Sisu
- Mis on põlveliigese asendusoperatsioon?
- Põlve anatoomia
- Menetluse põhjused
- Menetluse riskid
- Enne protseduuri
- Protseduuri ajal
- Pärast protseduuri
Mis on põlveliigese asendusoperatsioon?
Põlveliigese, mida nimetatakse ka põlveliigese endoproteesimiseks või põlveliigese täielikuks asendamiseks, on kirurgiline protseduur artriidist kahjustatud põlve pindamiseks. Metallist ja plastist osi kasutatakse põlveliigese moodustavate luude otste ja põlveliigese katmiseks. Seda operatsiooni võib kaaluda raske artriidi või põlveliigese vigastuse korral.
Põlveliigest võivad mõjutada mitmesugused artriidi tüübid. Osteoartroos, degeneratiivne liigesehaigus, mis mõjutab peamiselt keskealisi ja vanemaid täiskasvanuid, võib põhjustada liigesekõhre ja külgneva luu lagunemist põlvedes. Reumatoidartriit, mis põhjustab sünoviaalmembraani põletikku ja põhjustab liigset liigesevedelikku, võib põhjustada valu ja jäikust. Traumaatiline artriit, vigastusest tingitud artriit võib kahjustada põlve kõhre.
Põlveliigese asendamise operatsiooni eesmärk on kahjustatud põlveliigese osade pindamine ja selliste põlvevalu leevendamine, mida muud ravimeetodid ei suuda kontrollida.
Põlve anatoomia
Liigesed on alad, kus kohtuvad 2 või enam luud. Enamik liigeseid on liikuvad, võimaldades luudel liikuda. Põhimõtteliselt on põlv 2 pikka jalaluud, mida lihased, sidemed ja kõõlused koos hoiavad. Iga luu ots on kaetud kõhrekihiga, mis neelab šoki ja kaitseb põlve.
Põlvel on kaks lihasrühma, sealhulgas nelinurksed lihased (mis asuvad reie esiosas), mis sirgendavad jalgu, ja reie tagakülje lihased (mis asuvad reie tagaküljel). põlv.
Kõõlused on sidekoe tugevad nöörid, mis ühendavad lihaseid luudega. Sidemed on koe elastsed ribad, mis ühendavad luu luuga. Mõned põlve sidemed tagavad liigeste stabiilsuse ja kaitse, teised sidemed aga piiravad sääreluu (sääreluu) liikumist edasi ja tagasi.
Põlv koosneb järgmistest:
Sääreluu. See on sääre sääreluu või suurem luu.
Reieluu. See on reieluu või sääreluu.
Patella. See on põlvekael.
Kõhre. Kudede tüüp, mis katab liigese luu pinna. Kõhr aitab vähendada liigese hõõrdumist.
Sünoviaalmembraan. Kude, mis vooderdab liigese ja tihendab selle liigesekapslisse. Sünoviaalmembraan eritab selle määrimiseks liigese ümber sünoviaalvedelikku (läbipaistvat kleepuvat vedelikku).
Sidemega. Tugeva, elastse sidekoe tüüp, mis ümbritseb liigest tuge andes ja piirab liigese liikumist.
Kõõlus. Tugev sidekude, mis ühendab lihaseid luudega ja aitab kontrollida liigese liikumist.
Menisk. Põlvede ja muude liigeste kõhre kõverosa, mis toimib amortisaatorina, suurendab kontakti pinda ja süvendab põlveliigest.
Menetluse põhjused
Põlveliigese asendusoperatsioon on põlveliigese valu ja puude ravi. Kõige tavalisem seisund, mille tõttu on vaja põlveliigese asendamise operatsiooni, on artroos.
Osteoartriiti iseloomustab liigesekõhre lagunemine. Kõhre ja luude kahjustus piirab liikumist ja võib põhjustada valu. Raske degeneratiivse liigesehaigusega inimesed ei pruugi olla võimelised tegema tavapäraseid tegevusi, mis hõlmavad põlve painutamist, näiteks kõndima või trepist üles ronima, sest need on valulikud. Põlv võib paisuda või "anda teed", kuna liiges ei ole stabiilne.
Muud artriidi vormid, nagu reumatoidartriit ja põlveliigese vigastusest tingitud artriit, võivad samuti põhjustada põlveliigese degeneratsiooni. Lisaks võivad luumurrud, kõhre rebenemine ja / või sidemete rebenemine põhjustada põlveliigese pöördumatuid kahjustusi.
Kui meditsiiniline ravi ei ole rahuldav, võib põlveliigese asendamise operatsioon olla tõhus ravi. Mõned degeneratiivsete liigesehaiguste meditsiinilised ravimeetodid võivad hõlmata järgmist, kuid ei ole nendega piiratud:
Põletikuvastased ravimid
Glükoosamiin ja kondroitiinsulfaat
Valuravimid
Valusate tegevuste piiramine
Kõndimiseks mõeldud abivahendid (nt suhkruroog)
Füsioteraapia
Kortisooni süstid põlveliigesesse
Viskoosipreparaadisüstid (määrde lisamiseks liigesesse, et liigese liikumine oleks vähem valus)
Kaalulangus (rasvunud inimestele)
Teie arst võib põlveliigese asendamise operatsiooni soovitada muudel põhjustel.
Menetluse riskid
Nagu iga kirurgilise protseduuri puhul, võivad tekkida tüsistused. Mõned võimalikud komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist, kuid ei piirdu sellega:
Verejooks
Infektsioon
Verehüübed jalgades või kopsudes
Proteesi lõdvenemine või kulumine
Luumurd
Jätkuv valu või jäikus
Asendav põlveliiges võib vabaneda, nihkuda või ei pruugi töötada nii, nagu oli ette nähtud. Võimalik, et tulevikus tuleb vuugi uuesti välja vahetada.
Operatsioonipiirkonna närvid või veresooned võivad olla vigastatud, mille tagajärjeks on nõrkus või tuimus. Liigesevalu ei pruugi operatsioon leevendada.
Sõltuvalt teie konkreetsest tervislikust seisundist võib olla muid riske. Enne protseduuri arutage kindlasti oma arstiga tekkinud probleeme.
Enne protseduuri
Arst selgitab teile protseduuri ja pakub teile võimalust küsida kõiki protseduuri kohta tekkivaid küsimusi.
Teil palutakse allkirjastada nõusoleku vorm, mis annab teile loa protseduuri läbiviimiseks. Lugege vorm hoolikalt läbi ja esitage küsimusi, kui midagi pole selge.
Lisaks täielikule haigusloole võib teie arst enne protseduuri läbimist läbi viia täieliku füüsilise läbivaatuse, et tagada teie tervislik seisund. Teile võidakse teha vereanalüüse või muid diagnostilisi uuringuid.
Teatage oma arstile, kui olete mis tahes ravimite, lateksi, lindi ja anesteetikumide (kohalike ja üldiste) suhtes tundlik või kui olete nende suhtes allergiline.
Teavitage oma arsti kõigist teie kasutatavatest ravimitest (retseptiravimid ja käsimüügiravimid) ja ravimtaimede lisanditest.
Teatage oma arstile, kui teil on varem olnud veritsushäireid või kui te kasutate mingeid antikoagulante (verd vedeldavaid) ravimeid, aspiriini või muid vere hüübimist mõjutavaid ravimeid. Võib-olla peate enne protseduuri lõpetama nende ravimite kasutamise.
Kui olete rase või kahtlustate rasedust, peaksite sellest oma arstile teatama.
Enne protseduuri palutakse teil paastuda kaheksa tundi, tavaliselt pärast keskööd.
Enne protseduuri võite saada rahustit, mis aitab teil lõõgastuda.
Taastusravi arutamiseks võite enne operatsiooni kohtuda füsioterapeudiga.
Kui olete haiglast välja kirjutatud, korraldage keegi nädala või kahe jooksul maja ümber abiks.
Teie tervisliku seisundi põhjal võib arst taotleda muud konkreetset ettevalmistust.
Protseduuri ajal
Põlveliigese asendamine nõuab haiglas viibimist. Protseduurid võivad varieeruda sõltuvalt teie seisundist ja arsti tavadest.
Põlveliigese asendamise operatsioon tehakse kõige sagedamini siis, kui olete maganud üldanesteesia all. Anestesioloog arutab seda teiega eelnevalt.
Üldiselt järgib põlveliigese asendamise operatsioon seda protsessi:
Teil palutakse riided eemaldada ja antakse kleit, mida kanda.
Teie käes või käes võib alustada intravenoosset (IV) liini.
Teid paigutatakse operatsioonilauale.
Võib sisestada kuseteede kateetri.
Kui kirurgilises kohas on liiga palju juukseid, võivad need maha lõigata.
Anestesioloog jälgib operatsiooni ajal pidevalt teie pulssi, vererõhku, hingamist ja vere hapniku taset.
Operatsioonikoha kohal olev nahk puhastatakse antiseptilise lahusega.
Arst teeb põlve piirkonnas sisselõike.
Arst eemaldab põlveliigese kahjustatud pinnad ja katab põlveliigese proteesiga uuesti. Põlveliigese protees koosneb metallist ja plastikust. Kõige tavalisem kunstliku põlveproteesi tüüp on tsementeeritud protees. Enam ei kasutata tsementeerimata proteese. Tsementeeritud protees kinnitub luu külge kirurgilise tsemendiga. Tsementeerimata protees kinnitub luule poorse pinnaga, millele luu proteesi kinnitamiseks kasvab. Mõnikord kasutatakse põlve asendamiseks kahe tüübi kombinatsiooni.
Protees koosneb tavaliselt kolmest komponendist: sääreluu komponent (sääreluu ülaosa ehk sääreluu pindamiseks); reieluu [reieluu] osa (reieluu otsa pindamiseks;Lõikus suletakse silmuste või kirurgiliste klambritega.
Vedeliku eemaldamiseks võib sisselõikekohta asetada äravooluava.
Kasutatakse steriilset sidet või sidet.
Pärast protseduuri
Haiglas
Pärast operatsiooni viiakse teid taastumisruumi vaatlemiseks. Kui teie vererõhk, pulss ja hingamine on stabiilsed ja olete erksad, viiakse teid oma haiglatuppa. Põlveliigese asendamise operatsioon nõuab tavaliselt mitu päeva haiglas viibimist.
Pärast operatsiooni on oluline alustada uue liigese liigutamist. Füsioterapeut kohtub teiega varsti pärast operatsiooni ja kavandab teile treeningprogrammi. Füsioteraapia alustamiseks võib kasutada pideva passiivse liikumise masinat (CPM). See masin liigutab teie uut põlveliigest läbi oma liikumisulatuse, kui te voodis puhkate. Teie valu kontrollitakse ravimitega, et saaksite harjutuses osaleda. Teile antakse treeningkava, mida järgida nii haiglas kui ka pärast väljakirjutamist.
Teid lastakse koju või pöördutakse rehabilitatsioonikeskusesse. Mõlemal juhul korraldab arst füsioteraapia jätkamise, kuni taastate lihasjõu ja hea liikumisruumi.
Kodus
Kui olete kodus, on oluline hoida kirurgiline piirkond puhas ja kuiv. Arst annab teile konkreetsed suplemisjuhised. Õmblused või kirurgilised klambrid eemaldatakse järelkontrolli käigus.
Turse vähendamiseks võidakse teil paluda oma jalg üles tõsta või jääle põlve peale panna.
Võtke arsti poolt soovitatud valu leevendamiseks valu. Aspiriin või teatud muud valuvaigistid võivad suurendada verejooksu võimalust. Võtke kindlasti ainult soovitatud ravimeid.
Teavitage oma arsti teatama järgmistest:
Palavik
Punetus, turse, verejooks või muu äravool sisselõikekohast
Suurenenud valu sisselõikekoha ümbruses
Võite jätkata oma tavalist dieeti, kui arst ei soovita teil teisiti.
Te ei tohiks sõita enne, kui arst on seda soovitanud. Võib kehtida muid tegevusalaseid piiranguid. Operatsioonist täielik taastumine võib võtta mitu kuud.
Pärast põlveliigese asendusoperatsiooni on oluline vältida kukkumisi, sest kukkumine võib kahjustada uut liigest. Teie terapeut võib soovitada abivahendit (suhkruroo või jalutaja), mis aitab teil kõndida, kuni teie jõud ja tasakaal paranevad.
Kodus teatud muudatuste tegemine võib teid aidata taastumisel. Need muudatused hõlmavad järgmist, kuid ei ole nendega piiratud:
Korralikud käsipuud mööda kõiki treppe
Ohutuskäsipuud duši all või vannis
Dušipink või tool
Tõstetud WC-iste
Pika varrega käsn ja dušivoolik
Riietuspulk
Sokitugi
Pika varrega kingasarv
Püütakse esemete haaramiseks kinni
Lahtiste vaipade ja elektrijuhtmete eemaldamine, mis võivad põhjustada komistamist
Vältige trepist ronimist, kuni arst pole seda soovitanud
Arst võib anda teile pärast protseduuri täiendavaid või alternatiivseid juhiseid, sõltuvalt teie konkreetsest olukorrast.