Sisu
- Mis on hulgimüeloom?
- Mis põhjustab hulgimüeloomi?
- Millised on hulgimüeloomi riskifaktorid?
- Millised on hulgimüeloomi sümptomid?
- Kuidas diagnoositakse hulgimüeloom?
- Hulgimüeloomi ravi
Mis on hulgimüeloom?
Hulgimüeloom on vähk, mis mõjutab teatud valgeid vereliblesid, mida nimetatakse plasmarakkudeks. See moodustab umbes 1% kõigist Ameerika Ühendriikide vähkkasvajatest ja igal aastal diagnoositakse seda umbes 22 000 ameeriklasel.
Plasmarakud ja muud valged verelibled on osa immuunsüsteemist. Plasmarakud toodavad antikehi - immuunsüsteemi valke, mis aitavad organismil vabaneda kahjulikest ainetest. Iga plasmarakk reageerib ühele konkreetsele ainele, tootes ühte tüüpi antikehi. Kehas on mitut tüüpi plasmarakke ja seetõttu võib see reageerida mitut tüüpi ainetele.
Kui vähk tekib, toodab keha plasmarakke üle, mis on ebanormaalsed ja sarnased. Neid ebanormaalseid plasmarakke nimetatakse müeloomirakkudeks.
Müeloomirakud kogunevad luuüdisse ja luu väliskihti. Kuna rakud algavad vereplasmas, ei ole müeloom mitte luuvähk, vaid vähk, mis mõjutab luid.
Mis põhjustab hulgimüeloomi?
Hulgimüeloomi täpne põhjus pole teada, kuid riskifaktoriteks on pakutud teooriaid ja seoseid.
Millised on hulgimüeloomi riskifaktorid?
Hulgimüeloomi soovitatavad riskitegurid on järgmised:
Meessugu
Vanus (esineb harva alla 35-aastaseid)
Perekonna ajalugu
Kokkupuude nafta ja muude kemikaalidega
Kokkupuude suure kiirgusega
Rass (afroameeriklaste seas kaks korda tavalisem kui valged ameeriklased)
Ülekaaluline või rasvunud
Plasmarakkude häire, mida nimetatakse määramata tähtsusega monoklonaalseks gammopaatiaks (MGUS). Seda peetakse hulgimüeloomi eelkäijaks. Seda võiks võrrelda käärsoole polüpiga, mis võib areneda käärsoolevähiks. Vaid vähestel MGUS-ga inimestel tekib elu jooksul hulgimüeloom.
Millised on hulgimüeloomi sümptomid?
Järgnevad on hulgimüeloomi kõige tavalisemad sümptomid. Kuid igal inimesel võivad sümptomid esineda erinevalt. (Mõnel varajase hulgimüeloomiga inimestel pole sümptomeid. Selle asemel leitakse seda tavapäraste vere- või uriinianalüüside käigus.) Müeloomirakud ja antikehad võivad põhjustada järgmist:
Luuvalu
Luude luumurrud
Nõrkus
Väsimus
Kaalukaotus
Korduvad nakkused
Iiveldus
Oksendamine
Kõhukinnisus
Probleemid urineerimisega
Jalgade nõrkus või tuimus
Seljavalu
Ribi valu
Hulgimüeloomi sümptomid võivad sarnaneda teiste luuhäirete või meditsiiniliste probleemidega. Diagnoosi saamiseks pöörduge alati oma arsti poole.
Kuidas diagnoositakse hulgimüeloom?
Lisaks täielikule haigusloole ja füüsilisele läbivaatusele võivad hulgimüeloomi diagnostilised protseduurid hõlmata järgmist:
Röntgen. Diagnostiline test, mis kasutab nähtamatuid elektromagnetilisi energiakiire, et toota filmile sisekudede, luude ja elundite pilte. Luu skaneeringuid kasutatakse enamiku vähkide luude haaratuse hindamiseks, kuid need ei ole hulgimüeloomi korral usaldusväärsed.
Vere- ja uriinianalüüsid. Neid katseid kasutatakse valkude või muude ainete otsimiseks, mida on tõenäolisem müeloomiga inimeste veres või uriinis.
Luuüdi aspiratsioon ja / või biopsia. Protseduur, mis hõlmab väikese koguse luuüdi vedeliku (aspiratsiooni) ja / või tahke luuüdi koe (nn südamebiopsia) võtmist, tavaliselt puusaluudelt, et uurida vererakkude arvu, suurust ja küpsust. / või ebanormaalsed rakud.
Skeleti uuring. Rida röntgenülesvõtteid kõigist keha peamistest luudest.
Magnetresonantstomograafia (MRI). Diagnostiline protseduur, mis kasutab suurte magnetite, raadiosageduste ja arvuti kombinatsiooni, et toota üksikasjalikke pilte kehas asuvatest organitest ja struktuuridest.
Kompuutertomograafia (nimetatakse ka CT või CAT skaneerimiseks). Diagnostiline kuvamisprotseduur, mis kasutab röntgenikiirte ja arvutitehnoloogia kombinatsiooni keha horisontaalsete või aksiaalsete piltide (sageli nimetatakse viiludeks) tootmiseks. CT-skaneering näitab üksikasjalikke pilte kehaosadest, sealhulgas luudest, lihastest, rasvast ja elunditest. CT-uuringud on üksikasjalikumad kui üldised röntgenpildid (kuid sageli mitte nii üksikasjalikud kui MRI-uuringud).
Positronemissioontomograafia (PET) skaneerimine. Radioaktiivselt märgistatud glükoos (suhkur) süstitakse vereringesse. Kuded, mis kasutavad glükoosi tavalistest kudedest rohkem (näiteks kasvajad), saab skaneerimismasina abil tuvastada. PET-skaneeringuid saab kasutada väikeste kasvajate leidmiseks kogu kehas.
Hulgimüeloomi ravi
Hulgimüeloomi spetsiifilise ravi määrab arst, lähtudes:
Teie vanus, üldine tervislik seisund ja haiguslugu
Haiguse ulatus
Teie sallivus konkreetsete ravimite, protseduuride või teraapiate suhtes
Ootused haiguse kulgu
Teie arvamus või eelistus
Ravi võib hõlmata järgmist:
Ravimid valu kontrollimiseks
Luumurdude ravi
Ravimid luumurdude vältimiseks
Kiiritusravi valu kontrollimiseks, luumurdude ennetamiseks ja luukahjustuste paranemiseks
Keemiaravi ja kortikosteroidravimid
Bioloogilised või sihipärased ravimeetodid, nagu Velcade (bortesomiib), Thalomid (talidomiid) ja Revlimid (lenalidomiid)
Alfa-interferoon. Bioloogilise reaktsiooni modifikaator (aine, mis stimuleerib või parandab keha immuunsüsteemi võimet võidelda haigustega), mis häirib vähirakkude jagunemist, aeglustades seetõttu kasvaja kasvu. Tundub, et see pikendab remissiooni ka pärast kemoteraapiat. Interferoonid on ained, mida organism tavaliselt toodab, kuid neid saab toota laboris.
Luuüdi siirdamine või tüvirakkude siirdamine. Seda on laialdaselt kasutatud hulgimüeloomi korral, kuid uuemad suunatud ravimeetodid muudavad selle siirdamisega seotud kõrge toksilisuse tõttu vähem atraktiivseks