Sisu
- Teie maksete hilinemine Esialgne Obamacare tervisekindlustusmakse
- Teie maksete hilinemine Igakuine Obamacare tervisekindlustusmakse
- Uuesti registreerimine pärast seda, kui plaan on maksmata jätmine lõpetatud
Kui saate ravikindlustuse taskukohase hoolduse seaduse ravikindlustuse börsi kaudu, sõltub hilinenud tervisekindlustusmaksete käsitlemine
- Kas see on teie esimene lisatasu uue katvuse algatamiseks või juba kehtiva makse jätkamise katmiseks.
- Sõltumata sellest, kas saate toetust tervisekindlustuse eest tasumiseks.
Reeglid on esialgsete kindlustusmaksete puhul rangemad kui igakuise kindlustusmakse jätkamise korral. Ja reeglid on rangemad nende jaoks, kellel pole toetusi, samas kui neil, kes saavad abi tervisekindlustuse maksmisel, on pikem ajapikendus.
Teie maksete hilinemine Esialgne Obamacare tervisekindlustusmakse
Kui hilinesite börsi kaudu ostetud tervisekindlustuse eest oma esialgse tervisekindlustusmakse tasumisega, ei jõustu teie tervisekindlustus. Te ei ole kindlustatud.
Enamasti on selleks ajaks iga-aastane avatud registreerimisperiood läbi, nii et te ei saa kohe uuesti taotleda. Kui te ei kvalifitseeru spetsiaalsele registreerimisperioodile ega Medicaidile, pole teil enne järgmise aasta avatud registreerumist veel üht võimalust tervisekindlustusse registreeruda. Kui teil on Medicaidi kvalifikatsioon, võite registreeruda aasta läbi.
Teie maksete hilinemine Igakuine Obamacare tervisekindlustusmakse
Kui olete juba oma esimese kuu kindlustusmakse tasunud ja teie tervisekindlustus on jõustunud, olete esimese tõkke ületanud. Nüüd peate selle kindlustuspoliisi aktiivsena hoidmiseks tegema igakuiseid tervisekindlustusmakseid.
Kui viivitate igakuise ravikindlustusmakse tasumisega, on reeglid veidi vähem ranged kui esialgse kindlustusmakse puhul, kuna on ajapikendus. Ajapikendus sõltub sellest, kas saate ravikindlustuse eest abi või mitte.
Premium-subsiidiumi puudumine: armuperiood tavaliselt 30 päeva
Kui te ei saa lisatasu maksukrediidi tervisekindlustuse toetust, tühistab teie terviseplaan üldjuhul teie kindlustuskaitse pärast teie makse 30 päeva hilinemist. 30-päevase armuaja lõpuks peate maksma kogu kindlustusmakse, vastasel juhul olete kindlustamata, kui kindlustuse katkestamise kuupäev on tagatud eelmise päevaga, millal teie kindlustusmaksed maksti (st kuni aasta alguseni) 30-päevane armuaeg).
Ravikindlustuse kaotamine, kuna te ei teinud lisatasu, ei kvalifitseeri teid börsi eriliseks registreerimisperioodiks, nii et kui te ei kvalifitseeru millegi muu käivitatud spetsiaalsele registreerimisperioodile, peate ootama järgmise aastane avatud registreerimisperiood uuesti registreerumiseks (ja enamikul juhtudel on spetsiaalse registreerimisperioodi jooksul katvuse ostmise õigus piiratud inimestega, kellel oli enne spetsiaalset registreerimisperioodi juba ravikindlustuskaitse; võimalused registreeruda spetsiaalse registreerimisperioodi jooksul pärast registreerumist kindlustamata olemine on piiratud).
Ühe kuu ajapikendus kehtib tavaliselt kõigi väljaspool ravikindlustuse börse ostetud plaanide puhul, kuna preemiate subsiidiumid pole kunagi saadaval nende plaanide kulude kompenseerimiseks (poliisid ise vastavad ACA-le, kui nad on üksikud suuremad meditsiinilised plaanid, erinevalt erandlikest hüvitistest).
Lisatasu saamine: 90-päevane ajapikendus
Kui saate lisatasu maksukrediidi tervisekindlustuse toetust ja olete oma ravikindlustuse eest maksmisega hiljaks jäänud, on teil enne ravikindlustuse tühistamist 90-päevane ajapikendus. Kuid see, et teie ravikindlustust selle 90 päeva jooksul ei tühistatud, ei tähenda, et teie terviseplaan maksaks teie arstiabi eest tegelikult kinni, kui maksate Obamacare'i lisatasu hiljaks.
Esimesed 30 päeva pärast teie kindlustusmakse tasumist jätkab teie terviseplaan tervisekindlustushüvitiste maksmist teie saadud tervishoiuteenuste eest. Kui saate hooldust pärast seda, kui olete oma kindlustusmakse tasumisega hilinenud rohkem kui 30 päeva, kuid enne kui olete hiljaks jäänud 90 päeva, teavitab teie kindlustusandja teie tervishoiuteenuse osutajat, et olete hilinenud oma kindlustusmaksega ja need nõuded peatatakse. Teie terviseplaan ootab enne nõude menetlemist, kas maksate lisatasu või mitte.
Kui saate oma kindlustusmaksed ajakohaseks, töötleb kindlustusandja neid nõudeid ja maksab neile tavapäraselt. Kui te ei saa oma kindlustusmakseid 90-päevase armuaja jooksul täielikult ajakohaseks, tühistab teie terviseplaan kindlustuskaitse tagasiulatuvalt päevani, mil hilinesite ravikindlustusmakse tasumisega 31 päeva. Sellest kuupäevast alates ei ole te kindlustust ja pärast seda kuupäeva saadud teenused on rahuldamata.
Ja kuigi teil on ajapikenduse esimese kuu jooksul olnud kindlustus, peate selle esimese kuu eest teie eest makstud lisatasu tagasi maksma, kui te ei maksnud oma osa lisatasust selle kuu eest (enammakstud lisatoetused lepitakse kokku vormil 8962, kui esitate oma maksudeklaratsiooni).
Uuesti registreerimine pärast seda, kui plaan on maksmata jätmine lõpetatud
ACA rakendamise algusaastatel oli muret, et inimesed võivad süsteemi mängida 90-päevase armuaja seadistamise viisiga. Mõne selle lahendamiseks viis tervishoiuministeerium välja turu stabiliseerimise reegli 2017. aastal sisaldas see muu hulgas võimalust kindlustusseltsidel maksta tagasi tähtajaks tasumata preemiad, enne kui lubati taotlejal uuesti registreeruda.
Kui teie kindlustusleping katkestatakse kindlustusmaksete tasumata jätmise tõttu ja seejärel taotlete 12 kuu jooksul sama kindlustusandja plaani, võib kindlustusandja nõuda, et maksaksite oma maksetähtaega ületanud kindlustusmaksed enne, kui lasete uue paketi registreeruda.
Kui te ei saaks lisatasu subsiidiumi ajal, kui teie plaan lõpetati, ei oleks teil mingeid tähtaegselt tasumata preemiaid, sest teie plaan oleks tagasiulatuvalt lõpetatud viimase päevani, mil teile maksti. Aga kui saite lisatasu, pidi kindlustusandja teile sisuliselt ühe kuu tasuta kindlustuse andma, sest lõpetamise kuupäev on lõpuks kuu pärast viimane kuupäev, mil teie kindlustusmaksed maksti. Kui kindlustusandja on otsustanud selle reegli rakendada, võivad nad selle kuu preemiad nõuda enne uuesti registreerumise lubamist.