Sisu
Obturatori närv on teie reie peamine perifeerne närv. See vastutab nii jalgade liikumise (motoorne funktsioon) kui ka sensatsiooni (sensoorne funktsioon) eest.Selle närvi moodustavad nimmepõimiku osad, mis on keeruline närvide võrk, mis väljub selgroo nimmepiirkonnast, mis asub teie alaseljas.
Anatoomia
Teie seljaaju närvid väljuvad seljaajust, seejärel liikuge selgroolülide vahel, et ülejäänud kehasse jõuda.
Lülisamba nimmepiirkond asub teie torso kõhu piirkonnas ja obturatori närvi juured pärinevad teisest, kolmandast ja neljandast nimmelülist.
Perifeersed närvid on need, mis teenivad teie jäsemeid.
Struktuur
Närvid on üles ehitatud nagu puuoksad, suured oksad jagunevad väiksemateks osadeks. See võimaldab neil jõuda teie keha kõigi erinevate struktuurideni, mida nad innerveerivad (varustavad närvifunktsiooniga).
Obturatoorsel närvil on kolm peamist haru:
- Eesmine (eesmine) jaotus
- Tagumine (tagumine) jaotus
- Naha (naha) haru
Asukoht
Pärast selle moodustumist nimmepõimikus liigub obturatori närv läbi psoas major lihase, mis kulgeb diagonaalselt selgroo keskelt vaagna luuni ja väljub lihase sisemisest servast.
Seejärel kulgeb see mööda tavalist niudearteri ja üle vaagna seina. Seejärel läbib see vaagnaluu ava, mida nimetatakse obturator forameniks.
Forameni sees siseneb see obturatori kanalisse, mis viib selle reie sisemisse kambrisse. Seal jaguneb närv selle eesmisteks ja tagumisteks harudeks.
The eesmine jaotus jätkab reieluu arteri suunas, innerveerides neid reie sisemisi lihaseid:
- Adductor longus
- Adductor brevis
- Gracilis
Seejärel läbistab eesmine jaotumine sidekoe nimega fascia lata, mis on reie sügaval. Sel hetkel saab sellest naha haru.
Vahepeal tagumine jaotus liigub läbi obturator externus lihase, lehvikukujulise lihase, mis kulgeb reieluu kaelast (reieluu) üle vaagnaluu tagumise osa. Seejärel jätkub see ja innerveerib veel kahte reie sisemist lihast:
- Osa adductor magnusest
- Obturator externus
Anatoomilised variatsioonid
Harvadel juhtudel tagab obturatori närvi esiosa jagunemine pectineuse lihastele motoorse funktsiooni, mida tavaliselt innerveerib reieluu närv.
Reieluu närvi anatoomiaFunktsioon
Kuna obturatori närv varustab nii motoorset kui ka sensoorset funktsiooni, peetakse seda segatüüpi närviks.
Mootor
Kõik lihased, mis saavad obturatoorsest närvist motoorse funktsiooni, nii eesmine kui ka tagumine pool, on seotud reie liigutamisega, peamiselt läbi adduktsiooni, mis liigutab kehaosa keha keskjoone suunas. Teisisõnu, jala sissetõmbamine, näiteks kui te tõstate jalad hüppedekkide ajal kokku.
See hõlmab järgmist:
- Adductor longus
- Adductor brevis
- Osa adductor magnust (selle hamstringi osa innerveerib istmikunärv)
- Gracilis
Obturator externus on ainus obturatori närvi inerveeritud mitte-adduktorlihas. See lihas vastutab reie pööramise eest väljapoole.
Sensoorsed
Obturatori närvi naha haru annab tunde:
- Puusaliiges
- Põlveliigese
- Osa nahast reie sisemise osa lihaste kohal
Selle haru poolt innerveeritud nahk on väike laik kõrgel jalas. Ülejäänud naha selles piirkonnas pakuvad reieluu närvi eesmised naha oksad.
Seotud tingimused
Obturatori närvi vigastus on mõnevõrra haruldane, kuna närv on reide mattunud. Vigastus on siiski võimalik ja selle võib põhjustada:
- Kõhu või vaagna operatsioon
- Reie sisemise osa vigastus
- Kinnijäämine obturatori kanalisse
- Raseduse või vaagna kasvajate põhjustatud surumine
- Sünnitusest tingitud trauma
- Spordiala, mis hõlmab palju jooksu ja / või jala keeramist
Obturatori närvikahjustuse sümptomiteks on:
- Tuimus, vähenenud tundlikkus või ebanormaalne tunne reie sisemise osa nahas
- Valu, mis võib ulatuda reie siseküljele ja mida süvendab jalgsi kõndimine või jalgade laiendamine
- Reie lisamise nõrkus
- Sõltuvus ja kehahoiak, mis on seotud adduktsioonivõime kaotusega
Taastusravi
Kui obturatori närvi kahjustus on kerge, saab seda sageli ravida konservatiivselt füsioteraapia ja põletikuvastaste ravimitega.
Kui aga kahjustus on tõsine või sümptomid püsivad, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Tõenäoliselt järgneb sellele rehabilitatsiooniplaani osana füsioteraapia.