Töö

Sisu

• Tööjõu määratlus
• Tööjõu märgid
• Erinevad tööetapid
• Tööjõu esilekutsumine
• Haiglaravi sünnituse ajal
• Valuravi võimalused sünnituse ajal

Tööjõu määratlus

Sünnitus on rida pidevaid, progresseeruvaid emaka kokkutõmbeid, mis aitavad emakakaelal laieneda ja kustuda (hõreneda). See laseb lootel liikuda läbi sünnikanali. Sünnitus algab tavaliselt kaks nädalat enne või pärast eeldatavat sünnitust. Kuid sünnituse alguse täpne käivitaja pole teada.

Tööjõu märgid

Kuigi iga naine kogeb sünnitust erinevalt, võivad mõned tavalised sünnituse tunnused hõlmata järgmist:

• Verine saade. Tupest võib välja visata väikese koguse verega segatud lima.

• Kokkutõmbed. Emaka lihasspasmid, mis tekivad vähem kui 10-minutiliste intervallidega, võivad tähendada, et sünnitus on alanud. Need võivad sünnituse edenedes muutuda sagedasemaks ja tõsisemaks.

• Lootekoti (veekoti) purunemine. Kui teil tekib lootevesi tupest purskamas või lekkimas, minge kohe haiglasse ja pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Enamik naisi läheb sünnitusele mõne tunni jooksul pärast lootekoti purunemist. Kui sünnitus ei alga varsti pärast lootekoti purunemist, antakse teile sünnituse esilekutsumiseks ravimeid. Seda sammu tehakse sageli nakkuse ja muude sünnitustüsistuste vältimiseks.

  
  

Kui te pole kindel oma töö alguse suhtes, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Erinevad tööetapid

Tavaliselt jaguneb töö kolme etappi:

• Esimene aste. Sünnituse alguse ajal laieneb teie emakakael täielikult. Selle etapi alguses ei pruugi te tunda, et olete sünnitusjärgus, kui teie kokkutõmbed on kerged ja ebaregulaarsed. Varajane sünnitus on jagatud kahte faasi:

  • The varjatud faas tähistab tugevad kokkutõmbed, mis tekivad tavaliselt viie kuni 20-minutilise intervalliga. Selles faasis laieneb teie emakakael umbes 3–4 sentimeetrit ja kustub. See on tavaliselt sünnituse pikim ja kõige vähem intensiivne faas. Selles etapis võidakse teid haiglasse lubada. Emakakaela laienemise kindlakstegemiseks teeb arst vaagnaeksameid.

  • The aktiivne faas annab märku emakakaela laienemine 4-10 sentimeetrini. Teie kokkutõmbed suurenevad tõenäoliselt pikkuse, raskusastme ja sagedusega, toimudes kolme kuni nelja minuti tagant. Enamasti on aktiivne faas varjatud faasist lühem.

    
    

• Teine etapp. Sageli nimetatakse sünnituse tõukejõuks, see etapp algab siis, kui teie emakakael on täielikult avatud ja lõpeb teie lapse sünnitusega. Teises etapis osalete aktiivselt, surudes lapse läbi sünnikanali. Kroonimine toimub siis, kui teie lapse pea on tupe avauses nähtav. Teine etapp on tavaliselt lühem kui esimene etapp ja teie esimese raseduse jaoks võib kuluda 30 minutit kuni kolm tundi.

• Kolmas etapp. Pärast beebi sünnitust jõuate sünnituse kolmandasse ja viimasesse etappi. See etapp hõlmab platsenta (elund, mis toidab teie last emaka sees) läbimist emakast ja läbi tupe. Platsenta kohaletoimetamine võib võtta kuni 30 minutit.

  
  

Kuna iga töökogemus on erinev, on iga etapi jaoks vajalik aeg erinev. Kui tööjõu induktsiooni pole vaja, toob enamik naisi beebi 10 tunni jooksul pärast haiglasse sattumist. Sünnitus on järgnevate raseduste korral üldiselt lühem.

Tööjõu esilekutsumine

Mõnel juhul tuleb töö alustamiseks stimuleerida või stimuleerida. Induktsiooni põhjused on erinevad. Töö algust ei alustata enne 39 rasedusnädalat, kui pole probleemi. Induktsiooni kõige levinumad põhjused on järgmised:

• Ema või lootel on tüsistuste tõttu oht.

• Rasedus on jätkunud liiga kaugel tähtajast.

• Emal on preeklampsia, eklampsia või krooniline kõrge vererõhk.

• Lootel on diagnoositud kehv kasv.

Sünnitust võivad esile kutsuda:

• Kokkutõmmete stimuleerimiseks prostaglandiini sisaldavate tupeküünalde sisestamine.

• Oksütotsiini (hüpofüüsi toodetud hormoon, mis stimuleerib kontraktsioone) või sarnase ravimi intravenoosse (IV) infusiooni andmine.

• Lootekoti kunstlik purustamine.

Haiglaravi sünnituse ajal

Kui jõuate esimest korda haiglasse sünnitusjärgselt, võivad hooldustöötajad loote suuruse ja asendi määramiseks teha teie kõhu füüsilise eksami. Õed võivad ka teie emakakaela uurida laienemise ja väljaheidete osas.

Teie tervise jälgimiseks võivad õendustöötajad kontrollida järgmist:

• Vere- ja uriiniproovid

• Vererõhk

• Kokkutõmmete sagedus ja intensiivsus

• Temperatuur

• Kaal

Lisaks jälgitakse sünnituse ajal hoolikalt teie lapse tervist. Teie loote südame löögisageduse jälgimiseks võib teie kõhu kohale asetada monitor.

Sünnituse ajal võite saada IV vedelikku. Ravimi andmiseks võib kasutada ka veeni (tavaliselt küünarvarre) sisestatud õhukest plasttoru IV joont. IV vedelikku manustatakse tavaliselt siis, kui aktiivne sünnitus on alanud ja kui teil on epiduraalanesteesia.

Valuravi võimalused sünnituse ajal

Teil on palju võimalusi valu leevendamiseks sünnituse ja sünnituse ajal. Üldiselt peaksite teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja valima kõige ohutuma ja tõhusama valuvaigistuse. Selle otsuse määrab teie:

• Eelistus

• Tervis

• Beebi tervis

• Tervishoiuteenuse osutaja soovitus

Järgmised on kõige tavalisemad looduslikud ja ravimipõhised meetodid sünnituse ja sünnitusega seotud valu juhtimiseks:

Ravimata valu juhtimine

Osana loomulikust sünnitusest pakuvad need valuravistrateegiad mugavust ja leevendavad stressi ilma ravimeid kasutamata. Paljud naised on edukalt õppinud looduslikke tehnikaid, mis aitavad neil end sünnituse ja sünnituse ajal mugavamalt ja paremini kontrollida. Need tehnikad hõlmavad järgmist:

• Lõõgastumine. See tehnika võib parandada teie võimet pingeid tuvastada ja vabastada. Progresseeruva lõdvestuse ajal saate õppida erinevaid lihasrühmi lõdvestama järjestikku.

• Puudutage. See võib hõlmata massaaži või kerget silitamist pingete maandamiseks. Mullivann või dušš sünnituse ajal võivad samuti aidata valu või pingeid leevendada. Enne sünnituse ajal vanni võtmist küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt.

• Kuum või külm teraapia. Soe rätik või külm pakk võib aidata pinges või valusates piirkondades lõõgastuda.

• Kujundlikkus. Vaimu kasutamine vaimsete piltide moodustamiseks võib aidata luua ja edendada lõdvestunud tundeid.

• Meditatsioon või keskendunud mõtlemine. Meditatsioon aitab teie meelel ebamugavuse asemel keskenduda objektile või ülesandele, näiteks hingamisele.

• Hingamine. Need meetodid kasutavad erinevaid hingamisharjumusi ja -tüüpe, mis aitavad teie meelt ebamugavustest eemale juhtida.

• Positsioneerimine ja liikumine. Paljud naised leiavad, et asendite muutmine ja töö ajal liikumine aitab leevendada ebamugavusi ja võib protsessi isegi kiirendada.Samuti võivad ebamugavust leevendada kiiktoolis kiikumine, Rätsepa istumisasendis istumine, spetsiaalsel sünnituskuulil istumine, kõndimine või õõtsumine. Teie tervishoiuteenuse osutaja aitab teil leida mugavaid asendeid, mis on teile ja teie lapsele ohutud.

Ravimitega ravitav valu

Valuvaigistid. Valuvaigistavaid ravimeid, näiteks meperidiini, võib sünnituse ajal kasutada väikestes kogustes, väga väheste tüsistustega. Suurte koguste või korduvate annustena manustades võivad valuvaigistid ema ja lapse ajus hingamiskeskuse tegevust aeglustada.

Anesteesia. Seda tüüpi ravimid on loodud selleks, et põhjustada tundlikkuse kadu erinevates kehapiirkondades. Anesteesiaravimite hulka kuuluvad:

• Kohalik plokk. Perineaalsesse piirkonda (tupe ja pärasoole vahele jääv ala) süstitud anesteesia tuimestab pärast sünnitust pisara või episiotoomia parandamiseks vajaliku ala.

• Pudendali blokaad. Kasutatakse tupe sünnitamiseks, seda tüüpi kohalikku tuimestust süstitakse pudendaalse närvi poolt mõjutatud tupe piirkonda. Kuna see põhjustab tupe piirkonnas täielikku tuimust, mõjutamata emaka kokkutõmbeid, võite jääda aktiivseks lapse surumisel läbi sünnikanali.

• Epiduraalne anesteesia (epiduraalne blokaad). Seda tüüpi anesteesia hõlmab tuimastavate ravimite infundeerimist õhukese kateetri kaudu, mis on sisestatud alaselja seljaaju ümbritsevasse ruumi, põhjustades alakeha tundlikkuse kadu. Vajadusel võib ravimite infusioone suurendada või lõpetada. Seda tüüpi anesteesiat kasutatakse sünnituse ajal ning tupe ja keisrilõike sünnituste ajal.

  Epiduraalanesteesia kõige sagedasem komplikatsioon on madal vererõhk emal. Seetõttu peab enamik naisi enne epiduraalanesteesia manustamist saama intravenoosset vedelike infusiooni. Teine epiduraalanesteesia oht on sünnitusjärgne peavalu. See võib areneda, kui epiduraalne nõel siseneb seljaaju kanalisse, mitte jääb kanalit ümbritsevasse ruumi. Teie anestesioloog arutab selle valu leevendamise meetodi riske, eeliseid ja alternatiive.

• Epiduraalne analgeesia. Mõnikord nimetatakse seda kõndivaks epiduraaliks, kuna epiduraali kaudu infundeeritud ravim on analgeetikum. Kuigi see aitab valu leevendada, ei tuimesta see teie keha ega keela liikumist. Seda tüüpi epiduraalides võib kasutada nii ravimite analgeetilist kui ka anesteetilist toimet. Seda tüüpi epiduraali võib kasutada valu leevendamiseks sünnituse ja tupe sünnituse ajal.

  Sarnaselt epiduraalanesteesiaga on epiduraalanalgeesia kõige sagedasem komplikatsioon madal vererõhk emal. Teine epiduraalanalgeesia oht on sünnitusjärgne peavalu, mille põhjustab epiduraalanõel lülisamba kanalisse.

• Spinaalanesteesia. Seda tüüpi anesteesia hõlmab anesteetikumi ühekordse annuse süstimist otse seljaaju vedelikku. Spinaalanesteesia toimib väga kiiresti ja põhjustab teie alakeha täieliku tundlikkuse kaotuse ja liikumiskao. Seda tüüpi anesteesiat kasutatakse sageli keisrilõike puhul.

• Lülisamba analgeesia. See hõlmab valuvaigistava ravimi süstimist seljaajuvedelikku, et valu leevendada ilma tuimastamata. Lülisamba analgeesiat võib kasutada koos epiduraalanesteesia või analgeesiaga, et tagada valu sünnituse ajal või pärast sünnitust.

• Üldanesteesia. Sageli kasutatakse keisrilõike erakorraliste sünnituste korral seda tüüpi valu leevendamiseks anesteetikumi manustamist, mis põhjustab teie magama jäämist.