saavad oma onkoloogi kaudu tavapäraseid ravimeetodeid nagu kirurgiline keemiaravi ja kiiritusravi samaaegselt palliatiivse raviga. Palliatiivset ravi kasutatakse samaaegselt vähist põhjustatud sümptomite ja vähiravi lahendamiseks.
Sümptomid Palliatiivne ravi saab lahendada
Palliatiivravi võib lahendada selliseid sümptomeid nagu:
- Valu
- Õhupuudus
- Nõrkus ja väsimus
- Füüsilised piirangud
- Iiveldus ja oksendamine
- Depressioon, ärevus ja lein
- Vähktõve põhjustatud perekondlik ebakõla ja rollimuutused
- Vaimsed probleemid, nagu elu mõtte kahtluse alla seadmine ja viha vähiga elamise vastu
- Hooldaja vajab
- Praktilised vajadused, näiteks rahandus
Lisaks konkreetsete sümptomite ja probleemide korral aitab palliatiivse ravi meeskond inimestel oma ravi koordineerida ja vähiravi rägastikus liikuda.
Palliatiivsed ravimeetodid
Palliatiivne ravi viitab hooldusele, mis tegeleb peaaegu kõigi vähihaigete sümptomitega, kuid võite kuulda ka konkreetsetest palliatiivsetest ravimeetoditest. Kui teie onkoloog soovitab sellist ravi nagu keemiaravi, on teraapia täpse eesmärgi mõistmine väga oluline.
Võib olla segadust tekitada palliatiivse meditsiini spetsialisti käest "palliatiivse ravi" saamine ja seejärel kuulda, kuidas onkoloog räägib teile palliatiivse "keemiaravi" kohta. Kuna palliatiivne ravi viitab mis tahes ravile, mis on suunatud haiguse sümptomite leevendamisele ilma seda tingimata lahendamata, nimetatakse kemoteraapiaid, mille eesmärk pole vähki ravida, tavaliselt "palliatiivseteks kemoteraapiateks".
Palliatiivne keemiaravi
Keemiaravi võib anda mitmel erineval viisil ja on leitud, et paljud inimesed ei mõista vahet. Need sisaldavad:
- Ravitoimega keemiaravi: Mõne vähi, näiteks ägedate leukeemiate korral võib vähi ravimiseks kasutada kemoteraapiat.
- Neoadjuvantne keemiaravi: Neoadjuvantse lähenemisviisi korral tehakse enne operatsiooni keemiaravi, et vähendada kasvaja suurust operatsiooni teostamiseks. Selles mõttes on see ka raviv lähenemine.
- Adjuvantne keemiaravi: Paljud inimesed tunnevad adjuvantset keemiaravi või kemoteraapia tüüpi, mida manustatakse pärast operatsiooni (näiteks varases staadiumis rinnavähiga). Selle lähenemisviisi eesmärk on taastekke riski vähendamiseks vabaneda kõigist allesjäänud vähirakkudest, mis võivad olla algsest kasvajast kaugemale jõudnud.
- Palliatiivne keemiaravi: Erinevalt teistest lähenemisviisidest ei ole palliatiivne keemiaravi mõeldud vähi raviks. See võib vähendada vähi suurust ja parandada sümptomeid (näiteks võib see kasvaja kahaneda, nii et see ei tekita enam närvidele survet ja ei põhjusta valu) ning mõnel juhul võib see pikendada elu lühikese aja jooksul (sageli mõned kuud).
Kuigi nende erinevate eesmärkide eristamine on oluline, leiti suures uuringus, et enamik inimesi, kellel oli 4. astme vähi keemiaravi (uuringus oli inimestel kopsuvähk või käärsoolevähk), ei mõistnud, et haiguse ravimiseks on vähe võimalusi. Kuna kemoteraapial võib olla märkimisväärseid kõrvaltoimeid, peavad palliatiivset kemoteraapiat kaaluvad inimesed mõistma teraapia eesmärki, et nad saaksid ise ravi eeliste ja riskide osas isiklikult otsustada.
Palliatiivne kiiritusravi
Sarnaselt kasutatakse palliatiivset kiiritusravi. Ravi eesmärk on vähendada sümptomeid, isegi kui kiirgus ei suuda vähki ravida. See tähendab, et palliatiivne kiirgus võib oluliselt parandada nende inimeste elukvaliteeti, kes tegelevad luumetastaaside tõttu tekkinud luuvaluga, seljaaju kokkusurumisega (kui lülisamba metastaaside tõttu tekib närvijuurte kahjustus), kellel on hingamisteed ja palju muud.
Tavaliselt võib selliste ravimite nagu steroidid ja sageli kirurgiline sekkumine vähendada ka palliatiivne kiirgus neuroloogiliste kahjustuste riski, mis võivad põhjustada halvatust.
Teie palliatiivravi meeskond
Palliatiivravi pakub määratluse järgi meeskond ja selle meeskonna kõige olulisem liige olete sina. Hoolika suhtluse kaudu töötavad need erinevate erialadega inimesed teie panuse abil välja raviplaani, mis on mõeldud teie elukvaliteedi võimalikult heaks muutmiseks. Lisaks teie meeskonnale võivad teie meeskonna liikmed olla:
- Palliatiivravi arst või muu tervishoiutöötaja
- Õde
- Sotsiaaltöötaja
- Kaplan
- Füsioteraapia või hingamisterapeut
See meeskond teeb tihedat koostööd ka teie onkoloogi ja teiste arstidega, nii et kõik on teadlikud teiste ravimeetodite ja soovituste mõjust teie heaolule.
Millal ja kui tihti
Palliatiivne ravi peaks ideaalis algama vähktõve diagnoosimisel ja seda saab alustada igal ajal pärast seda. Viimase kümne aasta jooksul on läbi viidud palju uuringuid erinevate vähkkasvajate kohta, millest enamik on näidanud eeliseid varasemale ravile. Kuigi on üsna selge, et palliatiivse ravi varajane lisamine võib parandada elukvaliteeti, tegeletakse nüüd küsimusega, kui sageli seda tüüpi ravi peaks toimuma. Aastal 2018 avaldatud uuring Lanceti onkoloogia jõudis järeldusele, et ühe konsultatsiooni (või hajutatud järelkonsultatsioonide) asemel on kõige kasulikum palliatiivse ravi integreerimine kogu vähiteekonna jooksul.
Kuidas saada palliatiivravi, konsulteerige
Mõned suuremad vähikeskused pakuvad nüüd kellegi diagnoosimisel palliatiivravi konsultatsiooni. Kuna kogu palliatiivse ravi kontseptsioon on üsna uus (ehkki uuringud on selle positiivset mõju juba mõnda aega näidanud), peate võib-olla küsima konsultatsiooni. Kui te ei kuule palliatiivsest ravist, ärge arvake, et teie arst otsustas, et see pole teile kasulik. Nagu teiste vähiraviaspektide puhul, võib ka teie enda advokaadiks olemine aidata teil väärilist abi saada.
Sõna Verywellist
Suure osa ajaloost on vähiravi eesmärk olnud keskenduda vähktõvele ja alles sekundaarselt nende inimeste elukvaliteedile. Palliatiivravi saabumine on olnud paljudele õnnistuseks, tuues elukvaliteediga seotud küsimused tagasi esipõleti juurde. Kuna kogu palliatiivse ravi kontseptsioon on suhteliselt uus, on alles hiljuti paika pandud juhised ja praegusel ajal on ravi lai spekter. See tähendab, et peate võib-olla andma oma palliatiivravi meeskonnale teada, kuidas nad saavad teid kõige paremini aidata. Tõstke üles kõige rohkem küsimusi ja küsimusi, olenemata sellest, mis need juhtuvad olema.