Sisu
- Mis on südamestimulaator?
- Kuidas südamestimulaator töötab?
- Suhtele reageerivad südamestimulaatorid
- Kui sageli peaks teie südamestimulaator teie südant tegelikult hingama?
- Milline on elu südamestimulaatoriga?
Mis on südamestimulaator?
Südamestimulaator on väike, kuid väga keeruline elektrooniline seade, mis implanteeritakse naha alla, et aidata südamerütmi reguleerida. Täpsemalt kasutatakse südamestimulaatoreid kõige sagedamini mitme tekitava südame rütmihäire raviksbradükardia- liiga aeglane südamelöök. Bradükardiat põhjustavad südamerütmid on haige siinusündroom ja südameblokaad. Südamestimulaatorid kõrvaldavad tavaliselt bradükardia põhjustatud sümptomid, sealhulgas nõrkus, väsimus, peapööritus, pearinglus või minestus (teadvusekaotus).
Mõnel südamepuudulikkusega inimesel võib südamestimulaatori spetsiaalne tüüp aidata südamekambrite - kodade ja vatsakeste - löömist koordineerida. Need spetsiaalsed südamestimulaatorid - mida nimetatakse südame resünkroniseerimisravi (CRT) seadmeteks - võivad oluliselt parandada südamefunktsiooni ja sümptomeid paljudel südamepuudulikkusega inimestel.
Kuidas südamestimulaator töötab?
Vastupidiselt sellele, mida olete kuulnud, ei võta südamestimulaatorid südametööd üle. Pärast südamestimulaatori olemasolu teeb teie süda ikkagi kogu oma töö. Südamestimulaator aitab pigem reguleerida teie südamelöökide ajastust ja järjestust.
Südamestimulaatorid koosnevad kahest põhiosast: generaatorist ja juhtmetest.
Generaator on sisuliselt pisike arvuti (koos aku ja muude elektrooniliste komponentidega), mis on paigutatud hermeetiliselt suletud titaanist mahutisse. Enamik kaasaegseid südamestimulaatori generaatoreid on umbes 50-sendise tüki suurused ja umbes kolm korda paksemad.
Plii on paindlik, isoleeritud traat, mis kannab südamestimulaatori generaatori ja südame vahel edasi-tagasi elektrilisi signaale. Plii üks ots kinnitatakse generaatori külge ja teine ots sisestatakse veeni kaudu südamesse. Enamik südamestimulaatoritest kasutab tänapäeval kahte juhtmestit; üks asetatakse paremasse aatriumisse ja teine paremasse vatsakesse.
Südamestimulaatorid implanteeritakse kohaliku tuimestusega. Generaator asetatakse naha alla, rangluu alla. Juhtmed keermestatakse läbi lähedal asuva veeni ja viiakse südames vastavasse asendisse ning nende otsad ühendatakse generaatoriga. Implantatsiooniprotseduur võtab tavaliselt tunni või rohkem.
Pärast implanteerimist töötab südamestimulaator südame elektrilise aktiivsuse jälgimisel ja otsustab, kas ja millal "tempot teha". Kui teie pulss muutub liiga aeglaseks, liigub seade tempos, andes südamelihasele väikese elektrisignaali, põhjustades selle kokkutõmbumist.
Passimist saab teha paremast aatriumist, parempoolsest vatsakesest või mõlemast. Südamestimulaator otsustab löögist löömise põhimõttel, kas ta peab tempot tegema, ja kui jah, siis millistes kambrites peaks ta tempot tegema. See „intelligentne rütmimine” tagab, et keha esmaste vajaduste jaoks säilitatakse alati sobiv pulss ja südamekambrite töö on alati kooskõlastatud.
Südamestimulaatorid on "programmeeritavad", mis tähendab, et nende täidetavaid konkreetseid funktsioone saab igal ajal muuta. Südamestimulaatori programmeerimine toimub juhtmete juhtmeta edastamise abil generaatorile, kasutades selleks spetsiaalset seadet, mida nimetatakse programmeerijaks. Näiteks võib teie arst südamestimulaatori hõlpsalt ümber programmeerida, et muuta teie südame tempot.
Suhtele reageerivad südamestimulaatorid
Rütmi algusaegadel suutsid südamestimulaatorid tempot teha ainult ühe kindla pulsiga. Alati, kui patsiendi enda sisemine südame löögisagedus langeb alla selle etteantud sageduse (näiteks 70 lööki minutis), hakkas südamestimulaator selle kindla kiirusega tempot tegema.
Tänapäeval on peaaegu kõigil südamestimulaatoritel võimalus muuta oma kiirust vastavalt teie otsestele vajadustele. Neid südamestimulaatoreid nimetatakse kiirusele reageerivateks südamestimulaatoriteks.
Sagedusele reageerivad südamestimulaatorid võivad optimaalse pulsi määramiseks kasutada ühte mitmest tehnoloogiast, kuid eriti kaks neist on osutunud üsna kasulikuks. Üks neist on aktiivsusandur, mis tuvastab keha liikumise. Mida aktiivsem olete, seda kiiremini stimuleerib südamestimulaator teie südant (arsti määratud pulsisageduse vahemikus).
Teine meetod, mida tavaliselt kasutatakse tempo kiiruse muutmiseks, on hingamisandur, mis mõõdab teie hingamissagedust. Mida kiiremini hingate, seda aktiivsem olete (arvatavasti) ja kiirem on tempo (jällegi etteantud vahemikus).
Mõlemad neist tehnoloogiatest võimaldavad kiirusele reageerivatel südamestimulaatoritel jäljendada normaalseid südame löögisageduse muutusi hetkest hetkeni, mille tagaks normaalne südamerütm.
Kui sageli peaks teie südamestimulaator teie südant tegelikult hingama?
Enamikul südamestimulaatoritega inimestest tekitab südame enda elektrisüsteem suurema osa südamelöökidest. Südamestimulaator on seal peamiselt "kaitseklapina", et vältida aeg-ajalt sobimatu bradükardia episoode.
Teistel inimestel töötab südamestimulaator peamiselt kiirusele reageerivas režiimis, et võimaldada südame löögisagedust treeningu ajal sobivalt tõsta. Sel ajal, kui nad on puhkeasendis, südamestimulaator tavaliselt ei käi. Sagedusele reageeriv tempo võimaldab neil olla palju aktiivsem ja palju vähem väsinud.
Siiski on teistel inimestel raskemad bradükardia vormid ja nad võivad vajada praktiliselt kogu aeg tempot. Neil inimestel tekivad sageli kiiresti tõsised sümptomid, kui nende südamestimulaator peaks kunagi normaalse töö lõpetama. Nii et arstid nimetavad neid "südamestimulaatorist sõltuvaks".
Milline on elu südamestimulaatoriga?
Südamestimulaatorid peaksid probleeme ennetama või kõrvaldama, mitte neid tekitama. Ja üldiselt nad seda teevad. Niikaua kui järgite mõnda lihtsat ettevaatusabinõu, väldite elektromagnetilisi häireid ja järgite arsti juhiseid seadme perioodiliseks kontrollimiseks, võite planeerida elu, mis on praktiliselt vaba südamestimulaatori enda põhjustatud piirangutest.
Te peate oma südamestimulaatorit perioodiliselt kontrollima ja kui aku hakkab lõpuks tühjaks saama (tavaliselt 7–10 aasta pärast), tuleb südamestimulaatori generaator välja vahetada, mis on üldjuhul lihtne ambulatoorne protseduur. Enamasti võivad inimesed muul ajal südamestimulaatori täielikult unustada.
Elamine koos südamestimulaatoriga