Sisu
- Mis on täielik põlveliigese asendamine?
- Miks mul võib vaja minna põlvede täielikku asendamist?
- Millised on kogu põlveliigese asendamise riskid?
- Kuidas valmistuda põlve täielikuks asendamiseks?
- Mis juhtub põlve täieliku asendamise ajal?
- Mis juhtub pärast täielikku põlveliigese asendamist?
Mis on täielik põlveliigese asendamine?
Põlveliigese täielik asendamine on teatud tüüpi operatsioon kahjustatud põlveliigese asendamiseks. Minimaalselt invasiivses operatsioonis kasutatakse väiksemat lõiget (sisselõiget) kui traditsiooniline kogu põlveliigese asendamine. Seda tüüpi operatsioon nõuab tavaliselt spetsiaalseid tööriistu, et operatsioonimeeskond saaks protseduuri näha ja teha läbi väiksema sisselõike.
Põlvel on mitu osa: reieluu alumine ots (reieluu), sääreluu ülemine ots (sääreluu) ja põlvekael (põlvekedra). Sile aine, mida nimetatakse kõhreks, katab nende luude otsad ja hoiab luud koos lihvimast. Põlveliigese kahjustuse korral võivad need luud ebanormaalselt kokku kraapida ja põhjustada valu.
Minimaalselt invasiivse põlveliigese täieliku asendamise ajal teeb kirurg sisselõike, et pääseda juurde teie sääreluule ja reieluule. Järgmisena eemaldab ta osa põlveliigese moodustavatest luudest. Teie kirurg asendab need luuosad metallosadega, mis taastavad liigespinna. Sujuva libisemise jaoks asetatakse metallkomponentide vahele plastkiht.
Minimaalselt invasiivne kogu põlveliigese asendamine toimub sageli üld- või spinaalanesteesias.
Põlveliigese kirurgia | Küsimused ja vastused Savya Thakkariga, MD
Puusa- ja põlveliigese asendusoperatsioonide ekspert Savya Thakkar arutab põlveliigese asendamise levinumaid põhjuseid, protseduuri, implantaatide tüüpe ja taastumist.Miks mul võib vaja minna põlvede täielikku asendamist?
Kui teil on põlveliigesele märkimisväärne kahjustus, võite vajada täielikku põlveliigese asendamist. Erinevat tüüpi haigused võivad seda liigest kahjustada, näiteks:
Osteoartroos (kõige levinum)
Reumatoidartriit
Osteonekroos
Põlveliigese vigastus või luumurd
Luu kasvaja põlveliiges
See kahju võib olla väga valus ja piirata teie tavapäraseid tegevusi. Protseduur võib aidata vähendada teie valu, parandada liigeste liikuvust ja elukvaliteeti. Tavaliselt soovitavad tervishoiuteenuse osutajad põlvede täielikku asendamist ainult siis, kui teil on pärast konservatiivsemate ravimeetodite, näiteks valuravimite ja kortikosteroidide võtete (süstide) proovimist endiselt olulisi probleeme.
Rääkige oma arstiga tavapärase põlveliigese asendamise asemel minimaalselt invasiivse põlveliigese asendamise eelistest ja riskidest. Minimaalselt invasiivse põlveliigese täieliku asendamise korral kasutatakse väiksemat sisselõiget kui traditsioonilises põlveliigesega, seega võib see põhjustada vähem valu ja lühenenud taastumisaega. Siiani pole selge, kas protseduur suurendab teatud komplikatsioonide riski.
Mõnel juhul võivad teil olla muud kirurgilised võimalused, näiteks luu lühendamine või osaline põlveliigese asendamine. Rääkige oma arstiga kõigi võimaluste riskidest ja eelistest.
Millised on kogu põlveliigese asendamise riskid?
Enamik inimesi saavad oma minimaalselt invasiivse põlveliigese asendamisega väga hästi hakkama. Kuid nagu iga operatsiooni puhul, on ka sellel protseduuril üsna haruldased riskid. Operatsiooni võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:
Infektsioon
Liigne verejooks
Verehüübed
Lähedal asuvate närvide vigastus
Põlve komponentide lõtvumine
Piiratud liikumine põlvel
Samuti on väga väike oht, et protseduur ei pruugi teie valu leevendada. Teie enda tüsistuste oht võib varieeruda sõltuvalt teie vanusest ja muudest tervislikest seisunditest. Küsige oma teenusepakkujalt riskide kohta, mis teid kõige rohkem puudutavad.
Kuidas valmistuda põlve täielikuks asendamiseks?
Küsige oma teenusepakkujalt, kuidas peaksite oma operatsiooniks valmis olema.
Öelge oma teenusepakkujale kõigist teie kasutatavatest ravimitest, sealhulgas:
Kõik retseptiravimid
Käsimüügiravimid, näiteks aspiriin või ibuprofeen
Tänavaravimid
Maitsetaimed, vitamiinid ja muud toidulisandid
Küsige, kas on mingeid ravimeid, mille võtmise peaksite enne tähtaega lõpetama, näiteks verevedeldajad.
Kui suitsetate, proovige enne operatsiooni loobuda.
Kui olete ülekaaluline, võib teie teenusepakkuja soovitada teil enne operatsiooni kaalust alla võtta.
Ärge sööge ega jooge pärast keskööd õhtul enne protseduuri.
Oma taastumise sujuvamaks muutmiseks võiksite oma majas mõned muudatused teha. See hõlmab selliseid asju nagu käsipuu lisamine oma duši alla.
Mõnel juhul võib teie teenusepakkuja enne operatsiooni soovida täiendavaid katseid. Need võivad hõlmata järgmist:
Röntgenikiirgus, et saada teavet puusa kohta
MRI, et saada täpsemat teavet puusa kohta
Elektrokardiogramm (EKG), et veenduda, et teie südamerütm on normaalne
Järgige muid tervishoiuteenuse osutaja juhiseid.
Mis juhtub põlve täieliku asendamise ajal?
Teie teenusepakkuja aitab selgitada teie konkreetse operatsiooni üksikasju. Operatsiooni teostab ortopeediline kirurg, keda abistab spetsialiseerunud tervishoiutöötajate meeskond. Kogu protseduur võib kesta paar tundi. Üldiselt võite oodata järgmist:
Tõenäoliselt tehakse teile selgroo- või üldanesteesia, nii et te magate operatsiooni läbi ega tunne protseduuri ajal valu ega ebamugavust. Või võite saada kohalikku tuimestust ja ravimeid, mis hoiavad teid lõdvestunud, kuid ärkvel.
Tervishoiutöötaja jälgib operatsiooni ajal hoolikalt teie elulisi märke, nagu teie pulss ja vererõhk.
Infektsiooni vältimiseks võite protseduuri ajal ja pärast seda saada antibiootikume.
Teie kirurg teeb põlve keskele sisselõike, lõigates läbi naha ja selle aluseks oleva koe.
Ta eemaldab teie reie ja sääreluu kahjustatud osad, eemaldades ka natuke luust altpoolt.
Järgmisena asetatakse liigendiruumi metallist implantaadid, mis tavaliselt tsementeerivad need ülejäänud luu sisse.
Enamikul juhtudel eemaldab teie kirurg ka osa põlvekedra alaküljest.
Metallist implantaatide vahelisse ruumi on liikumise hõlbustamiseks sisestatud plastikust vahetükk.
Teie naha ja lihase kihid suletakse kirurgiliselt.
Mis juhtub pärast täielikku põlveliigese asendamist?
Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga sellest, mida võite pärast operatsiooni oodata. Pärast protseduuri võib teil olla sisselõike ümbruses märkimisväärne valu, kuid valu ravimid võivad aidata teie valu leevendada. Peaksite saama normaalse toitumise juurde üsna kiiresti.
Operatsiooni tulemuste nägemiseks võite saada pildistamise, näiteks röntgenpildi. Võimalik, et saate koju minna ühe või kahe päeva jooksul.
Teie teenusepakkuja annab teile teada, kui saate oma jalale raskust panna. Teil võivad olla konkreetsed juhised oma liikumise piiramiseks. Võimalik, et peate mõne päeva või nädala jooksul kasutama suhkruroo, jalutajat või kargusid. Füsioterapeut aitab teil hoida oma liikumisulatust ja jõudu. Mõne nädala jooksul peaksite saama enamiku kergete tegevuste juurde tagasi pöörduda. Selle aja jooksul võib teile kasulikuks osutuda kodus täiendav abi.
Teil võib sisselõike kohas vedelikku välja voolata. See on normaalne. Andke oma teenusepakkujale kohe teada, kui teil on sisselõike kohas suurenenud punetus, turse või äravool. Samuti peaksite oma teenusepakkujale teatama, kui teil on kõrge palavik, külmavärinad või tugev valu, mis ei parane.
Hoidke kindlasti kõiki oma järelkontrolli kohtumisi kirurgi juures. Võimalik, et peate oma õmblused või klambrid eemaldama umbes nädal pärast operatsiooni.
Enamik inimesi märgib valu täielikku vähenemist pärast täielikku põlveliigese asendamist. Teil võib olla liigeses veel veidi jäikust, samuti on liikumisulatus piiratud.
Teie põlve mehaanilised osad võivad aja jooksul kuluda või lõdveneda. Seetõttu võite vajada mingil hetkel revisjonikirurgiat. Kuid enamikul inimestel on 15 aastat pärast operatsiooni endiselt põlveliigese funktsioneerimine. Võimalik, et saate pikendada implantaadi elu regulaarsete vähese mõjuga treeningutega, vältides samas suure mõjuga treeninguid (nt sörkimine), ja rakendades ettevaatusabinõusid kukkumiste vältimiseks.