Sisu
Teie pöialuud on pikad luud, mis seovad teie pahkluu varvastega. Metatarsaalsete luude peade ja proksimaalsete falangide (teie varba luud) põhja vahel on metatarsofalangeaalsed liigesed.Teisisõnu, metatarsofalangeaalsed liigesed ühendavad teie varba luud jala luudega. Neid liigeseid ümbritseb õhuke liigesekapsel ja neid toetavad sidemed.
Samuti on hea teada, et esimest metatarsofalangeaalset liigest tuntakse tavaliselt suure varba liigesena, väikese varba liigest aga viienda metatarsofalangeaalse liigesena. Esimene pöialuu (suur varvas) liigendab ka (või ühendub) kahe sesamoidluuga jala plantaarpinnal (jala põhjas).
Metatarsofalangeaalliigeseid mõjutavad seisundid
Metatarsofalangeaalseid liigeseid, mida nimetatakse ka MTP-liigesteks, mõjutavad mitmed terviseseisundid. Mõned neist tingimustest hõlmavad järgmist:
Metatarsaalgia
Metatarsalgiat kasutatakse tegelikult jalgade palli - jalgade põhjas oleva pehme, polsterdatud osa mis tahes valu kirjeldamiseks, mis katab pöialuud. Sellegipoolest on selles piirkonnas kõige tavalisem valuallikas metatarsaalfalangeaalne liiges .
Bunion
Bunion on kondine muhk, mis moodustub esimese MTP-liigese välisservas. Bunioni moodustumise tagajärjel võib tekkida seisund, mida nimetatakse hallux valguseks, mis seisneb siis, kui suur varvas kaldub kõrvale või osutab teiste varvaste poole. Kui esimene varvas surub teise varba, võib tulemuseks olla vasaravarvas. Haamervarbaga bunioni moodustumise tavaline põhjus on valede kingade (näiteks kõrged kontsad või liiga tihedalt sobivad kingad) kandmine.
Lisaks võite olla kuulnud mõistet "bunionette", mis tähendab, et bunion tekib väikese varba või viienda metatarsofalangeaalse liigese külge.
Turba varvas
Turba varvas tekib siis, kui suur varvas on üleriputatud, näiteks jalgpalli mängides. Täpsemalt öeldes, turba varba korral on MTP liiges ning seda ümbritsevad sidemed ja koed vigastatud ning liiges võib isegi nihkuda.
Lisateave liigeste hüperekstensiooni kohtaArtriit
Põletikulise reumatoidartriidi korral võib seistes või kõndides tekkida valu MTP liigeses. Hommikune jäikus MTP-liigeses võib olla ka reumatoidartriidi varajane märk. Selle haiguse liigesepõletik võib põhjustada ka vasarde deformatsioone.
Osteoartriit, artriidi mittepõletikuline vorm, võib esineda ka suure varba MTP liigeses. Jalgade artroosiga kulub liigese kõhr ja see võib tekitada kõndimisel valu ja raskusi.
Podagra on veel üks artriidi vorm, mis võib mõjutada jalga, eriti esimest MTP-d. Podagra rünnaku sümptomiteks on äkiline, tugev valu, punane ja suure varba soojus.
Lõpuks võib tekkida MTP liigese septiline artriit. Ehkki harvem kui podagra, tuleb septiline artriit välistada, kuna see viitab liigese bakteriaalsele infektsioonile. Menetlus nimega artrotsentees, mille käigus eemaldatakse liigesevedelik ja uuritakse seda mikroskoobi all, võib neid kahte eristada.
Vasar varvas
Vasaravarvas on MTP-liigese, sageli teise varba, vale asend. Haamervarbal on mitu potentsiaalset põhjust. Näiteks võib vasarvarvas areneda pärast pulli moodustumist, mis põhjustab suure varba nihkumist või nurka teise varba suunas.
Haamervarba võib esineda ka reumatoidartriidi korral, kui jalakera rasvkoe surutakse varvaste alla ettepoole. Varba traumaatiline vigastus võib põhjustada ka vasaravarba ja mõned inimesed sünnivad lihtsalt vasaravarvastega.
Lõpuks on oluline märkida, et kui haamervarba ei ravita, võivad tekkida täiendavad probleemid, sealhulgas konnasilmad ja reaktiivsed advendiaalsed bursa-vedelikuga täidetud kotid, mis tekivad siis, kui jala rasvkude on kõrge rõhu või hõõrdumise all.
Ravi
MTP liigese seisundite haldamiseks kaalub teie arst (näiteks ortopeediline kirurg, kes on spetsialiseerunud jala ravile, või podiatrist) kas operatsiooni või mittekirurgilisi strateegiaid.
Mittekirurgilised strateegiad
Enamikku MTP liigestega seotud probleeme lahendatakse mittekirurgiliselt. Näiteks bunioni puhul (tavaline MTP-probleem) soovitab arst inimesel sageli kanda korralikke jalatseid, isegi kohandatud ortopeedilisi vahendeid (spetsiaalsed jalatsite jaoks mõeldud kingade lisandid). Punnide puhul võib abiks olla laia varbakarbiga king ning pehme ja veniv king. Bunioni padjad võivad ka punglit kaitsta hõõrdumise eest.
Ortopeedia aitab hallata muid MTP-probleeme, nagu metatarsalgia. Sellisel juhul võivad esijala luude all olevad laiad kingad või padjad ebamugavust leevendada.
Muud mittekirurgilised lähenemisviisid hõlmavad jää kasutamist või põletikuvastaste ravimite (näiteks ibuprofeeni) võtmist valu leevendamiseks ja turse vähendamiseks.
Kirurgilised strateegiad
Teie konkreetse MTP-probleemi lahendamiseks on mitmeid erinevaid kirurgilisi protseduure. Isegi nii peetakse kirurgiat tavaliselt alles siis, kui mittekirurgilised strateegiad ei toimi.
Näiteks nimetatakse ühte protseduuri esimeseks MTP liigese sulandumiseks ja see tähendab suure varba ja esimese pöialuu luude lõplikku sulandamist. Seda võib läbi viia artriidi korral, kui liigesekõhre on kulunud ja tekkinud valu konservatiivsete või mittekirurgiliste meetoditega ei leevendata.
Esimene MTP liigese sulandamine viiakse sageli läbi päevase operatsioonina, kuid taastumine võib kesta kuus kuud. Liigendi stabiliseerimiseks kasutatakse metallkruvisid ja sageli ka metallplaati.
Teine protseduur, mida nimetatakse esimeseks MTP liigese asenduseks, tehakse artriidi korral valu leevendamiseks, mis konservatiivse raviga ei lahene. Suure varba liiges eemaldatakse ja selle asendamiseks kasutatakse implantaate. Need võivad olla metallist või plastikust. See erineb sulandumisest selle poolest, et implantaat jäljendab algse liigese toimet.
Sõna Verywellist
Jalg on keeruline, kuid paindlik kehaosa ning jala liigesed on liikumise võimaldamiseks eriti kriitilised. Kui teil on MTP-valu, mis põhjustab kõndimisel valu, pöörduge nõuetekohase hindamise saamiseks kindlasti oma arsti poole.
Veelgi enam, kui teil tekib MTP liigese punetus, soojus või äkiline turse (kõige sagedamini esimeses MTP liigeses), pöörduge nakkuse välistamiseks kiiresti arsti poole.