Sisu
Migreen on korduvad episoodid, mis avalduvad tavaliselt peavaluga ja nendega võivad kaasneda ka muud sümptomid. Kogemus on sageli nii ängistav ja sarnane teiste neuroloogiliste haigustega, et ei ole ohutu eeldada, et teil on migreen, enne kui muud tõsised seisundid on välistatud.Migreenidiagnostika võib võtta aega - samal ajal kui teie haiguslugu on diagnoosi võti, võivad meditsiinilised testid kinnitada, kas teie korduvad episoodid on tegelikult migreenid.
Enesekontrollid
Kui teil on juba diagnoositud migreen, on oluline oma episoodide äratundmine nende alguse ajal või isegi enne nende algust. See võib anda teile palju võimalusi oma ravi võtmiseks siis, kui see on kõige tõhusam.
Mõnedel inimestel tekib migreeni prodroom, mis võib alata mitu päeva enne migreeni maksimaalse intensiivsuse saavutamist. Prodroom võib avalduda selliste sümptomitega nagu valgustundlikkus, ärrituvus ja väsimus.
Eelseisva migreeni levinumad nähud on järgmised:
- Unisus
- Madal energia
- Kaelavalu
- Iiveldus
- Pearinglus
- Fotofoobia (valgustundlikkus)
- Fonofoobia (tundlik heli suhtes)
- Ärrituvus
- Kurbus
Käivitajad, näiteks menstruaaltsükli ajastus või unepuudus, võivad samuti olla tohutu vihje, et teil on migreen.
Kui teie sümptomid on iga episoodi tekkimisel järjepidevad, saate õppida ära tundma, kas teil on migreen, eelseisev migreen või migreeni aura.
Migreeniväliste episoodide äratundmine
Kui teil on juba migreen olnud, tunduvad korduvad episoodid tavaliselt tuttavad. Kuid teie migreeni muutused või uued nähud ja sümptomid võivad olla murettekitavad ja need ei pruugi olla tõelised migreenid.
Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, võib teil olla tõsine meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab kiiret arstiabi:
- Kõige valusam peavalu, mida olete kogenud
- Probleemid sõnade rääkimise või mõistmisega
- Nägemise kaotus või nägemise muutused
- Topeltnägemine
- Silma kõrvalekalle (silmad, mis ei liigu sümmeetriliselt)
- Näo või keha ühe külje nõrkus või tuimus
- Huulte kipitus
- Tahtmatud spasmid või lihastõmblused
- Muutused teadvuses
- Kõrge palavik
- Lööve või villid
Kõik need sümptomid viitavad võimalusele, et teil võib olla mõni muu haigus, mis pole migreen. Pöörduge kohe arsti poole, kui kodus märganud nähud ja sümptomid pole tavapärasele migreenile tüüpilised.
Laborid ja testid
Teie füüsiline läbivaatus on teie migreeni hindamise oluline osa. Teie arst soovib teha mitu testi, et olla kindel, et teil pole sümptomitega neuroloogilist defekti. Refleksimuutused, sensoorne kaotus või nõrkus on kõik sellise probleemi tunnused nagu insult või hulgiskleroos (MS).
Teie arst kontrollib teie silmi ka oftalmoskoobiga, et näha, kas teil on nägemisnärvi (nägemist kontrolliva närvi) turse, mis võib viidata tõsisele probleemile nagu ajukasvaja või aju aneurüsm.
Migreeniarsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Kui teie sümptomid on uued, muutuvad või kui need ei vasta täielikult migreeniga eeldatavalt kaasnevatele sümptomitele, võib teie arst otsustada läbi viia mõned testid, et välistada muid haigusi peale migreeni.
Vereanalüüsid
Teie arst võib teha mitmesuguseid vereanalüüse, et aidata välistada muid haigusi peale migreeni.
Täielik vereanalüüs (CBC). CBC võib näidata aneemia (punaste vereliblede vähesus), nakkuse, põletiku või isegi teatud tüüpi vähi tunnuseid. Need seisundid võivad kõik põhjustada peavalu ja väsimust ning põhjustada tujukust või surisemist.
Elektrolüüdi tasemed. Elektrolüütide vereanalüüsidega saab tuvastada neerupuudulikkuse, maksapuudulikkuse ja alatoitumise märke. Kuigi need haigused põhjustavad üldjuhul süsteemseid sümptomeid (näiteks kõhuvalu ja kõhulahtisus), põhjustavad need ka väsimust.
Kilpnäärme testid. Kilpnäärmeprobleemid, mis võivad põhjustada väsimust ja peavalu, võivad varases staadiumis avalduda nagu migreen.
Võimaliku migreeni hindamisel võite lisaks vereanalüüsidele vajada ka muid diagnostilisi teste.
Entsefalogramm (EEG). Migreen ja krambid avalduvad tavaliselt selgete tunnuste ja sümptomitega, kuid on mõningaid kattuvaid jooni. Näiteks võivad migreenid olla seotud tõmbluste või teadvuse muutustega.
EEG, mis tuvastab aju elektrilise aktiivsuse muutused, võib sageli neid kahte seisundit eristada.
Elektrokardiograaf (EKG) või ehhokardiogramm. Südameprobleemid, nagu arütmia (ebanormaalne südamerütm), südamepuudulikkus või südamerikked, võivad põhjustada väsimust, peavalu ja pearinglust. EKG hindab südame rütmi ja ehhokardiogramm hindab südamefunktsiooni ja suudab tuvastada anatoomilisi südamerikke.
Kui teil on südamehaiguste riske või märke, võib teie arst need testid tellida.
Nimmepiirkonna punktsioon. Põletik või infektsioon ajus ja selle ümbruses võib põhjustada neuroloogilisi sümptomeid ja peavalu. Nimmepiirkonna punktsioon, mida nimetatakse ka seljaaju kraaniks, on diagnostiline test, mille käigus teie arst asetab nõela teie seljaosas selgroo piirkonnas - seljaaju vedeliku kogumiseks laboratoorseks analüüsiks.
Mis juhtub seljaaju puudutamise ajal?Pildistamine
Selliste probleemide nagu insult, aju aneurüsm või ajukasvaja välistamiseks võite vajada diagnostilisi kuvamisteste, eriti kui teie füüsiline läbivaatus pole täiesti normaalne.
Võimalik, et teil on vaja pilditeste:
- Aju kompuutertomograafia (CT): Aju CT võimaldab tuvastada selliseid probleeme nagu verejooks, infektsioonid, suured insultid ja suured ajukasvajad.
- Aju magnetresonantstomograafia (MRI): Aju MRI suudab tuvastada peeneid lööke, SM-i, ajukasvajaid, põletikke ja nakkuse märke.
- Emakakaela lülisamba CT või MRI: Seljaaju pildistamine võimaldab tuvastada seljaaju kokkusurumist või närvide kokkusurumist, mis võib põhjustada püsivat valu.
- Angiogramm: Angiogramm on pildistamise test, mis visualiseerib veresooni. Võite teha mitteinvasiivse angiogrammi, kasutades CT või MRI pildistamist, või võib vaja minna invasiivset testi, kus veresoonte visualiseerimiseks süstitakse värvaine.
Diferentsiaaldiagnoosid
Migreeni sümptomid sarnanevad mitmete muude seisundite sümptomitega ja teie arst peab kinnitama, kas teil on migreen - migreeni ravi erineb teiste neuroloogiliste probleemide ravist.
Need on paljud levinud haigused, mis sarnanevad migreeniga.
Migreenivariandid
Komplitseeritud migreen. Komplitseeritud migreen võib põhjustada insuldilaadseid sümptomeid, nagu näo või keha ühe külje nõrkus või tuimus. Kui teil on komplitseeritud migreen, soovib teie arst tagada, et teil ei oleks insult, TIA (mööduv isheemiline atakk) ega aju aneurüsm.
Vestibulaarsed migreenid. Vestibulaarsed migreenid põhjustavad tugevat pearinglust või peapööritust (tunne, et tuba pöörleb) ja iiveldust. Need migreenid on oma esituses sageli väga sarnased Meniere'i haigusega ja nende kahe eristamine võib võtta aega.
Kobarpeavalud. Need põhjustavad silmavalu ja mõnikord silmade punetust ja pisaraid. Neid peetakse sageli migreeni variantideks.
Migreenivälised haigused
Ka teisi migreeniväliseid haigusi aetakse segamini migreeniga.
Pingepeavalud. Pingepeavalud ei ole tavaliselt nii tugevad kui migreen ja neid ei seostata lisaks peavalule ka sümptomitega.
Ravimite ja tagasilöögi peavalud. Need peavalud võivad tekkida pärast seda, kui olete pikka aega võtnud pingepeavalude või migreeni ravimeid suurtes annustes ja lõpetate seejärel ravimite võtmise järsku.
Kui teil on sagedased pinged või migreeni peavalud, aitab raviskeemi saamine vältida tagasilöögi peavalusid.
Insult. Insult võib põhjustada peavalu koos nägemismuutustega, kõneprobleemidega, segasust, nõrkust, tuimust või tõsiseid tasakaaluhäireid. Insult tekib ajupiirkonna verevarustuse puudumise tõttu. Need põhjustavad püsivaid kahjustusi koos püsivate neuroloogiliste defektidega.
Keerulise migreeni ja insuldi erinevuse teadvustamine võib olla keeruline ja teie arst võib vajada pildistamise katseid, et kontrollida, milline teil on.
TIA. TIA on pöörduv insult, mille põhjustab tavaliselt verevoolu lühike vähenemine aju piirkonnas. Definitsiooni järgi TIA laheneb, insult aga põhjustab püsivaid kahjustusi. TIA-d on keeruline keeruline migreenist eristada.
Kui on muret, et teil võib olla olnud TIA, määrab arst insuldi riskifaktorite hindamiseks testid - TIA on märk, et teil on insuldi oht.
Krambid. Krambid on raputamise, tõmbluste või teadvusekaotuse episoodid. Need on põhjustatud aju ebakorrapärasest elektrilisest aktiivsusest, mis on tavaliselt tingitud ajukahjustusest või sünnidefektist.
Kui on muret, et teil võib olla krambihoog, teeb teie arst mõned testid, sealhulgas EEG, et näha, kas peate krampide vältimiseks võtma ravimeid.
Hulgiskleroos (MS). SM on seisund, mis põhjustab nõrkuse, tuimuse, nägemishäirete ja väsimuse episoode. Kui teil on SM, kogete suure tõenäosusega ka kaela- ja / või peavalu.
SM-i seostatakse tavaliselt migreeniga. Kui teil on SM, peate võib-olla migreeni ennetamiseks võtma ravimeid ja ka MS episoodid vajavad ravi.
Aju aneurüsm. Aneurüsm on veresoonte väljapakendamine. Aju aneurüsmid võivad põhjustada selliseid sümptomeid nagu topeltnägemine või peavalu. Aju aneurüsmi purunemine põhjustab tavaliselt äkilist ja tugevat peavalu ning see võib lõppeda surmaga.
Kui teie arst on mures aju aneurüsmi pärast, on teil tõenäoliselt aju MRI või angiogramm.
Meningiit. Meningiit on ajukelme põletik või infektsioon (aju ümbritsev kaitsev vooder). See põhjustab peavalu, palavikke ja kaela jäikust. Nimmepiirkonna punktsioon võimaldab tavaliselt tuvastada põletiku või infektsiooni tunnuseid, nii et teid saab ravida meningiidi vastu.
Entsefaliit. Entsefaliit on põletik või aju enda nakkus. See on haruldane seisund, mis võib põhjustada püsivaid ajukahjustusi. Sümptomiteks on tavaliselt segasus ja krambid, kuid entsefaliit võib põhjustada ka tugevat peavalu.
Meniere'i haigus. Meniere'i tõbi, mis põhjustab pearinglust, kuulmislangust, kohinat kõrvades ja peavalu, sarnaneb vestibulaarse migreeniga. Meniere’s on sageli pärilik, kuid mitte alati.
Põrutusjärgne sündroom. Pärast peapõrutust võib tekkida püsiv väsimus, peavalu, kaelavalu, pearinglus ja depressioon. Suurim erinevus migreeni ja põrutusjärgse sündroomi vahel on see, et migreenid tulevad ja lähevad tavaliselt, samal ajal kui põrutusjärgse sündroomi sümptomid kipuvad olema konstantsed või peaaegu konstantsed. Põrutus võib olla ka migreeni peavalude esimene käivitaja.
Emakakaela lülisamba haigus. Kui teil on emakakaela selgroo (ülemise selgroo) lähedal asuvate närvide surve või emakakaela seljaaju haigus, võib teil tekkida tugev pea- ja kaelavalu, käte nõrkus, käte tuimus või pearinglus. Füüsiline läbivaatus ja pildistamise testid võimaldavad tavaliselt eristada emakakaela lülisamba haigust migreenist.
Sõna Verywellist
Migreeni diagnoosimine ei ole alati lihtne - on palju haigusseisundeid, mis võivad avaldada sarnaseid sümptomeid, ja migreeni sümptomid on inimeseti erinevad. Kui tunnete, et teil on migreen, võtke teadmiseks sümptomid, mis teil esinevad, et saaksite sellest oma arstile teada anda. Pöörduge kindlasti oma arsti poole, et teha kindlaks, kas teie migreen pole tõsisem haigus. Kui teil diagnoositakse mõni muu haigus, on parim ravi varakult.
Kuidas migreeni ravitakse?