Sisu
- ADL-id - igapäevase elu tegevused
- IADL-id - igapäevase elu instrumentaalsed tegevused
- MaxA / ModA / MinA / SBA / I - maksimaalne abi / mõõdukas abi / minimaalne abi / ooteabi / sõltumatu
- AROM - aktiivne liikumisulatus
- WNL - normaalsetes piirides
- WFL - funktsionaalsetes piirides
- PROM - passiivne liikumisulatus
- RUE / LUE - parem / vasak ülemine äärmus
- LTG / STG - pikaajaline eesmärk / lühiajaline eesmärk
- Tegevusteraapia žargoon
- Lisaressursid
Tegevusterapeutidena oleme märkmete kirjutamisel vastuolulised. Me tahame patsiendi hooldusaja maksimeerimiseks protsessi tõhustada, kuid soovime ka selgelt suhelda. Paljude tegevusterapeutide märkmed muutuvad seejärel hübriidkeele tüübiks.
Näide: Pt. esines sup Asit Mod A-ga.
Ärge laske sellel hirmutaval keelel olla takistuseks teie märkmete lugemisel ja teie hoolduses rohkem osalemisel. Vajadusel küsige selgitust oma tegevusterapeudilt. Allpool oleme kokku pannud loetelu levinud lühenditest, mis aitavad teil dešifreerimisprotsessi alustada.
ADL-id - igapäevase elu tegevused
ADL-id on tegevusteraapia nurgakivi. ADL-id viitavad igapäevastele tegevustele, mis on vajalikud ellujäämiseks - toitmine, riietumine, tualettruumid jne. OT eesmärk on sageli aidata klientidel igapäevaelus võimalikult iseseisvalt osaleda ja ADL-id on kõige põhilisem tase, mida terapeut hindab.
Näide: ADL-i osaluse suurendamiseks sooritatud tugevdamine.
IADL-id - igapäevase elu instrumentaalsed tegevused
IADL-id on igapäevased ülesanded, mis on keerukamad kui ADL-id, kuid on siiski elukvaliteedi säilitamiseks hädavajalikud. Neid ülesandeid saab teisele inimesele hõlpsamini delegeerida või neid tehnoloogia abil täita. IADl-id hõlmavad selliseid ülesandeid nagu juhtimine, kommunikatsiooni juhtimine, finantsjuhtimine, söögi valmistamine, ostlemine jne.
Näide: käsitletakse kognitiivseid oskusi, et suurendada IADL-i osalemist.
MaxA / ModA / MinA / SBA / I - maksimaalne abi / mõõdukas abi / minimaalne abi / ooteabi / sõltumatu
Need lühendid hõlmavad ühist skaalat, mida OT-d kasutavad ADL-ide, IADL-ide ja põhilise liikuvuse jaoks vajaliku abi hindamiseks. Paljud rajatised kehtestavad iga kategooria jaoks kriteeriumid, näiteks MaxA = vajalik abi on üle 75%.
Näide: söötmiseks vajalik MinA.
AROM - aktiivne liikumisulatus
Füüsilise seisundiga kliendi OT-hinnangus mõõdavad OT-d sageli seda, mil määral saate oma käte liigeseid iseseisvalt liigutada; sellele viidatakse kui AROM-ile.
Näide: AROM-õla painutamine on WNL.
WNL - normaalsetes piirides
Liigese liikumise mõõtmisel on OT-l kaks erinevat skaalat. Esimene on iga liigese normaalne liikumisulatus.
Näide: randmepikendus on WNL.
WFL - funktsionaalsetes piirides
OT-d võivad kokku puutuda klientidega, kelle liigutuste ulatus on keskmisest väiksem, näiteks klientidega, kellel on õlgade artriit. Kuid klient on selle seisundiga juba piisavalt kaua tegelenud, et liikumise puudumine ei mõjutaks tema võimet toimida. Seejärel võib terapeut määrata selle WFL-iks.
Näide: R-õla painutamine on WFL.
PROM - passiivne liikumisulatus
Kui AROM ei ole normaalsetes piirides, hindab OT sageli kätt, kontrollides PROM-i, mis on teie liigese abiga liikumise ulatus. Sellest on abi selle hindamisel, kas lihases või liigeses endas on probleeme.
Näide: parema randme pikendus 0–30 kraadi PROM-iga.
RUE / LUE - parem / vasak ülemine äärmus
See on uhke OT viis öelda parem ja vasak käsi. Meie kaitseks kipuvad ülemiste jäsemete mõõtmised hõlmama ka õla mõõtmisi, mida mõiste „käsi” üksi ei pruugi tähendada.
Näide: RUE AROM WNL.
LTG / STG - pikaajaline eesmärk / lühiajaline eesmärk
Eesmärkide seadmine on osa peaaegu igast hindamisest ja nendele eesmärkidele viidatakse seejärel edusammude märkustes.
Näide: LTG - suurendage ülakeha sideme taset MinA-ni.
Tegevusteraapia žargoon
Mõnikord jõuavad ebaselged sõnad märkmetesse. Siin on kõige tavalisemad:
- Doff - riideeseme eemaldamiseks kehast
- Don - selga panema (rõivaese)
- Lamades - lamades selili lamades, nägu ülespoole
Lisaressursid
See füsioteraapia lühendite loetelu võib olla kasulik.