Sisu
- Mis on osteomüeliit?
- Millised on osteomüeliidi sümptomid?
- Kuidas osteomüeliiti diagnoositakse?
- Osteomüeliidi ravi
- Osteomüeliidi pikaajalised kaalutlused
Mis on osteomüeliit?
Osteomüeliit on luukoe põletik või turse, mis on tavaliselt nakkuse tagajärg. Luuinfektsioon võib esineda mitmel erineval põhjusel ja võib mõjutada lapsi või täiskasvanuid.
Osteomüeliit võib tekkida luudesse leviva bakteriaalse vereringe infektsiooni tagajärjel, mida mõnikord nimetatakse baktereemiaks või sepsiseks. Seda tüüpi on kõige sagedamini imikutel ja lastel ning see mõjutab tavaliselt nende pikki luid nagu reieluu (reieluu) või õlavarreluu (õlavarre luu). Kui osteomüeliit mõjutab täiskasvanuid, hõlmab see sageli selgroolüli piki selgroolülisid. Vereinfektsiooni allikas on tavaliselt Staphylococcus aureus, ehkki selle põhjuseks võib olla teist tüüpi bakter või seenorganism
Osteomüeliit võib tekkida ka lähedalasuvast infektsioonist traumaatilise vigastuse, sagedaste ravimite süstimise, kirurgilise protseduuri või proteesivahendi kasutamise tõttu. Lisaks on diabeediga isikud, kellel tekivad jalahaavandid, vastuvõtlikumad. Igas neist olukordadest on organismil otsene sisenemisportaal kahjustatud luusse.
Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel on tõenäolisem osteomüeliidi tekkimine. See hõlmab sirprakulise haiguse või HIV-i põdevaid inimesi või neid, kes saavad immunosupressiivseid ravimeid, näiteks kemoteraapiat või steroide.
Osteomüeliidil võib olla äkiline, aeglane ja kerge algus või see võib olla krooniline probleem, sõltuvalt nakkuse allikast.
Millised on osteomüeliidi sümptomid?
Osteomüeliidi sümptomid varieeruvad, sõltuvalt põhjusest ja sellest, kas tegemist on nakkuse kiire või aeglase algusega. Järgnevad on osteomüeliidi kõige tavalisemad sümptomid; aga igal inimesel võivad sümptomid esineda erinevalt:
Palavik (võib olla kõrge, kui osteomüeliit tekib vereinfektsiooni tagajärjel)
Valu ja hellus kahjustatud piirkonnas
Ärrituvus imikutel, kes ei suuda valu väljendada
Haige tunne
Mõjutatud piirkonna turse
Punetus kahjustatud piirkonnas
Soojus kahjustatud piirkonnas
Liigeste liigutamise raskused kahjustatud piirkonna lähedal
Raskused raskuse kandmisel või kõndimisel
Uus lonkamine
Jäik selg (selgroolülidega)
Osteomüeliidi sümptomid võivad sarnaneda teiste meditsiiniliste seisundite või probleemidega. Diagnoosi saamiseks pöörduge alati oma arsti poole.
Kuidas osteomüeliiti diagnoositakse?
Teie last raviv teenuseosutaja teeb kõigepealt põhjaliku ajaloo ja füüsilise eksami, mis võib viidata ülalkirjeldatud osteomüeliidi tunnustele. Täiendav treening hõlmab üldjuhul vereanalüüse, milles uuritakse valgeid vereliblesid, samuti põletiku markereid, mis on tavaliselt nakkuse ajal kõrgenenud. Verekultuuri võib teha ka vere organismide otsimiseks, mis võivad nakkuse põhjustada.
Mõjutatud piirkonnast tehakse röntgenikiirgus. Kuid need võivad nakkuse varases staadiumis olla normaalsed. Luu valu või põletiku põhjuste väljaselgitamiseks võib soovitada magnetresonantstomograafiat (MRI) või luu skaneerimist. Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine võib olla kasulik osteomüeliidi hilisematel etappidel.
Lõpuks on luu aspiratsioonid või biopsiad kasulikud osteomüeliidi diagnoosimisel ja kõige sobivama ravi määramiseks. Lastel tehakse neid protseduure enamasti operatsioonisaalis üldanesteesia all.
Osteomüeliidi ravi
Osteomüeliidi spetsiifilise ravi määrab teie arst lähtudes:
Teie vanus, üldine tervislik seisund ja haiguslugu
Seisundi ulatus
Teie sallivus konkreetsete ravimite, protseduuride ja ravimeetodite suhtes
Ootus seisundi kulgu
Teie arvamus või eelistus
Osteomüeliidi ravi eesmärk on infektsiooni ravimine ja pikaajaliste komplikatsioonide minimeerimine. Ravi võib hõlmata järgmist:
Ravimid. Intravenoossete (IV) antibiootikumide manustamine, mis võib vajada haiglaravi või mis võib olla ambulatoorne. Osteomüeliidi intravenoosne või suukaudne antibiootikumravi võib olla väga ulatuslik ja kesta mitu nädalat. Patsiendi jaoks on oluline jätkata antibiootikumide võtmist seni, kuni ravimeeskond soovitab, isegi pärast infektsiooni sümptomite taandumist.
Järjestikuste röntgenikiirte ja vereanalüüside jälgimine
Valu juhtimine
Voodipuhkus (või kahjustatud ala piiratud liikumine)
Kirurgia. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine nakkusliku vedeliku tühjendamiseks või kahjustatud koe ja luu eemaldamiseks.
Osteomüeliidi pikaajalised kaalutlused
Osteomüeliit nõuab pikaajalist hooldust, et vältida täiendavaid tüsistusi, sealhulgas hoolitseda järgmise eest:
Mõjutatud luu luumurrud
Laste kasvu pidurdumine (kui infektsioon on seotud kasvuplaadiga)
Gangreeni nakkus kahjustatud piirkonnas