Sisu
Vastsündinu hüpoglükeemia ehk madal veresuhkur vastsündinul tekib siis, kui vastsündinu veresuhkru tase on väiksem kui lapse keha vajab. Glükoos on keha ja aju peamine kütuseallikas. Vastsündinul on madalal veresuhkrul palju põhjuseid.See võib põhjustada ka probleeme, sealhulgas hingamis- ja toitumisprobleeme. Seisund on ravitav, kuid kui seda ei tuvastata, võib see olla surmav, eriti kui süüdi on aluseks olev seisund.
Levimus
Vastsündinute hüpoglükeemia mõjutab mõnede uuringute kohaselt kuni 4 täisväärtuslikku sünnitust 1000-st. See on tavaliselt seotud riskifaktoritega, sealhulgas ema vanusega sündimise ajal, kui ema on diabeetik või kui laps on liiga väike või liiga suur. Tegelikult võib kõrge riskiga vastsündinute esinemissagedus ulatuda 30 protsendini.
Uuringutest teatati aastal Journal of Pediatrics leiab, et enam kui pooled riskifaktoritega vastsündinutest võivad muutuda hüpoglükeemiliseks. 2012. aasta uuringu kohaselt hõlmavad riskitegurid näiteks liiga väikese või liiga suure sündimist, diabeetiku ema sündimist või hilja enneaegset sündimist (sünd 34–36) nädala rasedus). Selle uuringu teadlased vaatasid 514 imikut, kes sündisid 35. nädalal või hiljem ja tuvastasid hüpoglükeemia ohu. Vere glükoosianalüüs tehti esimese 48 tunni jooksul pärast sündi.
Veidi üle poole vastsündinutest olid hüpoglükeemilised, 19 protsendil oli raske hüpoglükeemia ja veel 19 protsendil oli rohkem kui üks hüpoglükeemia episood.
Raske hüpoglükeemia risk oli kõige suurem vastsündinutel, kellel oli kolm riskifaktorit.
Teadlased jõudsid järeldusele, et vastsündinute hüpoglükeemia on vastsündinutel tavaline, kellel on spetsiifilised riskifaktorid ja mitmed riskitegurid seavad vastsündinuid suuremasse riski. Teadlased ei teinud pikaajaliste tulemuste kohta järeldusi.
Põhjused ja riskitegurid
Imikud saavad emalt platsenta kaudu glükoosi enne nende sündi. Pärast sündi on nende glükoosiallikateks rinnapiim ja piimasegu. Glükoosi toodetakse ka maksas. Veresuhkur võib langeda, kui on liiga palju insuliini (hormoon, mis tõmbab verest glükoosi), kui laps ei tooda piisavalt või kasutab liiga palju või kui laps ei suuda toita.
Mõnel vastsündinul on teatud riskifaktorid, mis hõlbustavad neil vastsündinute hüpoglükeemia tekkimist. Need võivad hõlmata järgmist:
- Liiga vara sündida
- Infektsioon
- Hapniku vajadus pärast sünnitust
- Ema, kellel on diabeet
- Emakas olles aeglane kasv
- Olles väiksemad või suuremad kui tavaliselt
Sümptomid
Vastsündinutel moodustab vere glükoositase 30 mg / dl (milligrammi detsiliitri kohta) esimese 24 elutunni jooksul ja alla 45 mg / dl vastsündinute hüpoglükeemiat. Vastsündinu hüpoglükeemia sümptomid ei ole vastsündinul alati ilmsed. Veelgi enam, igal vastsündinul võivad sümptomid esineda erinevalt.
Sümptomiteks võivad olla:
- Sinakas või kahvatu nahavärv
- Apnoe (hingamispausid) või kiire hingamine
- Hüpotermia (madal kehatemperatuur)
- Ärritus, nurin ja / või ärrituvus
- Kehv söötmine või oksendamine
- Letargia (üldine halb enesetunne)
- Värinad või krambid
Kui teie vastsündinul on mõni neist sümptomitest, rääkige vereanalüüside kohta õdede ja arstidega. Isegi kui vastsündinul pole sümptomeid ja teate, et on olemas riskitegureid, on siiski parem neid oma arstiga arutada.
Diagnoos
Vastsündinute hüpoglükeemia diagnoosimine toimub seerumi glükoositestiga. See on vereanalüüs, mis mõõdab vastsündinute veresuhkrut kontsapulga abil, hõlpsalt ja minimaalselt invasiivselt, tehes veretööd vastsündinutel, kus verd võetakse jala kannast.
Kui veresuhkur on madal, jätkab arst kontrollimist, kuni see on normaalsel tasemel 12–24 tundi. Mõnikord tehakse vastsündinute täiendavaid katseid, et otsida ainevahetushäireid, seisundeid, mis mõjutavad normaalset ainevahetusprotsessi ja võivad põhjustada madalat veresuhkru taset.
Ravi
Vastsündinute hüpoglükeemia ravi sõltub hüpoglükeemia sümptomite olemasolust, rinnapiimaga varustamisest ning võimest põetada või toita pudeli ja piimaseguga. Madala veresuhkruga vastsündinutel on vaja täiendavat rinnapiima või piimasegusid. Mõni vastsündinu võib vajada suhkrulahust (glükoosi) intravenoosselt või veeni kaudu, eriti kui laps ei suuda suu kaudu toita või kui vere glükoosisisaldus on väga madal.
Ravi jätkub mõni tund või päev või seni, kuni vastsündinu suudab veresuhkru taset normaalsena hoida. Enneaegseid, nakatunud lapsi või väikese sünnikaaluga lapsi võib osutuda vajalikuks ravida kauem.Kui madal veresuhkur jätkub, antakse vastsündinule veresuhkru taseme tõstmiseks ravimeid. Väga harvadel juhtudel võivad väga madala veresuhkruga vastsündinud, kes ei parane, vajada osa kõhunäärmest, et vähendada insuliini tootmist.
Sõna Verywellist
Väljavaade on hea madala veresuhkruga sündinud beebidele, kellel pole sümptomeid ja isegi sümptomitega, kui nad ravile hästi reageerivad. On ebatõenäoline, et hüpoglükeemia mõjutab imikuid nende kasvu ajal, kui nad saavad kiiresti ravi.
Väga madal püsiv veresuhkru tase võib mõjutada vastsündinu vaimset funktsiooni. Samuti võib see mõjutada südant ja põhjustada krampe. Kuid see on haruldane ja vastsündinutel, keda madal veresuhkur pikaajaliselt mõjutab, on tavaliselt meditsiiniline seisund, mille korral nad vajavad täiendavat ravi. Kui arvate, et teie vastsündinul võib olla mõni muu tervislik seisund, mis soodustab madalat veresuhkru taset, rääkige võimalikult kiiresti pediaatri või arstiga.
Epispadiad: diagnoosist ravini