Mis on mitteväikerakk-kopsuvähk?

Sisu

• Mitteväikerakk-kopsuvähi tüübid
• Mitteväikerakk-kopsuvähi sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi
• Prognoos
• Toimetulek

Mitteväikerakk-kopsuvähk (NSCLC) on kõige levinum kopsuvähi tüüp, moodustades umbes 80% kuni 85% kõigist kopsuvähi juhtudest.NSCLC-d on erinevaid; suurema arvu etapid näitavad, et vähk on edasi levinud ja kasvajad on suuremad.

Teie sümptomid ja teie ravivõimalused sõltuvad teie kopsuvähi staadiumist ja sellest, millist tüüpi NSCLC teil diagnoositakse.

Kopsuvähk on endiselt raske haigusest täielikult üle saada. Kuid sõeluuringute paranemine võimaldab arstidel kopsuvähki varasematest põlvkondadest varem kinni pidada ja ravi edendamine on parandanud NSLC kõigi etappide elulemust.

Mitteväikerakk-kopsuvähi tüübid

Mitteväikerakk-kopsuvähki on kolme peamist tüüpi. Need sisaldavad:

• Adenokartsinoom
• Lamerakk-kartsinoom
• Suurrakuline kartsinoom

On ka teisi NSCLC alatüüpe, mis esinevad harvemini. Nende hulka kuuluvad adenosquamous kartsinoom ja sarkomatoidne kartsinoom.

Adenokartsinoom

Adenokartsinoom on mitteväikerakk-kopsuvähi kõige levinum vorm, mis hõlmab umbes 40% NSCLC juhtudest. See on levinud praegustel ja endistel suitsetajatel, kuid seda leidub ka noortel täiskasvanutel, naistel ja inimestel, kes pole kunagi suitsetanud.

Kopsude adenokartsinoom algab tavaliselt kopsu välimistest piirkondadest ja võib enne avastamist kasvada üsna suureks.

Lamerakk-kartsinoom

Lamerakk-kartsinoom moodustab ligikaudu 30% mitteväikerakk-kopsuvähist. Need kasvajad arenevad tavaliselt kopsu keskel õhutoru (bronhi) kõrval.

Ajalooliselt oli lamerakk-kartsinoom kõige levinum NSCLC tüüp, kuid esinemissagedus on viimase põlvkonna jooksul langenud. Selle põhjuseks on suitsetamisharjumuste muutumine; suitsetajatel on suurim oht ​​lamerakulise kartsinoomi tekkeks ja suitsetajate arv on vähenenud.

Suurrakuline kartsinoom

Suurrakulised kopsuvähid on märkimisväärselt vähem levinud, moodustades vähem kui 2% mitteväikerakk-kopsuvähkidest. Need kasvajad võivad esineda mis tahes kopsuosas ja kipuvad kasvama ja levima kiiremini kui adenokartsinoom või lamerakk-kartsinoom.

Mitteväikerakk-kopsuvähi sümptomid

Erinevat tüüpi NSCLC kasvajad esinevad erineval viisil.

Adenokartsinoomi korral paiknevad kasvajad tavaliselt hingamisteedest eemal. See tähendab, et kopsuvähiga seotud hingamisega seotud probleemid võivad tekkida alles palju hiljem. Selle asemel on varajased sümptomid sageli peened ja võivad hõlmata üldist halva tervise tunnet.

Lamerakk-kartsinoom häirib tavaliselt bronhide torusid, mis võib põhjustada ebatavalist köha või korduvaid hingamisteede haigusi.

Vahepeal arenevad suurrakulised kopsuvähid nii kiiresti, et sümptomid võivad ilmneda äkki.

Kui te ei tunnista, et teil on suitsetamisharjumuste või NSCLC perekonnas esinenud kopsuvähi oht, võite kopsuhaiguse varajased tunnused puududa. Teadlikkus tavalistest kopsuvähi sümptomitest aitab teil ära tunda, millal peate võib-olla sõeluma.

Kui vähk kasvab ja levib, võite hakata märkama:

• Püsiv köha
• Vere köhimine
• Õhupuudus
• Kähedus
• Valu rinnus või seljas
• Korduvad infektsioonid nagu kopsupõletik või bronhiit
• Väsimus
• Tahtmatu kaalulangus

NSCLC sümptomid

Põhjused

Suitsetamine on jätkuvalt mitteväikerakk-kopsuvähi peamine põhjus. Riskitegur on ka kasutatud suits. Suitsetajate väljahingatav suits ja sigareti, piibu või sigari valgustatud otsast või vesipiibus põlevast tubakast eralduv suits põhjustavad igal aastal hinnanguliselt 7330 kopsuvähki.

Muud riskifaktorid võivad suurendada teie võimalusi NSCLC tekkeks. Mittesuitsetajate peamine kopsuvähi põhjus on kokkupuude radooniga. Radoon, radioaktiivne gaas, võib teie kodus viibida teie teadmata, nii et võiksite proovida oma kodus kantserogeeni leidmist.

Samuti tunnistatakse üha enam õhusaastet kopsuvähi diagnoosimist soodustavaks. Teadlaste hinnangul põhjustab õhusaaste 15% kogu maailmas kopsuvähki surnud inimestest.

Kopsuvähi põhjused ja riskifaktorid

Diagnoos

Mitteväikerakk-kopsuvähi diagnoosimine võib olla keeruline. Pole haruldane, et inimestel diagnoositakse valesti. Enam kui 30% NSCLC-ga patsientidest kulub kolm või enam visiiti arsti juurde, enne kui nende sümptomid diagnoositakse õigesti kopsuvähina.

Rindkere röntgen annab sageli esimesed tõendid kopsuvähi kohta, kuigi see pole sel eesmärgil täiesti usaldusväärne. Sellist kujutist võib teha mitteseotud probleemi korral või tellida kahtlaste sümptomite tõttu.

Täiendavad testid, mis võivad aidata kindlaks teha vähi esinemist, on järgmised:

• Kompuutertomograafia (CT), mis annab pildi rinnast
• Röga tsütoloogia, mis uurib mikroskoobi all teie kopsudest pärinevat lima vähirakkude kontrollimiseks

Kuid diagnoosi kinnitamiseks ja kopsuvähi olemasolu kindlakstegemiseks on vaja kopsu biopsiat.

Kuidas kopsuvähki diagnoositakse

Lavastus

Mitteväikerakuline kopsuvähk jaguneb tavaliselt neljaks etapiks, sõltuvalt kasvaja suurusest ja leviku ulatusest.

• 1. etapp: Väikesed kasvud pole levinud kaugemale primaarse kasvaja kohast.
• 2. etapp: Pisut suuremad kasvajad võivad kohalikesse lümfisõlmedesse levida või mitte.
• 3A etapp: Kasvajad on vahemikus 3–7 sentimeetrit (cm) ja levinud tavaliselt kohalikesse lümfisõlmedesse.
• 3B etapp: Kasvajad võivad olla üle 7 cm ja levinud ümbritsevatesse kudedesse ja lümfisõlmedesse.
• 4. etapp: Kasvajad võivad olla igas suuruses; vähk on levinud primaarse kasvaja kohast kaugemale teise kopsu või teistesse kehaosadesse.

Iga etapp on jaotatud täpsemateks nimetusteks, mis põhinevad TNM-i etapil kopsuvähi süsteemis, kus T tähistab kasvaja suurust, N tähistab lümfisõlmi ja M tähistab metastaase (vähi levikut).

Kopsuvähi staadiumid ja staadiumiprotsess

Ravi

Arstid soovitavad ravida kopsuvähki selle põhjal, millises staadiumis teie vähk on. Nende hulka kuuluvad kas:

• Kohalikud protseduurid: Need võimalused on suunatud kasvajale ja ümbritsevale koele.
• Süsteemsed ravimeetodid: Need mõjutavad vähki kogu kehas või kõikjal, kus see on levinud.

Paljudel kopsuvähiga inimestel on raviplaan, mis hõlmab mõlemat nimetatud ravivormi.

Võimalik ravi võib hõlmata järgmist:

Ravi	Eesmärk ja eelised	Tüüp
Kirurgia	• vähi eemaldamine * • Mõnikord pakub see võimalust ravi varajases staadiumis	Kohalik
Keemiaravi	• Võib kasutada koos kirurgiaga, et tagada kogu vähi hävimine, või leevendava ravina sümptomite leevendamiseks, kui vähk on kaugele arenenud	Süsteemne
Kiiritusravi	• Võib teha kemoteraapia või kirurgilise sekkumisega, et tagada kogu pahaloomulise kasvaja täielik hävitamine • Ellujäämise parandamiseks saab kasutada keha stereotaktilist kiiritusravi.	Kohalik
Suunatud ravimiteraapiad	• Tegelege vähirakkude spetsiifiliste geneetiliste mutatsioonidega, et need peataksid kasvu või tekitaksid rohkem kahjustusi	Süsteemne
Immunoteraapia ravimid	• Paku uusi ravivõimalusi • Aidake oma immuunsüsteemil vähirakke ära tunda ja neid rünnata	Süsteemne
Kliinilistes uuringutes	• Uute vähiravimite katsetamine • Juurdepääs eksperimentaalsetele ravimeetoditele, mis võivad pakkuda uut lootust	Kohalik või süsteemne

^{* Märkus. See ei pruugi olla võimalik sõltuvalt kasvaja asukohast ega metastaaside ulatusest}

 

Kuidas ravitakse mitte-väikerakulist kopsuvähki

Prognoos

Mitteväikerakk-kopsuvähi viie aasta elulemus on kõigis etappides 24%. Kui kasvajad diagnoositakse varakult, siis enne levikut on viie aasta elulemus 61%.

On oluline mõista, et need hinnangud põhinevad rohkem kui kümne aasta jooksul kogutud arvudel, nii et need ei kajasta täielikult viimaste aastate edusamme. Pidage ka meeles, et kõik reageerivad ravile erinevalt.

Pikaajalise remissiooni võimaluste parandamiseks veenduge, et mõistaksite oma konkreetset diagnoosi ja kõiki ravivõimalusi. See aitab teil teha oma hoolduse osas parima otsuse.

Kuna kopsuvähiga on suur kordumise oht, ei meeldi arstidele kasutada sõna "ravitud" isegi siis, kui aastaid pärast ravi pole kopsuvähist märke. Kuid võite kuulda, kuidas arstid kasutavad selliseid termineid nagu püsiv reageerimine või stabiilne haigus, mis kirjeldavad olukordi, kus teie vähk ei edene ja peaksite saama täielikult elust rõõmu tunda.

Kuigi operatsioon pakub remissiooni jaoks parimat võimalust, on isegi selle raviga suur oht, et te lõpuks taastute. Kopsuvähi operatsioonile järgnenud kordumise määr on vahemikus 30% kuni 75%. Enamikul juhtudel ilmnevad kasvajad mujal kui esmane kasvaja, mis prognoosi halvasti annab.

Kopsuvähi ellujäämise määr

Toimetulek

Kui teil on hiljuti diagnoositud kopsuvähk, tunnete tõenäoliselt hirmu ja ülekoormust. Stress muudab teie jõu säilitamise ja vähiga võitlemise ainult raskemaks. Seega, lisaks oma seisundi ja võimaluste uurimisele, võtke kindlasti aega ka enda eest hoolitsemiseks ja positiivsete mõjude ümber. Hea suhtumine muudab teid vastupidavamaks ja suudab paremini vastu seista füüsilisele ja emotsionaalsele koormusele, mida kopsuvähk võib teile tekitada.

Kopsuvähiga toimetulek