Sisu
Maksaensüümid on maksa toodetud ained, mida saab vereanalüüsiga mõõta. Igasugune ensüümi taseme tõus võib olla maksaprobleemi märk ja aspartaataminotransferaas (AST) ja alaniinaminotransferaas (ALT) on kaks sellise uuringu keskmes olevat ensüümi. Võrdleva kasutamise korral võivad ASAT ja ALAT aidata tuvastada maksa toksilisust, maksahaigust või maksakahjustust.AST ja ALT rollid
Aminotransferaasid on kemikaalid, mida maks kasutab glükogeeni tootmiseks. Glükogeen on glükoosi salvestatud vorm, suhkur, mida keha kasutab energia saamiseks. Mis tahes glükoos, mida kohe ei kasutata, muundatakse glükogeeniks ja hoitakse rakkudes edaspidiseks kasutamiseks. Enamik neist ladustatakse maksas, ülejäänud osa ladustatakse skeletilihastes, aju gliiarakkudes ja teistes elundites.
Aspartaataminotransferaas (AST) leidub erinevates kudedes, sealhulgas maksas, ajus, pankreas, südames, neerudes, kopsudes ja skeletilihastes. Kui mõni neist kudedest on kahjustatud, vabaneb AST vereringesse. Kuigi AST taseme tõus näitab koekahjustust, pole see spetsiifiline maksale iseenesest.
Seevastu alaniinaminotransferaas (ALAT) leidub peamiselt maksas. ALAT taseme tõus on otsene viide maksakahjustusele, olenemata sellest, kas see on kerge või raske. Mõnikord võib lühiajalise infektsiooni või haigusega kaasneda tõusu. Püsiv tõus on problemaatilisem, kuna see viitab põhihaigusele ja maksakahjustuse tõenäosusele.
Normaalsed laboriväärtused
ASAT ja ALAT mõõdetakse rahvusvahelistes ühikutes liitri kohta (RÜ / L). Normaalne tase varieerub sõltuvalt inimese kehamassiindeksist (KMI) ja individuaalse labori võrdlusväärtusest. Üldiselt on täiskasvanute normaalne võrdlusväärtus:
- AST: 8 kuni 48 RÜ / l
- ALT: 7 kuni 55 RÜ / l
Võrdlusvahemiku ülemisele otsale viidatakse kui normi ülemisele piirile (ULN). Seda arvu kasutatakse maksaensüümide aktiivsuse tõusuks.
Kerget kõrgust peetakse tavaliselt kaks kuni kolm korda suuremaks kui ULN. Mõne maksahaiguse korral võib tase ületada 50 korda üle normi ülemise piiri. Nii kõrgeid tasemeid kirjeldatakse häirituna.
AST / ALT suhe
Kuigi võib tunduda, et maksahaiguse diagnoosimiseks on vaja ainult kõrget ALAT-taset, võib selle suhe ASAT-iga anda väärtuslikke vihjeid selle kohta, mis täpselt toimub ja kas probleem on äge (tekib äkki ja areneb kiiresti) või krooniline (pikk püsiv või püsiv).
Kui maks saab ägeda vigastuse, võite oodata ALAT-i äkilise tõusu. Teisalt, kui maksahaigus progresseerub aeglaselt, mõjutab maksa kahjustus järk-järgult ka teisi organeid. Kui need organid on kahjustatud, hakkab AST tõusma.
See juhtub selliste haiguste nagu C-hepatiit korral, mille korral pikaajaline maksakahjustus põhjustab neerude, aju, silmade, naha ja liigestega seotud sümptomite järjest laienemist (mida nimetatakse maksavälisteks sümptomiteks).
Seda ensüümi suhet saab diagnostiliselt kirjeldada AST / ALT suhtega. See on arvutus, mis võrdleb teie AST ja ALAT taset. Sõltuvalt sellest, milline väärtus on kõrgenenud ja selle tõusu ulatusest, saavad arstid sageli üsna tugeva märke selle kohta, mis haigusega on tegemist.
Mida näitab AST / ALT suhe
AST / ALT suhe on oluline, kuivõrd kõrguse muster võib sellega seotud seisundi kohta palju öelda. Maksahaiguse diagnoosimiseks kasutatavate üldiste juhiste hulgas:
- AST / ALAT suhe alla ühe (kus ALAT on oluliselt kõrgem kui ASAT) viitab mittealkohoolsele rasvmaksa haigusele.
- AST / ALAT suhe, mis on võrdne ühega (kus ALAT on võrdne AST-ga) viitab ägedale viirushepatiidile või ravimiga seotud maksatoksilisusele.
- AST / ALT suhe, mis on suurem kui üks (kui AST on kõrgem kui ALAT), viitab maksatsirroosile.
- AST / ALT suhe üle 2: 1 (kui ASAT on üle kahe korra kõrgem kui ALAT) viitab alkohoolsele maksahaigusele.
Kuid haigust ei saa diagnoosida ainult kõrguse järgi. Samuti tuleb hinnata ULN-i kordades kirjeldatud kõrguse suurust. Alles siis, kui suurus ületab teatud künnise, võib suhtarvu pidada diagnostiliseks.
Kui testimine on soovitatav
AST ja AST on osa ulatuslikust testimispaneelist, mida nimetatakse maksafunktsiooni testiks (LFT). LFT saab tellida:
- Kui teil on maksahaiguse sümptomeid, sealhulgas kollatõbi, tume uriin, iiveldus, oksendamine ja väsimus
- Maksahaiguse progresseerumise jälgimiseks
- Selleks, et teha kindlaks, millal tuleb alustada teatud ravimitega ravimist
- Maksaravile reageerimise hindamiseks
Isegi väljaspool maksahaiguse ulatust saab LFT hinnata, kas ravim (retseptiravim või käsimüügiravim) või taimne ravim põhjustab maksakahjustust.
Kui laborikatse kohapeal töödeldakse, saab tulemused mõne tunni jooksul tagastada. Vastasel juhul saab teie arst tulemused tavaliselt üks kuni kolm päeva.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst