Sisu
Medicare hõlmab rohkem kui 65-aastaseid inimesi kui muud kindlustusplaanid kokku. Tegelikult hõlmab see enam kui 59 miljonit ameeriklast - tervislikke, krooniliste haigusseisunditega inimesi ja elu lõpus olevaid inimesi.Kahetsusväärne on see, et aastas lahkub elust 1,9 miljonit Medicare-vanust. Oleks vastutustundetu, kui Medicare ei tegeleks elu lõpuprobleemidega.Mida Medicare täpselt hõlmab ja kuidas saate nendest teenustest kasu saada?
Mis on eeldirektiiv?
Kui teate, mis on elustamiskorraldus (DNR), siis teate eeldirektiividest midagi. Eeldirektiivid on dokumendid, mis täpsustavad, kuidas soovite, et teie eest hoolitsetakse, juhul kui te ei saa enam meditsiinilisi otsuseid vastu võtta.
Elatavad testamendid ja / või püsiv volikiri on kõige tavalisemad eeldirektiivid. Nendes dokumentides kirjeldatakse teie soove ja / või määratakse tervisevolinik teie nimel tegutsemiseks, kui jääd püsivalt teadvusetuks või surmavalt haigeks. Võite valida eluaegse arstiabi jätkamise või sellest keeldumise, näiteks:
- Vereülekanded
- Südame defibrillatsioon
- Kardiopulmonaalne elustamine (CPR)
- Dialüüs
- Söödetorud
- Ventilaatori tugi
Nendes dokumentides saate täpsustada ka oma soovid palliatiivse ravi ja elundidoonorluse osas.
Alati pole mugav oma surelikkusega silmitsi seista, kuid elu lõpule väärikalt vastu astuda on oluline võtta aega nende küsimuste üle mõtlemiseks. Ilma elutahte või püsiva volikirjata võivad pereliikmed olla teie soovides ebakindlad ja võivad allutada teid hoolitsusele, mida võite soovida või mitte.
Eelnevate direktiivide arutelu on osa teie "Welcome to Medicare" visiidist ja iga-aastastest "Wellness" külastustest.
Elu lõpu nõustamine
Vaidlus "surmapaneelide" üle juurdus esimest korda 2008. aasta presidendivõistlustel, kui tollane asepresidendikandidaat Sarah Palin selle termini lõi. Ta oli kritiseerinud Obamacare'i elu lõpunõustamise plaani, väites, et see on bürokraatide jaoks vahend eakate ja puuetega patsientide sundimiseks haiglaravile. Miski ei saa olla tõest kaugemal.
Paljud inimesed kasutavad elu lõpus agressiivset ravi, kuna nad ei tea oma muid võimalusi. See võib põhjustada ebavajalikke haiglaravi või ravimeid, millel on ebasoodsad kõrvalmõjud. Kuigi paljud inimesed otsustaksid hoolimata sellest ravist jätkata, võivad teised eelistada konservatiivsemate meetmete kasuks edasi lükata. Nad peavad teadma, et neil on valida.
Elu lõpu nõustamine on võimalus oma võimaluste kohta rohkem teada saada, mitte otsusele pühenduda. Arst peab olema valmis ja andma teile kogu teabe, mida peate teadma oma tervise ja olemasolevate ravivõimaluste kohta, et aidata teil planeerida, olenemata sellest, kas need ravimeetodid on agressiivsed või leevendavad. Ta peab teile pakkuma mõistlikke ootusi. Arstil pole rahalist stiimulit, et teid allkirjastada ettekirjutus või muul viisil. Arst vajab lihtsalt aega, et visandada võimaluste kogu ulatus.
Medicare katvus elu lõpunõustamiseks
Enne 2016. aastat ei käsitlenud Medicare elu lõpunõustamist. Sa võiksid arstiga tervitamise eksami või iga-aastase tervisekülastuse osana oma arstiga rääkida eelhoolduseeskirjadest, kuid need visiidid on mõeldud mitmesuguste muude teenuste ja meditsiiniliste probleemide katmiseks. See jätab vähe aega selle teema mõtestatuks käsitlemiseks.
Lihtsamalt öeldes ei ole 15- või 20-minutine visiit piisav surma ja suremise keerukate küsimuste arutamiseks. Sageli on vaja mitu külastust, et harida ja arutada erinevaid võimalusi, mis on kättesaadavad inimesele, kes koostab eluplaani. Patsient, tema perekond ja tema lähedased väärivad enne teadliku otsuse tegemist aega, et haigusseisundit iga nurga alt rohkem teada saada.
Meditsiiniinstituut esitas oma soovitused elu lõpunõustamiseks 2014. aastal. 2015. aasta hoolduse planeerimise seaduse kehtestasid seejärel Virginia demokraatlik senaator Mark Warner ja Gruusia vabariiklaste senaator Johnny Isakson. Rohkem kui 40 organisatsiooni, sealhulgas AARP, Ameerika Meditsiiniline Assotsiatsioon, Riiklik vananemisnõukogu ning Riiklik haigla- ja palliatiivravi organisatsioon, kiitsid õigusaktid heaks.
Tänu nendele jõupingutustele kehtestas Medicare 2016. aastal elulõpunõustamise kui hüvitise. Nüüd on teil kogu aeg vaja rääkida kõige olulisemast.
Sõna Verywellist
Medicare võimaldab teil igal aastal oma arstiga eeldirektiividest rääkida, kuid see ei pruugi olla piisav, et jõuda asja tuumani. Kui teil on surmav haigus, teil on kroonilised haigusseisundid või te lihtsalt edenete aastate pärast, võib teil olla vaja rohkem aega oma tulevikuplaanide arutamiseks. Elu lõpunõustamine, mis on praegu Medicare poolt hõlmatud hüvitis, võib teile pakkuda seda võimalust.