Sisu
Ühekordne kurgus viitab püsivale aistingule, et kurgus on kinni mõni asi, mis pole seotud neelamisega, isegi kui kurgus pole midagi.Kahjuks, nagu paljude raskesti diagnoositavate häirete puhul, loeti ka püsiva ühekordse kurgu tunnet psühhiaatriliseks häireks ja sellele viidati kui globus hystericus (mis on termin, mis lõpetati ja seda ei tohiks selle häire tähistamiseks kasutada).
Nagu tavaliselt ka seda tüüpi raskesti diagnoositavate häirete puhul, on üha enam tõendeid selle kohta, et see tunne pole lihtsalt "peas" ja on füsioloogilisi põhjuseid, miks teil selline tunne on.
Nüüd, kui ühekordne tunne kurgus on paremini mõistetav, nimetatakse seda tunnet tavaliselt ka globuse neeluks, globuse sensatsiooniks või lihtsalt globusiks.
Globus Sensation levimus
Paljud inimesed on seda sensatsiooni ühel hetkel oma elus kogenud. Hinnanguliselt on vähemalt 46 inimest 100-st kogenud gloobuse sensatsiooni ja see moodustab tegelikult 4% kõigist uutest kohtumistest, mis on kavandatud otolarüngoloogi juurde, keda nimetatakse ka kõrva-, nina- ja kurguarstiks.
Gloobuse tunne on ühtviisi levinud ka meeste ja naiste seas, olenemata nende tervislikust seisundist. Sa ei ole üksi ja saadaval on testid, mis aitavad tuvastada probleeme, mille pärast peaksite muretsema.
Diagnoos
Teie visiidi ajal on teie kõrva-nina-kurgu peamine eesmärk kindlaks teha, kas teil esineb düsfaagiat (neelamisraskused). Düsfaagia ja globus on erinevad selle poolest, et düsfaagiaga kaasneb neelu (kurgu) või söögitoru struktuurne või funktsionaalne probleem. Ravi varieerub kahe erineva diagnoosi vahel.
Ajalugu ja füüsiline eksam
Teie arst võtab teie haiguse võimalike põhjuste väljaselgitamiseks põhjaliku anamneesi. Tavalised küsimused, mida võite oodata, hõlmavad neid sümptomeid:
- Järsk ootamatu kaalulangus
- Valu allaneelamisega
- Kaelavalu
- Oksendamine
- Lihasnõrkus
- Sümptomite ilmnemine
- Progresseeruv halvenemine või sümptomid, mis halvendavad sümptomeid
Ehkki teile võib tunduda, et terviseajalugu pole nii oluline kui see, mida te praegu tunnete, on tegelikult väga oluline eristada, kas teil on mõni järgmistest gloobusega seotud häiretest:
- Düsfaagia
- Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)
- Söögitoru motoorika häired
- Kilpnäärmehaigus
- Söögitoru sulgurlihase ülaosa düsfunktsioon
- Põletikulised haigused, nagu krooniline sinusiit, farüngiit või tonsilliit
- Kasvajad (nii vähi- kui ka vähivähid)
Diagnostilised testid
Praegu ei ole kindlaks tehtud parimat meetodit ühekordse kurgu tunde testimiseks. Kuid kui teie arst on põhjaliku anamneesi kogunud, suunavad nad tõenäoliselt ühte kahest erinevast esimesest lähenemisviisist:
- Ravige GERD ravimeid
- Vähktõve kahtluse korral vähi sõeluuringud ja treenimine
Kuna GERD-d võib seostada 23% kuni 68% gloobuse juhtudest, võib teie ENT lihtsalt alustada prootonpumba inhibiitori (PPI) ravimite lühikese prooviga, et näha, kas see lahendab teie tunde ühekordse kurgus. A
Kui teie sümptomid taanduvad, võidakse teid lihtsalt suunata tagasi oma esmatasandi arsti või gastroenteroloogi juurde. Kui teil on sümptomid osaliselt kadunud, võib teie PPI annust suurendada.
Kuid kui teil ei esine mingeid muutusi sümptomites, võib teie ENT jätkata reflukshaiguse või muude söögitoru häirete hindamist, tehes järgmised protseduurid:
- Mitmekanaliline intraluminaalne impedants
- Happe (pH) jälgimine
- Endoskoopia
- Manomeetria
- Baariumi pääsukese uuring
- Videofluoroskoopia
Kui testid on negatiivsed
Kui kõik testid on negatiivsed, tunnete tõenäoliselt suurt pettumust. Proovige lõõgastuda ja mõelda positiivselt. Kui olete selle nii kaugele jõudnud, on teie seisund vähemalt healoomuline (mitte kohe kahjulik).
Kuid teil pole otsitavate sümptomite kõrvaldamist. Nendel juhtudel võib proovida mitut ravi:
- Kõneteraapia
- Õppige lõõgastumisvõtteid
- Antidepressantide uuring (tõhususe hindamiseks kulub kuus nädalat)
Kõneteraapia võib teile õpetada võtteid neelamise ja vokaalse kasutamise tugevdamiseks. Selle edukuse määr võib olla erinev.
Antidepressantide kasutamisel ja lõõgastumisvõtetel on sarnane põhjendus. Meeleolu võib seostada ühekordse kurgu tundega ja see võib olla kasulik teie sümptomite põhjuste ravimisel ilma muude teadaolevate põhjusteta.