Sisu
- Neulasta ja Neupogeni erinevused
- Süstid keemiaravi tsükli kohta
- Efektiivsus ja kõrvaltoimed
- Neulasta ja Neupogeni süstimise hind / annus
- Kas kindlustus katab kulud?
- Kuidas see otsus tehakse?
- Iganädalane keemiaravi ja Neupogen
- Säästke haldus-, tasu- ja transpordikuludelt
- Infektsioonide ennetamine
Neulasta ja Neupogeni erinevused
Neulasta ja Neupogen on mõlemad valmistatud looduslikust valgust, mida nimetatakse granulotsüütide kolooniaid stimuleerivaks faktoriks (või "G-CSF"). Pegfilgrastiimile (Neulasta) on lisatud polüetüleenglükooli "PEG", mis muudab molekuli suuremaks, nii et see püsib teie süsteemis kauem kui filgrastiim (Neupogen). Inimorganismis vastutab granulotsüütide kolooniaid stimuleeriv faktor luuüdist neutrofiilide tootmise ja vabanemise stimuleerimise eest. Sisuliselt võib nende ravimite kasutamist mõelda kui organismi loodusliku tootmise lisamist, kui on vaja neutrofiilide kiiret suurenemist.
Süstid keemiaravi tsükli kohta
Neulastat manustatakse üks kord suure annuse kemoteraapia iga tsükli kohta, vähemalt 24 tundi pärast keemiaravi infusioon ja mitte varem kui 14 päeva enne järgmist infusiooni. Neupogeni manustatakse iga päev mitme süstina, kuni teie neutrofiilide arv normaliseerub. Teil võib vaja minna ainult kolme või nelja Neupogeni võtet või kuni 10, sõltuvalt sellest, kui hästi teie süsteem ravimile reageerib.
Kui kaalute süstide sageduse põhjal, millist ravimit kasutada, rääkige oma onkoloogiga. Erinevate vähivormide korral ja mõnikord isegi sama tüüpi ja vähi korral kasutatakse erinevaid kemoteraapia režiime. Tõenäoliselt suudab ta teile sarnase raviskeemi ajal anda palliväljaku selle kohta, mida enamik tema patsiente vajab, et aidata teil teada saada, millist mõju see teie elule avaldab.
Efektiivsus ja kõrvaltoimed
Kliinilistes uuringutes võrreldi mõlemaid ravimeid järgmiselt:
- Tõhusus neutrofiilide tootmise suurendamisel
- Patsientide taluvus
- Kasutamise ohutus
Kuigi mõlemad ravimid on väga tõhusad, leiti 2015. aasta uuringus, et raske neutropeenia (äärmiselt madal neutrofiilide arv) oli rinnavähi keemiaravi ajal Neulasta'ga ravitud inimestel oluliselt madalam. Neulastat saanud patsientidel ei olnud ka kemoteraapia annuse vähendamise tõenäosust ega infusioonide vahelist hilinemist vähem tõenäoline. Nii keemiaravi vähendamine kui ka viivitamine võivad vähendada ravi efektiivsust.
Neulasta ja Neupogeni kõrvaltoimed on ligikaudu ühesugused. Luuvalu on mõlema ravimi kõige levinum kõrvaltoime, mida kogevad 26–31 protsenti Neulasta-ravis ja 24 protsenti Neupogeni kasutavatest inimestest. Need, keda luuvalu väga häirib, võivad sel põhjusel mõnikord Neupogeni asemel valida Neupogeni (kuigi seda on ebamugavam kasutada). Paljud onkoloogid määravad valuravimeid, mida saab vajadusel kasutada, et aidata inimestel luuvaluga toime tulla.
Allergilised reaktsioonid on võimalik nii Neulasta kui ka Neupogen'i kasutamisel. Mõned arstid nõuavad, et teile manustataks süsti arstikabinetis (kas teie vähikeskuses või esmatasandi arsti juures), nii et teil peaks tekkima kiire meditsiiniline abi, kui teil peaks tekkima reaktsioon.
Neulasta ja Neupogeni süstimise hind / annus
Neulasta on kallim kui Neupogen, kuid vajalike Neupogen'i annuste arv võib vähendada nende ravimite kulude erinevusi. Samuti on oluline meeles pidada raskekujulise neutropeenia (ja järgneva infektsiooniriski) haiglaravi kulusid, mis on sagedamini Neupogeni saavatel inimestel.
- Üks 6 mg Neulasta süst maksab olenevalt tarnijast vahemikus 5000 kuni 7000 dollarit.
- Üks 300 mikrogrammi Neupogeni süst maksab vahemikus 300 kuni 350 dollarit.
- Amgen pakub FIRST STEP programmi nende ravimite omaosalustasude vähendamiseks neile, kellel on eraõiguslik tervisekindlustus.
Oluline on märkida, et Neupogeni ja Neulasta maksumus võib varieeruda nii erinevates apteekides kui ka ühes ja samas apteegis erinevates piirkondades. Sellised saidid nagu GoodRx.com võimaldavad teil sisestada ravimi nime ja annuse ning vaadata hindu erinevates piirkondades asuvates apteekides nagu CVS, Walgreens ja Walmart. Hindade võrdlemisel võtke kindlasti arvesse eeldatavate süstide arvu.
Kahe ravimi maksumuse kaalumisel võib see aidata ka oma tervisekindlustuse poliisi tähelepanelikult üle vaadata. Kui teil on suurem võimalus haiglasse sattuda Neuopgen vs Neulasta, kui palju see teile maksaks? Kindlasti on kõige olulisemad muud kaalutlused kui teie kulud (näiteks teie elukvaliteet ja heaolu), kuid meie kõrgete kuludega tervishoiuühiskonnas pole halb mõte arvestada ka oma rahalise tervisega.
Kas kindlustus katab kulud?
Mitte iga ravikindlustuse kava, mis pakub retseptiravimite hüvitisi, ei kata Neulasta kulusid. Enne keemiaravi alustamist küsige oma onkoloogilt, kas vajate Neupogeni või Neulastat. Teil võidakse paluda allkirjastada vorm, mis kohustab teid katma nende ravimite kulud, kui teie kindlustus seda ei maksa.
Kui te ei tea, kas teie kindlustus katab Neupogeni või Neulasta, helistage enne kemoteraapia alustamist ettevõttele, et teada saada nende kindlustuspoliitika. Need võivad aidata Neupogeni, kuid mitte Neulasta kulude katmisel. Võite siiski ravi saada, kuid peate võib-olla kinni pidama Neupogenist (rohkem süste), kui teie kindlustus ei kata Neulasta või maksate vahe ise kinni.
Kui teie onkoloog tunneb kindlalt, et üks ravim võib toimida paremini kui teine, mis ei ole hõlmatud, võib ta olla nõus kindlustusseltsiga kindlustuse korraldamiseks koostööd tegema. Alati tasub küsida. Näiteks kui saate keemiaravi, mis on tugevalt seotud neutropeeniliste infektsioonidega, võib teie arst väita, et Neulasta-ga seotud haiglaravi vähenenud risk võib õigustada süstide kallinemist. Mõne kindlustusseltsi puhul on see üsna lihtne, kui teie ja teie arst teevad jalgadega tööd. Teistega mitte nii väga.
Isegi kui teie kindlustusselts ei kata eelistatava ravimi kulusid, ja kui te ei saa või ei soovi kulusid maksta (mis võivad olla järsud), võivad olla ka muud võimalused. Paljudel ravimifirmadel on ravimite allahindlusprogrammid, mille kaudu nad vähendavad teie taskukohaseid kulusid. Samuti saate tutvuda erinevate apteekidega. Mõnel juhul on ravimi maksumus tohutult erinev erinevate apteekide või isegi sama apteegi vahel erinevates kohtades.
Lõpuks võite küsida, kas võiksite kandideerida väiksema Neuopogen'i annuse saamiseks. Neulasta suurenenud maksumus ja luuvalu võivad tulevikus siiski vähem probleemid olla, sest 2018. aastal Neulasta uurinud uuring rinnavähiga naistel näitas, et 3 mg (6 mg asemel) kasutamine vähendas nii ravikulusid. ja luuvalu, kuid sama efektiivsusega kui suurem annus.
On oluline olla oma vähi hooldamisel iseenda eestkõneleja. Esitage küsimusi ja küsige uuesti, kui vaja. Mõnikord võib patsiendi kaitsja aidata teil raskusi lahendada, kui need peaksid tekkima.
Kuidas see otsus tehakse?
Neulasta või Neupogeni kasutamise otsus on tingitud meditsiinilisest vajadusest. Need ravimid ei ole lihtsalt "kirsiks tordil" või natuke midagi muud; kui teil on neutropeenia, peate teid selle vastu ravima. Kui teie kindlustusselts ei ole nõus seda katma, paluge oma arstil teie nimel advokaati aidata mis tahes vajalik ravim.
Iganädalane keemiaravi ja Neupogen
Kui teile tehakse iganädalast keemiaravi väikestes annustes, pole Neulasta valik. Kuna Neulasta tuleb manustada 24 tundi pärast keemiaravi ja 14 päeva enne järgmist tsüklit, ei toimi see iganädalaste infusioonidega. Neupogen töötab iganädalase kemoteraapiaga hästi, kuna see puhastatakse teie süsteemist üsna kiiresti ja seda saab kemotsüklite vahel manustada nii tihti kui vaja.
Säästke haldus-, tasu- ja transpordikuludelt
Kui teil on kord nädalas keemiaravi ja vajate sagedasi Neupogeni võtteid, saate salvestada mitmel viisil. Küsige oma õelt, kas saate kodus Neupogeni võtteid teha, ja kui jah, laske neil treenida teid või pereliiget süstimise õigel viisil. Selle võimaluse kaalumisel pidage siiski nõu oma onkoloogiga allergiliste reaktsioonide võimalikkuse kohta ja sellest, mida peate teadma, kui teil peaks probleeme olema. Otsus neid ravimeid kodus kasutada võib osaliselt sõltuda teie asukohast ja sellest, kui kaugel olete õigeaegsest arstiabist, kui peaksite reageerima.
Järgige kindlasti säilitamise, ettevalmistamise ja süstimise juhiseid. See säästab teie halduskulusid, samuti iga kontori külastuse tasusid ja iga lasuga seotud transpordikulusid. Te peate ikkagi külastama oma kliinikut tavalise CBC saamiseks, et kontrollida oma verepilti, pöörates erilist tähelepanu neutrofiilide tasemele.
Infektsioonide ennetamine
Oluline on meeles pidada, et isegi kui kui saate Neulasta või Neuopogen'i, võib teil endiselt olla suurem nakkusoht. Keemiaravi võib teie veres valgete vereliblede arvu drastiliselt vähendada (nende ravimite kasutamise eesmärk) ja kuigi Neulasta ja Neupogen võivad teie arvu suurendada, ei pruugi need viia normaalsele tasemele ja olemasolevad valged verelibled võivad ei tööta nii hästi kui "tavalised" valged verelibled. Keemiaravi ajal on oluline õppida nakkusohtu vähendama, kuna paljud inimesed ei tea mõningaid lihtsaid asju, mida nad saavad oma riski vähendamiseks teha.
Sõna Verywellist
Nii Neulasta kui ka Neupogen võivad oluliselt vähendada teie nakkushaiguse riski kemoteraapia ajal ja need ravimid võimaldavad inimestel nüüd saada suuremaid (ja tõhusamaid) kemoteraapiaravimeid, kui see oli varem võimalik. Siin on mõned erinevused, kusjuures Neulasta on tõhusam ja mugavam, kuigi luuvalu esineb sagedamini kui Neupogenil.