Sisu
Lülisamba stenoos on mõiste, mis viitab ühe või mitme selgroo tühiku kitsenemisele. Üldiselt on see seotud artriidiga, mis tähendab, et ahenemist põhjustavad kõige sagedamini degeneratiivsed muutused, mis toimuvad seljaaju luudes aja jooksul ja / või vigastuse tõttu.Lülisamba stenoos võib esineda kõikjal selgroo pikkuses; kõige sagedamini kiputakse seda diagnoosima nimmepiirkonna (alaselja) ja emakakaela (kaela) piirkonnas.
Seljaaju stenoosi on kahte tüüpi: keskkanali stenoos ja neuroforaminaalne stenoos. Mõiste „keskkanali stenoos” tähendab selgrookanali kitsenemist, mis on õõnes ruum seljaaju keskel. Seljaaju asub seljaaju kanali sees. Keskkanali stenoosi sümptomeid kogevad tavaliselt kehaosad, mida teenib mõjutatud selgroo tase ja madalam.
Keskkanali stenoos
Nimmepiirkonna keskkanali stenoosi (mitte emakakaela) korral hõlmavad need sümptomid sageli neurogeenset lonkamist, mis on jalgadel tekkiv krambivalu. Suurenenud kukkumisoht on veel üks levinud sümptom.
Emakakaela lülisamba keskkanali stenoos võib põhjustada teie käelise osavuse halvenemist; see võib mõjutada asju, mida teete oma kätega, näiteks kottide, rahakottide või muude esemete hoidmine, särkide ja mantlite nööpimine, kingapaelte sidumine ja kirjutamine. Emakakaela keskkanali stenoosi muud sümptomid hõlmavad teie sensoorsete tunnete üldist muutust, tunnet, et olete nõrgem kui varem, muutused kõnnakus, soole ja / või põie düsfunktsioonid ja palju muud.
Neuroforaminaalne stenoos
Neuroforaminaalne stenoos on ahenemine, mis toimub foraminas. Foramina on augud, mis asuvad selgroo mõlemal küljel; need on selgrookanalist väiksemad. Pärast seljaajust hargnemist väljuvad seljaajunärvid foramiinist. Need närvid rändavad seejärel välja kõikidesse kehapiirkondadesse, et aistingud kätte saada ja viia aju tõlgendamiseks ning edastada aju lihastesse liikumise impulsse.
Californias Marina del Reys asuva DISC spordi- ja selgrookeskuse neurokirurg dr Robert Bray ütleb, et vastupidiselt keskkanali stenoosile häirib neuroforaminaalne stenoos olemasolevatnärv ainult konkreetsel tasandil mille juures stenoos asub.
Teisisõnu, neuroforaminaalse seljaaju stenoosi korral, kui konkreetsel selgroolüli tasemel või tasemetel (tasemeid nimetatakse segmentideks) ei esine kondiseid muutusi, mille tulemuseks on foramina ahenemine, siis selle tasemega seotud sümptomeid ei esine. See ei välista siiski sümptomite ilmnemist. Kui teie selgroo muud segmendid on kitsendatud, võite selle tagajärjel hästi tunda valu ja muid sümptomeid.
Nagu keskkanali stenoosi puhul, on ka neurogeenne klaudikatsioon (jällegi jalavalud ja krambid kõndimisel) üks neuroforaminaalse stenoosi sümptomitest. Tegelikult peetakse seda klassikaliseks sümptomiks. Neurogeenne lonkamine on seotud kehahoiakuga, täpsemalt sellega, kuidas teie selgroo positsioneerimine mõjutab foramina ruumi (mida arutati eespool).
2017. aasta uuring näitas, et painutatud (ettepoole painutatud) selgroog suurendab foramina ruumi. See kipub sümptomeid leevendama, sest närvil on rohkem ruumi.
Mis põhjustab selgroo stenoosi?
Lülisamba läbipääsu saab kitsendada paljude tegurite abil, ütleb dr Allen Wilkins Manhattani füüsilise meditsiini ja rehabilitatsiooni osakonnast. Kõige levinumate hulka kuuluvad ketta hernid, naaberjoonte liigeste artriit, ketta punnid ja sünoviaalsed tsüstid.
Dr Ali Bydon, neurokirurgia dotsent, Johns Hopkinsi meditsiinikooli selgroo biomehaanika ja kirurgiliste tulemuste labori direktor ja Johns Hopkinsi Bayview meditsiinikeskuse selgrookirurgia kliiniline direktor, nõustuvad, lisades, et kettaruumi varisemine, tahkude hüpertroofia (mis on sarnased ülaltoodud dr Wilkins'i hinnangule tahkepõletiku kohta) ja spondülolistees on teised potentsiaalsed põhjused.
"Kõik need seisundid muutuvad inimeste vananedes üha tavalisemaks, kuid võivad olla ka traumaatiliste vigastuste tagajärg," kommenteerib Bydon.
Lihtsalt aja möödumine - koos elukohustuste mõju selgroole - võib peituda teie neuroforaminaalse stenoosi juurtes. "Neuroforaminaalne stenoos on põhjustatud normaalsest kulumisest, liigese vananemisest või siis, kui liiges on vigastatud ja ei pea muude põhjuste tõttu aja jooksul vastu," lõpetab dr Bray.
Kui olete huvitatud neuroforaminaalse stenoosi ravivõimalustest, pidage nõu oma arstiga. Üldist teavet leiate artiklist Neuralforaminal Stenosis Treatment.
- Jaga
- Klapp
- E-post