Sisu
Neeruvähk hõlmab mõnda erinevat haigust, ehkki neerurakk-kartsinoom on ülekaalukalt kõige levinum tüüp. Ajalooliselt olid kõige rohkem külgvalu sümptomid (valu küljel ja alaseljas), kõhumass ja veri uriinis levinud nähud, kuid tänapäeval kahtlustatakse seda sageli siis, kui inimesel tekib aneemia (punaste vereliblede arv on madal) või kui "õnnetus", kui pildistamiskatseid tehakse mõne muu seisundi jaoks. CT-skaneerimine on kõige tavalisem diagnostiline test, kuigi võib teha ka muid pildistamise uuringuid.Neeruvähk on mõnevõrra ainulaadne selle poolest, et operatsiooni võib teha isegi kaugelearenenud kasvajate korral. Kasutada võib nii suunatud ravimeetodeid kui ka immunoteraapia ravimeid, kusjuures kemoteraapial ja kiiritusravil on väiksem roll kui mõnel teisel vähil.
Neeru anatoomia ja funktsioon
Neeru anatoomia ja funktsiooni tundmine aitab teil paremini mõista sümptomeid ja mõista, kuidas vähk selles piirkonnas teie keha võib mõjutada.
Neerud koosnevad kahest ubakujulisest organist, umbes väikese rusika suurusest. Iga neer asub kõhuorganite taga, vastavalt selgroo mõlemal küljel. Mõnel inimesel on sünnidefekti või haiguse tagajärjel ainult üks neer. Nad saavad hästi elada ainult ühe neeruga, kui see neer on töökorras.
Neerude põhiülesanded on lisandite filtreerimine, liigsete mineraalide ja soola eemaldamine ning liigse vee eemaldamine verest, mis kõik erituvad uriiniga. Umbes 180 kvarti (umbes 45 gallonit) verd filtreeritakse meie neerude kaudu igal aastal. päevas, et toota umbes 1 kuni 2 kvartali uriini. Seejärel liigub uriin mööda torusid, mida nimetatakse ureetriteks, ja seda hoitakse põies kuni eritumiseni (urineerimine).
Neeru sees on üle miljoni nefrooni, neeru funktsionaalne üksus. Iga nefroon koosneb glomerulist ja tuubulist.
Neeruvähi tüübid
Neeruvähki on mitut tüüpi, sealhulgas:
- Neerurakk-kartsinoom: Neerurakk-kartsinoomid on ülekaalukalt kõige levinum neeruvähi vorm ja need põhjustavad kümmet neeruvähi juhtu üheksast.
- Üleminekuline rakukartsinoom: üleminekurakk-kartsinoomid moodustavad umbes 7 protsenti neeruvähkidest. Need pärinevad sama tüüpi põievähiga seotud rakkudest ja üleminekurakk-kartsinoomi käsitletakse pigem põievähina kui neerurakk-kartsinoomina.
- Wilmi kasvaja: Wilmi kasvaja on vähk, mis areneb tavaliselt lapsepõlves ja lapsevähkide hulgas on see suhteliselt tavaline.
- Neerude sarkoom: neeru sarkoom on haruldane kasvaja, mis algab neeru sidekoest.
See arutelu keskendub peamiselt neerurakk-kartsinoomile.
Arvatakse, et neeruvähk (neerurakk-kartsinoom) tuleneb nefronite tuubulitest.
Neeruvähi sümptomid
Kahjuks ilmnevad neeruvähi sümptomid tavaliselt alles siis, kui haigus on edasi arenenud. Tegelikult on neeruvähi kõige levinum tunnus punaste vereliblede vähesus (aneemia). Sümptomite ilmnemisel võivad mõned neist hõlmata järgmist:
- Veri uriinis, kas pärast urineerimist või mikroskoopiliselt
- Mass kõhu küljel (külgmassi)
- Valu küljel või alaseljal (külgpiirkond)
- Palavik
- Kõrge vererõhk
- Tahtmatu kaalulangus
Põhjused
Kuigi me pole kindlad täpsetes põhjustes, on teadlased tuvastanud mitu neeruvähi riskifaktorit. Mõned neist hõlmavad järgmist:
- Vanus: Neeruvähi risk suureneb vanusega, enamik neerurakk-kartsinoome esineb üle 40-aastaselt. (Seevastu Wilmi kasvaja on sagedamini lastel.)
- Sugu: neeruvähki esineb meestel sagedamini kui naistel.
- Rass: Neeruvähki esineb veidi sagedamini mustanahalistel ja Ameerika indiaanlastel.
- Suitsetamine: suitsetavatel inimestel on suurem neeruvähi risk.
- Amet: töökeskkonnas kokkupuude kemikaalide ja ainetega nagu asbest, benseen ja palju muud
- Rasvumine
- Neeruvähi või teatud geneetiliste sündroomide perekonna ajalugu
- Mõned ravimid
Diagnoos
Neeruvähi diagnoosi võib kahtlustada aneemia, vere sisalduse uriinis, füüsikaliste sümptomite ja muude laboratoorsete uuringute kõrvalekallete põhjal ning seda tehakse sageli pildistamistestide kombinatsiooniga.
Mitu korda võib röntgenograafilises uuringus, näiteks röntgen-, kompuutertomograafia või MRI leidmine massist mõne muu seisundi uurimise ajal viia arsti kahtluseni neeruvähki.
Esmane test neeruvähi kahtluse korral on sageli ultraheli. Ultraheli kasutab pildi loomiseks helilaineid ja suudab eristada tahkeid kasvajaid tsüstidest.
CT (kompuutertomograafia) on võib-olla kõige kasulikum test ja seda saab kasutada nii neeruvähi avastamiseks kui ka lavastamiseks. CT kasutab röntgenkiirte seeriat, et luua kolmemõõtmeline pilt keha sisemusest.
Magnetresonantstomograafia (magnetresonantstomograafia) võib teha inimestele, kellel ei ole võimalik CT-d teha (allergia tõttu CT kontrastaine või halva neerufunktsiooni tõttu). MRI kasutab röntgenkiirte asemel magnetpilti. MRI on abiks ka siis, kui arvatakse, et kasvaja on levinud neerude lähedal asuvatesse veenidesse.
Mõnikord tehakse neerukasvaja staadiumis abistamiseks PET-i või luude skaneerimine.
Erinevalt paljudest kasvajatest pole neeruvähi diagnoosimiseks biopsiat sageli vaja.
Vajadusel võidakse biopsia teha mitmel erineval viisil ja see võimaldab patoloogidel otsida vähirakkude olemasolu mikroskoobi all. Neeruvähi proovid on suunatud terapeutiliste ravimeetodite abistamisel väga kasulikud, kuid sageli saadakse need vähi raviks mõeldud operatsiooni ajal, mitte diagnostilise protsessi käigus.
Lavastus
Kui vähk leitakse, võib osutuda vajalikuks teha rohkem katseid, et teha kindlaks, kas neeruvähk on levinud lähedalasuvatesse kudedesse või muudesse elunditesse. Seda nimetatakse lavastamiseks.
Neeruvähk etapiviisiliselt mõõdetakse kasvaja suurust neeru struktuurides, sealhulgas ajukoores ja neerupüramiidis, samuti tõendeid leviku kohta läheduses asuvatesse kudedesse või keha kaugematesse piirkondadesse.
Neeruvähi staadiumid
- 1. astme kasvajad piirduvad neeru koorega - see on välimine perimeeter
- 2. astme kasvajad on suuremad, kuid jäävad siiski neeru
- 3. staadiumi kasvajad levivad lähedal asuvatesse veresoontesse
- 4. astme kasvajad levivad väljaspool neeru välimist vooderdust ja võivad levida ka läheduses asuvatesse elunditesse
Ravi
Neeruvähi ravimeetodid sõltuvad haiguse staadiumist ja paljudest muudest teguritest, nagu teie üldine tervislik seisund, vähi asukoht neerudes ja palju muud.
Enamik neeruvähiga inimesi saab mingit tüüpi operatsiooni. Need, kellel on varases staadiumis neeruvähk, on parimad kirurgiakandidaadid, kuid neeruvähk on üks väheseid tahkeid kasvajaid, mille korral võib operatsioon olla kasulik isegi kaugelearenenud metastaatilise haiguse korral (4. etapp).
Kuigi operatsioon on enamiku neeruvähi puhul valitud ravi, võib see olla väga eakatel või mitme tõsise haigusega inimestel keeruline. Neile, kes operatsiooni ei taluks, võivad võimalused olla näiteks krüokirurgia (kasvaja külmutamine) või raadiosageduslik ablatsioon (kasvaja põletamine).
Neeruvähi arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Mõnele kaugelearenenud neeruvähiga inimesele on heaks kiidetud kasutada mitmeid sihipäraseid ravimeid. Need ravimid blokeerivad ja takistavad pahaloomuliste rakkude kasvu ja levikut. Nad teevad seda, sekkudes otseselt vähi arengus osalevasse rada või takistades kasvaja toitainetega varustamiseks vajalike veresoonte kasvu (need pärsivad angiogeneesi ).
Nende ravimite kõrvaltoimed erinevad kemoteraapia omadest ja on sageli paremini talutavad.
Immunoteraapia, tuntud ka kui bioloogiline teraapia, on uuem vähktõve ravimeetod, mis stimuleerib keha enda immuunsüsteemi vähirakkude vastu võitlemiseks. Neeruvähi korral on leitud, et neil ravimitel on mõned erinevad kategooriad.
Kliinilised uuringud on samuti võimalus
Lisaks olemasolevatele heakskiidetud ravivõimalustele on praegu käimas palju kliinilisi uuringuid, kus otsitakse uuemaid või paremaid ravimeetodeid neeruvähi raviks. Erinevalt müütidest kliinilistest uuringutest, mida paljud on kuulnud, pakuvad mõned neist uuringutest nüüd inimestele võimalust kasutada ravimeetodeid, mis tõenäoliselt parandavad nende tulemusi.
Võib olla kasulik meeles pidada, et kõiki vähi ravimeetodeid uuriti kunagi kliinilises uuringus ja praegusel ajal paranevad nii neeruvähi ravimeetodid kui ka elulemus.
Kiirgust ei kasutata tavaliselt neeruvähi ravis, kuid seda võib kasutada "palliatiivselt" vähi leviku tagajärgedest tingitud ebamugavuste leevendamiseks. Keemiaravil on neerurakk-kartsinoomi suhtes ainult piiratud mõju.
Palliatiivne ravi, vähisümptomite ravile ja elukvaliteedi parandamisele keskenduv hooldus on väga oluline isegi inimestele, kellel on varajases staadiumis kasvajad, mis tõenäoliselt paranevad.
Milliseid ravimeid kasutatakse neeruvähi korral?Sõna Verywellist
Neeruvähi võimalikult varajases staadiumis leidmiseks on oluline, et inimesed oleksid teadlikud haiguse võimalikest sümptomitest ja nende riskiteguritest. Diagnoosimisel on nüüd palju ravivõimalusi.
See tähendab, et unts ennetustööd ületab naela ravi ja inimesed saavad oma riski vähendamiseks teha palju lihtsaid asju. Suitsetamisest loobumine või ärge alustage, sest see on tugev riskitegur. Risk loobub, kui loobute, nii et pole kunagi liiga hilja ja pärast vähidiagnoosimist on suitsetamisest loobumiseks palju põhjuseid, isegi kui olete olnud diagnoositud haigus. Võtke aega, et õppida tundma kemikaale või muid aineid, millega olete tööl kokku puutunud, ja järgige soovitatud ettevaatusabinõusid. Lõpuks on tervisliku toitumise järgimine tervisliku kehakaalu säilitamiseks oluline, kuna rasvumine on paljude vähivormide, mitte ainult neeruvähi, riskifaktor.
Millised on neeruvähi tunnused ja sümptomid?