Sisu
- Kulud
- Elundidoonorlus pärast südame surma (DCD)
- Elundidoonorlus pärast ajusurma
- Elamisega seotud elundidoonorlus
- Altruistlik elundidoonorlus
Kulud
Elundidoonoriks olemise otsus võib sõltuvalt elundidoonorluse tüübist ja doonori tervisest päästa ühe või mitu inimelu.
Mis tahes tüüpi elundidoonoriks olemisega ei kaasne ravikulusid; elundite taastamise kulud katab kindlustus või elundite taastamise eest vastutav asutus. Elus elundidoonoril võib olla rahalisi tagajärgi väljaspool ravikulusid, kui neil ei ole taastumise ajal haigus- ega töövõimetuspalka, kuid nad ei nõua mingil juhul doonoriks olemist. Lühidalt öeldes ei maksa mingeid elundidoonoreid mingeid kulusid. Kõik kulud maksab selle isiku kindlustusselts, kellele annetate, kui olete elusdoonor, või elundite hankimise organisatsioon, mis taastab elundid surnud doonorilt.
Elundidoonorlus pärast südame surma (DCD)
Elundidoonorlus pärast südame surma (DCD), mida nimetatakse ka vereringesurmajärgseks doonorluseks, on seda tüüpi doonorlus, mida kasutati elundidoonorluse algusaastatel. Enne ajusurma kriteeriumide kehtestamist olid DCD ja eluga seotud annetused ainsad võimalused.
Seda tüüpi doonorlus tekib siis, kui patsiendil on haigus, millest ta enam terveks ei saa, ning teda hoitakse elus kunstlike vahenditega, sealhulgas ventilaatorite ja toetavate ravimitega. Patsient pole ajusurmas, kuid tal pole lootust paraneda.
Kui perekond teeb otsuse kunstlikust toetusest loobuda, pakuvad kohaliku elundihankeorganisatsiooni esindajad võimalust annetada elundeid pärast südame surma, kui patsient vastab vanusele ja meditsiinilistele kriteeriumidele. Toetuse äravõtmise otsus tehakse annetamise otsusest sõltumatult. Nii on annetus langenud, kui perekond on siiski oma lähedase eest õige otsuse teinud, ilma et oleks võimalus annetust mõjutada.
Annetamise nõusolek juhiluba või mõni muu doonorite register ei ole nõusolek DCD-protsessiga. See nõusolek on spetsiaalselt annetatud pärast ajusurma, mis on veel üks doonorluse liik. DCD annetuse saamiseks peab seaduslik lähedane sugulane olema protsessiga nõus.
Kui pere on annetamisest huvitatud ja on otsustanud toetuse tühistada, toimub see protsess haiglatoa asemel operatsioonitoas. Vereanalüüside ja muude vajalike korralduste tõttu on perekonnast nõusoleku andmise protsessist toetuse eemaldamiseni tavaliselt vähemalt 8 tundi.
Kui patsiendi süda peatub annetamiseks ettenähtud aja jooksul, ootab meeskond mitu minutit, et süda ei funktsioneeriks. Sel hetkel kuulutab patsiendi surnuks haigla arst, mitte elundite taastamise meeskond. Seejärel algab operatsioon elundite hankimiseks annetamiseks. Verd ringlevate südamelöökide ja kirurgilise sisselõike vahele jääb vähemalt 2 minutit.
Kui pärast südame surma annetamine suurendab siirdamiseks saadaolevate elundite arvu, ei võimalda selline doonorlus enamikul juhtudel hankida muid elundeid peale maksa ja neerude. Seda seetõttu, et süda, kops, pankreas ja sool ei talu verevooluta olemist isegi lühikese aja jooksul südameseiskuse ja kirurgilise protseduuri vahel.
Alati on erandeid ja mõnel juhul saab kopse ja muid elundeid hankida, kuid see on pigem erand kui reegel.
Elundidoonorlus pärast ajusurma
Elundidoonorlus pärast ajusurma on elundidoonorluse tüüp, mida enamik inimesi tunneb. Kõige tavalisem annetustüüp on doonorlus pärast ajusurmu, kui annetus on doonoriregistris või mootorsõidukite büroos jah.
Patsient saab seda tüüpi doonorluse kõlblikuks, kui ta tunnistatakse aju surnuks. See haigus tähendab, et aju ei saa enam verevoolu ja on pöördumatult kahjustatud. Ajal, mil arst teeb kindlaks, et ajusurm on toimunud, saab patsient seaduslikult surnud. Tegelikult antakse surmatunnistus välja aju surma väljakuulutamise ajal surma ajal, mitte siis, kui süda operatsiooni ajal hiljem enam ei löö.
Kui doonor operatsioonisaali viiakse, lööb tema süda endiselt ja hingamist toetab ventilaator. Samal ajal kui keha funktsioneeritakse masinate ja ravimite abil, ei toimi aju enam tähendusrikkalt ning toimub organite taastamise operatsioon. Tugivahendid eemaldatakse taastusoperatsiooni keskel, sel ajal hingamine ja südametegevus lakkavad.
Annetus pärast ajusurma võimaldab siirdada paljusid erinevaid elundeid, sealhulgas südant, kopse, neere, pankrease, maksa ja peensoole.
Elamisega seotud elundidoonorlus
Seda tüüpi elundidoonorlus, mis võimaldab pereliikmel või sõbral annetada kallimale elundit, on muutumas üha populaarsemaks. Valdav osa neist elundidoonorlusest hõlmab neeru siirdamist, kuna inimkeha saab normaalselt toimida ühe terve neeruga. Sugulased võivad olla ideaalsed neerudoonorid, kuna tugev geneetiline vastavus retsipiendi ja doonori vahel võib parandada siirdatud elundi eluiga.
Elavate doonorelundite saajatel on tavaliselt suurepärased tulemused mitte ainult geneetilise sobivuse tõttu, vaid ka seetõttu, et nad ei oota aastaid elundit, mille ajal retsipientide tervis halveneb.
Altruistlik elundidoonorlus
Altruistlik annetus on enamikul juhtudel sama mis elunditega seotud elundidoonorlus, välja arvatud see, et doonor ja retsipient pole omavahel seotud ega ole ka sõbrad. Altruistlik doonor on inimene, kes otsustab kinkida elundi, tavaliselt neeru, täiesti võõrasele inimesele, ootamata hüvitist ega tasu.
Kui altruistlik doonor võib ühel hetkel kohtuda tema oreli vastuvõtjaga, peavad mõlemad pooled kohtumisega nõustuma, vastasel juhul jäävad osapooled anonüümseks.