Sisu
Oletame, et naasete haiglast koju ja märkate, et teie uue imiku silmad on punased ja koorikud. Kas see võib olla roosa silm? Kuigi me ei mõtle sellele tavaliselt vastsündinutega, on lastearstid liiga vastupidi vastsündinute konjunktiviidina.Konjunktiviit on konjunktiivi põletik või infektsioon, silma ja silmalau selge vooder. Kuigi enamik imikuid saab silmatilku kohe pärast sündi, et vältida mitme nakkuse tekkimist, on siiski võimalus, et lapsel võib haiglas või kodus tekkida roosa silm.
Vastsündinu konjunktiviidi sümptomid
Imikutel, kellel tekib vastsündinute konjunktiviit, ilmnevad tavaliselt silmalaugude tursed, tavaliselt 14 päeva jooksul pärast sündi. Samuti võivad nende silmad muutuda punaseks ja hellaks. Enamikul tekib silmadest ka vesine või viskoosne voolus, mis põhjustab silmalaugude kokkukleepumist.
Millal pöörduda arsti poole
Vastsündinute konjunktiviidi põhjust on sageli raske eristada, kuna sümptomid kipuvad olema samad. Sellisena peaks roosa silmaga vastsündinuid alati arst vaatama. Kui vastsündinu konjunktiiv on põhjustatud infektsioonist, võib see olla väga tõsine.
Põhjused
Vastsündinute roosa silma põhjused hõlmavad nii füüsilisi põhjuseid (nagu ummistunud pisarakanal) kui ka väliseid (nagu ärritavad ained ja infektsioon). Mõnel juhul võib olla mitu põhjust, millest igaüks võib vajada eraldi uurimist ja ravi.
Blokeeritud pisarakanal
Vastsündinu punase, kooriku silma kõige levinum põhjus on nasolakrimaalne obstruktsioon, mida tavaliselt nimetatakse blokeeritud pisarakanaliks. Seda tüüpi nakkus tekib tavaliselt paar nädalat pärast sündi. Blokeeritud pisarakanal esineb kuni 20% vastsündinutest.
Pisarad voolavad tavaliselt läbi väikeste aukude, mis asuvad ülemise ja alumise silmalau nurgas. Blokeeritud pisarakanal tekib siis, kui see äravoolusüsteem on takistatud või pole korralikult avanenud. Imikutel ei pruugi drenaažisüsteem olla sündides täielikult küps, mistõttu kanal on tavapärasest kitsam.
See on pisarakanal ummistunud, pisaratel pole kuhugi välja voolata ja kogunenud vedelik võib kiiresti muutuda infektsiooni levikuks.
Blokeeritud pisarakanalid tuvastatakse sageli siis, kui pisarad hakkavad valguma üle silmalau, ripsmete ja põse alla. Ripsmetele võib tekkida koorik, eriti pärast magamist. Infektsiooni tekkimisel näivad silmalaud punased ja paistes. Mõnikord võib ilmneda rohekaskollane lima.
Keemiline konjunktiviit
Mõnikord võib vastsündinutele silmatilkade või -salvide manustamine bakteriaalsete infektsioonide vältimiseks nende silmi ärritada. See ärritus võib põhjustada silma põletiku, mille reaktsiooni nimetatakse keemiliseks konjunktiviidiks.
Bakteriaalne konjunktiviit
Bakteriaalset konjunktiviiti võivad põhjustada naise tupes olevad bakterid, mis kanduvad sünnitusteedest läbi vastsündinu silmadesse. Bakterid võivad sugulisel teel levida või mitte. Mõnel juhul võib see olla muidu kahjutu bakter, mille suhtes teie lapsel pole immuunsust veel tekkinud.
Sugulisel teel levivad bakterid on eriti murettekitavad, kuna need võivad põhjustada tõsiseid süsteemseid infektsioone või põhjustada silmainfektsioone, mis põhjustavad pimedaksjäämist. Need sisaldavad Chlamydia trachomatis (klamüüdia) ja Neisseria gonorrhoeae (gonorröa), mis mõlemad võivad aktiivse infektsiooni ajal olla tupes suures kontsentratsioonis.
Üldiselt võib öelda, et kui lapse silm ja alumine silmalaud näivad punased ja põletikulised, on selles süüdi silmainfektsioon.
Viiruslik konjunktiviit
Ehkki palju vähem levinud, võivad mõned viirused põhjustada vastsündinute konjunktiviiti. Suguelundite ja suu herpesega seotud herpes simplex-2 (HSV-2) on tavaline kahtlus. Herpesinfektsioonid silmades võivad olla äärmiselt tõsised, põhjustades silmakahjustusi ja nägemise kaotust.
Kui emal on aktiivne suguelundite herpeseinfektsioon või tal on ägenemise oht, võib sünnitusarst soovitada tupe kaudu keisrilõike.
Diagnoos
Roosat silma saab sageli diagnoosida füüsilise läbivaatuse abil, kuid nakkuse kahtluse korral võib see sisaldada ka silmalahust. See kehtib eriti juhul, kui esineb muid nakkusnähte, sealhulgas palavik, nutt, kehv toitmine ja nahavärvi muutused.
Ravi
Sõltuvalt kinnitatud või kahtlustatavast põhjusest võib ravi hõlmata:
- Blokeeritud pisarakanalit saab leevendada õrna sooja massaažiga silma ja nina vahel. Kui blokeeritud pisarakanal 1. eluaastaks ei vabane, võib vaja minna operatsiooni.
- Tekitatud silmade ärritust saab sageli leevendada spetsiaalsete vastsündinute silmatilkadega ja leevendada, asetades silmadele sooja, niiske lapi.
- Bakteriaalseid infektsioone ravitakse antibiootikumidega. Sõltuvalt tõsidusest võib antibiootikumi manustada silmatilga, silma salvi, suukaudse lahuse või veeni kaudu (intravenoosselt).
- Herpes simplex nõuab tavaliselt ravi viirusevastase Zoviraxi (atsükloviir) ühe süstiga.
Kui ravite beebi roosat silma kodus, peske alati käsi enne seebi ja veega.Kui see kahjustab ainult ühte silma, kasutage iga silma jaoks erinevat pesulapi ja vältige lapse silmale või nahale tilgutatava otsa puudutamist.
Sõna Verywellist
Kuigi roosa silm on tavaliselt kerge ja kergesti ravitav, ärge võtke riske ega ravige vastsündinut samade ravimitega, mida kasutaksite teiste laste või enda raviks. Alati pöörduge oma lastearsti poole niipea kui võimalik ja kasutage ainult neid ravimeid või tilka, mille arst on määranud.
Kuidas hoida oma vastsündinu silmi tervena