Sisu
Lihaskontusioon on väga levinud spordivigastus, mis on sportlaste seas sageduselt teine ainult lihaspingetest. Kõige sagedamini esinevad kontaktispordialadel nagu jalgpall, ragbi ja lakros, osalejad, lihaskontusioonid tekivad ka kontaktivabades spordialades nagu jalgpall, pesapall ja korvpall. Kõige tavalisemad vigastuspiirkonnad on reie, millele järgneb käsi. Peaaegu kõiki lihaste muljumisi saab ravida ilma operatsioonita, kuid sageli vaieldakse selle üle, milline peaks olema lihaste konusiooni ideaalne ravi.Sümptomid
Lihaskontusiooni diagnoosi seadmine on suhteliselt lihtne, kui on ilmne vigastus, mida sportlane või patsient mäletab, kuid see võib olla raskem, kui konkreetset vigastust ei meenutata. Tavaliselt on küsimus muude, sageli raskemate vigastuste välistamises. Need vigastused võivad hõlmata luumurde (luumurrud), nihestusi ja lihaste täielikke rebendeid.
Lihasepõletikukahjustuste tavalised sümptomid on:
- Valu otse saastunud ala kohal
- Turse, verevalumid ja punetus
- Valulik ulatus või liikumine
Lihasepõletikuvigastused
Kui tekib lihaskontusioonikahjustus, siis osa lihast rebeneb. See põhjustab väikeste veresoonte, kapillaaride, katkemist ja verejooksu lihaskoesse. Sel hetkel moodustab verejooks lihaskoes ja selle ümbruses verekogu, mida nimetatakse hematoomiks. Pärast esialgset vigastust suureneb põletik järk-järgult järgmise paari päeva jooksul. Kuigi suur osa lihasvigastuste ravist on olnud suunatud selle põletiku ohjamisele, teame ka, et põletik on ravivastuse jaoks oluline. See põhjustab mõnede arstide ja teadlaste vahel lahkarvamusi lihaskontusioonivigastuste optimaalse ravi osas.
Lihaskoe paranedes kardavad paljud sportlased armekoe teket. Varajane liikumine aitab armide teket ennetada. Lisaks on armide hulk väga tihedalt seotud esialgse vigastuse raskusastmega, kus tugevam lihaste rebenemine põhjustab märkimisväärsemat armi moodustumist.
Lihaskinnituste optimaalne ravi
Nagu öeldud, on lihaste kontusivigastuste optimaalse ravi osas poleemikat. Kui teil on olnud kontusioon ja teid hinnati, et veenduda tõsisema vigastuse puudumises, on mõned levinumad ravimeetodid järgmised:
Jää
Jää pealekandmine toimub sageli ja aitab vähendada põletiku varaseimaid staadiume. Hiljutised uuringud on näidanud, et jäätumise mõju on tõenäoliselt märkimisväärne alles esimestel minutitel ja tundidel pärast vigastust, kuid jää võib aidata valu kontrolli all hoida pärast seda.
Varajane liikumine
On näidatud, et immobilisatsioon kahjustab lihaste paranemist, mis viib liigeste jäikuseni ja lihaste atroofiani. Soovitatav on õrn liikumisulatus ning vältida tuleks kildude eraldumist või liikumatuks muutumist. Kui kaalu kandmine aitab valule kaasa, võivad kargud aidata valu leevendada, võimaldades samas ka liikuvust.
Põletikuvastased ravimid
Lihaskontusioonide raviks on kasutatud nii mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid) kui ka kortikosteroide (kortisooni). Idee on see, et nad vähendavad põletikku ja viivad paranemise parandusfaasi. Uuringud on näidanud minimaalseid mõjusid ja vastuolulisi tulemusi. Puuduvad kindlad tõendid selle kohta, et need ravimeetodid muudaksid lihaskontusiooni paranemise tulemust, kuid need võivad aidata sümptomeid kontrollida.
Kirurgia
Peaaegu kõiki lihaskontusioonivigastusi ravitakse mitteoperatiivselt. Väga harvadel juhtudel, kui vigastus põhjustab lihases suurt defekti, võivad mõned kirurgid soovitada seda parandada. Jällegi on selle ravimeetodi toetamiseks vähe teaduslikke andmeid.
Kontusioonide tüsistused
Lihaskontusiooni ühte ebatavalist komplikatsiooni nimetatakse müosiidiks ossificans. See ebatavaline tüsistus kipub tekkima raskemate kontusivigastuste korral, kuid pole selge, miks see esineb mõnel patsiendil ja mitte teistel. Patsientidel, kellel tekib müosiit ossificans, areneb luukoe lihaskoes. Lõppkokkuvõttes võib olla vajalik luu kirurgiline eemaldamine, kuid see eemaldamine tuleb edasi lükata, vastasel juhul võib müosiit ossificans tõenäoliselt korduda. Tavaliselt lükatakse operatsioon enne kirurgilist eemaldamist umbes aasta edasi.