Lobulaarse kartsinoomi olukord ülevaade (LCIS)

Sisu

• Sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi

Lobulaarne kartsinoom in situ (LCIS), mida sageli nimetatakse lobulaarseks neoplaasiaks in situ, on haruldane, healoomuline (vähivastane) seisund. Seda iseloomustab hüperplaasia (liigne rakkude proliferatsioon), mis on piiratud naise rindade lobulates. LCIS ​​ei ole rinnavähk. Naistel, kellel see haigus diagnoositakse, on hilisemas elus suurenenud risk haigestuda rinnavähki.

LCIS ​​diagnoositakse tavaliselt noortel naistel, kes pole menopausi läbi teinud. Nende käsutuses on mitu ravivõimalust ja ravi peamine eesmärk on rinnavähi ennetamine.

Sümptomid

LCIS-ga kaasnevad harva sümptomid. Tavaliselt ei põhjusta see rindade tükke, valu, ebamugavust ega muuda rindade välimust.

See seisund tuvastatakse tavaliselt diagnostilisel testimisel, näiteks mammograafi või rinnanäärme biopsia abil, mis tehakse muul põhjusel.

Harvad pole juhud, kui sellega kaasnevad mitmed lobulid (rinnapiirkonnad, mis toodavad piima, mis imetamise ajal voolab läbi kanalite ja läbi nibude).

Ligikaudu kolmandikul diagnoositud juhtudest leitakse LCIS-i piirkonnad mõlemast rinnast.

Põhjused

LCIS ​​on lobulate rakkude hüperplaasia (ülekasv). See võib olla seotud geneetilise tendentsiga, kuna naiste hulgas, kellel on rinnavähiga pereliikmeid, on suurenenud LCIS-i osakaal.

Rinnavähi perekonnas esinenud kõrval pole ühtegi teadaolevat riskitegurit ega põhjust, mis suurendaksid LCIS-i tekkimise võimalusi. Arvatakse, et rakkude ülekasv on seotud mõnede rinnarakkude mutatsiooniga (geenide muutumine), mis põhjustab nende ebanormaalsust. Need rakud ei levi lähedalasuvasse koesse ega metastaase edasi.

Selle seisundi tendents areneda menopausieelsetel aastatel võib olla seotud östrogeeniga. Suur uurimus näitas, et enamik neist kasvajatest on östrogeeni retseptori suhtes positiivsed (ER +), mis viitab sellele, et östrogeeni mõju menopausieelsetel aastatel võib LCIS-i korral kasvu mõjutada.

Hormooniretseptori staatus rinnavähi korral

Diagnoos

Mõnikord saab LCIS-i visualiseerida mammogrammil, kuigi see ei pruugi alati rutiinsel pildistamisel ilmneda. Kui teil on skriiningammograafil kahtlane kahjustus, võib arst soovitada rindade magnetresonantstomograafia (MRI) testi või ultraheli.

LCIS-i võib tuvastada biopsial ja selle saab tuvastada, kui teil on rinna biopsia mõnel muul põhjusel, näiteks rinnavähk rinna teises osas.

Biopsial ei paista LCIS-i rakud tavaliselt väga erinevad rinnanibulates leiduvatest normaalsetest rakkudest, kuid mikroskoopilist välimust iseloomustab ülekasv.

Diferentsiaaldiagnoosid

Mõned muud seisundid, mida kirjeldatakse lobulaarsete rinnavähkidena, hõlmavad ka rindade lobuleid, kuid need erinevad LCIS-st hoolimata sarnastest kõlavatest nimedest. Rinna ebatüüpilist lobulaarset hüperplaasiat ja invasiivset lobulaarset rinnavähki iseloomustavad mõlemad biopsias esinevad ebanormaalsed rakud, mis tunduvad erinevad LCIS-is nähtud rakkudest; nad on ka agressiivsemad.

Invasiivset lobulaarset rinnavähki seostatakse halvema prognoosiga ja see nõuab agressiivsemat ravi kui muud seisundid, mis hõlmavad rinnalaguneid.

Rinnavähi risk pärast LCIS-i diagnoosimist

Hinnanguliselt on LCIS-iga naistel rinnavähi tekkimise risk 7–12 korda suurem kui LCIS-e põdevate naistega. Enamik rinnavähkidest on seotud piimakanalite ja mitte lobulitega ning see tendents ei muutu, kui teil on olnud LCIS.

LCIS ​​on märk suurenenud eelsoodumusest rinnavähi, kuid mitte tingimata lobulaarse rinnavähi tekkeks. LCIS-d ei peeta rinnavähi eelkäijaks ja rakud ei muutu ega muutu vähirakkudeks.

Ravi

Arvestades, et LCIS-i ei peeta tõeliseks vähiks ega isegi vähieelseks, ei pruugi teie arst soovitada teil aktiivset ravi alustada.

Kuna aga LCIS näitab, et teil on tulevikus suurem invasiivse vähi tekkimise oht, peate oma rindade tervist hoolikalt jälgima.

Järeltegevus

Teid julgustatakse regulaarselt läbi viima rindade enesekontrolli, tegema järelkontrolli kontorikülastusi, tegema mammogrammi iga kuue või 12 kuu tagant ja vajaduse korral tegema muid sõeluuringuid (näiteks rinnavähi geneetiline test).

Varajase, metastaatilise ja põletikulise rinnavähi tunnused

Järgida tuleb mõlemat rinda, kuna naistel, kellel on ühes rinnas LCIS, on täpselt sama risk vähki haigestuda kui naistel, kellel on see mõlema rinnaga. Samuti suurendab LCIS ühes rinnas vähktõve tekkimise riski mõlemas rinnas.

Ravimid

Kui teil on diagnoositud LCIS ja kui teie perekonnas on olnud rinnavähk või teil on rinnavähi geene, on see veelgi suurem risk rinnavähi tekkeks. Teie arst võib soovitada teil kaaluda hormoonravi võtmist, et vähendada rinnavähi tekke riski.

Võib soovitada selliseid ravimeid nagu Arimidex (anastrosool), Aromasin (eksemestaan), Evista (raloksifeen) või Nolvadex (tamoksifeen). Välja arvatud tamoksifeen, sobivad teised ravimid kasutamiseks ainult postmenopausis naistel.

Hormoonravi ja rinnavähi ennetamine

Kirurgia

Mõned naised, eriti need, kellel on tugev rinnavähi perekonna ajalugu, võivad valida kahepoolse lihtsa mastektoomia, see tähendab mõlema rinna eemaldamine. Kuna LCIS-l on mõlemas rinnas suurenenud rinnavähi risk, eemaldatakse riski vähendamiseks mõlemad.

Lihtne mastektoomia ei hõlma kaenlaaluste (kaenlaaluste) lümfisõlmede eemaldamist. Need eemaldatakse tavaliselt siis, kui metastaatiline (leviv) rinnavähk on nendesse tunginud. Naistel, kes valivad lihtsa mastektoomia, on võimalus rekonstrueerida.

Ennetav rinnavähioperatsioon on väga isiklik otsus ja selle valiku teevad vähesed naised. See aga ei tähenda kindlasti, et see ei pruugi teie jaoks õige otsus olla.

Mastektoomia protseduuride tüübid

Sõna Verywellist

LCIS ​​on haruldane haigus. Kui teil see on, on tõenäoline, et seda ei pruugita üldse tuvastada. Kui see siiski avastatakse, pole paanikat vaja. Kuigi see on seotud suurema rinnavähi riskiga, ei arene enamikul naistel, kellel on diagnoositud LCIS, rinnavähk. Ja isegi kui teil diagnoositakse see haigus mingil hetkel tulevikus, on oluline teada, et varakult avastatud rinnavähki saab ravida, mille tulemuseks on tavaliselt ravi ja väga hea ellujäämine.