Sisu
- Mida arstid soovitavad
- IUD-i rasestumisvastane kasutamine teismelistel
- Mida uurimus ütleb
- Teismeliste nexplanoni kasutamise uuringuid on vähe
Kahjuks näitavad Ameerika Ühendriikide teismeliste uuringud, et teismelised teavad spiraalide kohta väga vähe teavet. Üks uuring, milles osales 72 tüdrukut vanuses 14 kuni 18 aastat, näitas, et kuigi 74 protsenti kasutas rasestumisvastaseid vahendeid, oli ainult 19 protsenti IUD-st kuulnud. Pärast spiraali rasestumisvastase hariduse omandamist väitsid paljud teismelised, et neile meeldis spiraali kasutamine:
- Ei kahjustanud hilisemat viljakust
- Ei nõudnud igapäevast kasutamist
- Ei olnud vaja iga seksi ajal
- Oli diskreetne
Teismelisi tuleb koolitada pikaajalise toimega pöörduvate rasestumisvastaste meetodite, nagu spiraalide rasestumisvastaste vahendite, ja Nexplanoni kõrge efektiivsuse osas.
Mida arstid soovitavad
ACOG vaatas äsja üle oma praktikabülletääni, et käsitleda teismeliste pikaajalise toimega pöörduvate rasestumisvastaste meetodite vajadust. ACOGi andmetel võib Nexplanoni ja IUD rasestumisvastane kasutamine olla teismelistele kasulik. Ehkki need praktikasuunised on uued, ei ole spiraalide ja Nexplanoni teismelistele lisamise praktika nii. Paljudele teismelistele on need rasestumisvastased võimalused juba pakutud, nii et praktika juhised on lõpuks jõudnud järele, mida meditsiinikogukond on aastaid teinud.
Miks ei saa HPV vaktsiini rohkem Ameerika teismelisi?IUD-i rasestumisvastane kasutamine teismelistel
ParaGard, Skyla, Kyleena ja Mirena - need spiraalid on klassifitseeritud USA rasestumisvastaste ravimite meditsiiniliste abikõlblikkuse kriteeriumide 2. kategooriasse. See tähendab, et nende rasestumisvastaste meetodite kasutamisest saadav kasu kaalub üldiselt üles riskid. Spiraali kasutamine on saanud klassifikatsiooni 2, kuna on mures väljasaatmise riski pärast (kui spiraal libiseb osaliselt või täielikult emakast välja), mille võib põhjustada nullipolaarsus (kunagi sünnitamata), samuti suguhaigused nooremas vanuserühmas tüüpiline riskantsem seksuaalkäitumine. Nexplanoni kasutamine teismelistel on klassifitseeritud 1. kategooriasse - see tähendab, et rasestumisvastase meetodi kasutamist ei piirata.
Kümme peamist põhjust seksuaalhariduse toetamiseks koolides
Mida uurimus ütleb
Kahjuks on Nexplanoni või IUD-i rasestumisvastase kasutamise kohta teismeliste hulgas väga vähe kirjandust, seega on paremate ja üksikasjalikumate tulemuste saamiseks vaja rohkem uuringuid. Nagu öeldud, on mõned uuringud olemas ja nende tulemused on paljulubavad.
Põhjalikus ülevaates, milles käsitleti spiraali kasutamist teismelistel, leiti, et väljasaatmise määr varieerus suuresti - viiest protsendist 22 protsendini. Need määrad võivad olla veidi eksitavad, sest neid näib mõjutavat teie vanus ja see, kas olete kunagi olnud rase või mitte. Lisaks näitavad kättesaadavad uuringud vastuolulisi tulemusi. Näiteks näitavad mõned uuringud, et naistel, kes pole kunagi sünnitanud, on rohkem spiraali väljasaatmise juhtumeid, samas kui teised uuringud näitavad, et need, kes omama sünnitanud teatavad kõrgematest väljasaatmise määradest. Ükski neist uuringutest ei kaalunud, kuidas vanuse ja raseduse ajaloo kombinatsioon võis tulemusi mõjutada.
Samuti jätkavad teismelised tõenäolisemalt IUD rasestumisvastaseid vahendeid kui muid meetodeid. Teismeliste arv, kes kasutavad spiraali veel 1 aasta jooksul, on suur (vahemikus 48–88 protsenti) ja nende spiraali kasutamine aja jooksul veidi vähenes. Teismelised jätkavad spiraali kasutamist sama kiirusega või isegi kauem kui teismelised, kes kasutavad rasestumisvastaseid tablette.
Rasedused olid haruldased ka IUD-i teismeliste rasestumisvastaste kasutajate seas. Ühes teismeliste raseduse määra võrdlevas uuringus leiti, et (pärast 24-kuulist pidevat kasutamist) ei olnud vasest spiraali (ParaGard) kasutavatel teismelistel rasedust teatatud, samas kui kolm protsenti teismeliste rasestumisvastaste tablettide kasutajatest rasestus. Teises uuringus leiti, et teismeliste raseduse määr tõusis kahelt protsendilt pärast kuue kuu jooksul spiraali kasutamist 11 protsendini 48-kuulise spiraali ajal.
Viimane mure, mille uuringud on näidanud spiraalse rasestumisvastase kasutamise kohta teismelistel, on valu. Uuringud on näidanud, et valulik või keeruline spiraali sisestamine on teismelistele suureks mureks. Põhjus võib olla see, et teismeline pole kunagi varem sünnitanud. Arstid võivad selle valu leevendamiseks teha, kuid pole tõestatud, et need meetodid pakuvad IUD-i sisestamise ajal pidevalt valu. Uuematel spiraalidel Iike Skylal ja Kyleenal on väiksemad sisestustorud, nii et nende valikutega võib sisestamisvalu olla väiksem. Uuringud on samuti näidanud, et valu ja verejooks on teismeliste sagedane põhjus, miks nende ParaGard spiraal eemaldatakse. Ühes uuringus toodi välja, kuidas rohkem teismeliste spiraali kasutajaid kaebas verejooksu probleeme kui teismeliste pillide kasutajad.
Siit saate teada oma riigi alaealiste abordiseadusedTeismeliste nexplanoni kasutamise uuringuid on vähe
2010. aastal viidi läbi 137 äsja sünnitanud teismelist (vanuses 12–18 aastat). Selles võrreldi tolerantsust, raseduse jätkumist ja raseduse kordumist teismelistel, kes kasutasid Implanoni, antibeebipille, Depo Provera, barjäärimeetodid (näiteks kondoomid ja spermitsiidid) või mitte midagi.
24 kuuks oli 35 protsenti teismelistest uuesti rasedaks jäänud. Teismelised Nexplanoni kasutajad rasestusid hiljem kui teised rasestumisvastased rühmad (esimene kordusrasestus oli 23,8 kuud, võrreldes pillide / depo rühma 18,1 kuuga). Barjäär / ükski rühm) 17,6 kuud). Samuti jätkasid Implanoni kasutajad tõenäolisemalt Implanoni kasutamist 24 kuu pärast kui teismeliste pillide / depo kasutajad.
Neist teismelistest, kelle Nexplanon eemaldati enne 24-kuulist kasutamist, ütles 40 protsenti, et ebanormaalne verejooks oli nende peatumise põhjus. Sellest hoolimata jõudsid teadlased järeldusele, et noorukitel, kes otsustavad Nexplanoni kasutada, on raseduse tõenäosus märkimisväärselt väiksem ja leiti, et nad järgivad seda rasestumisvastast meetodit kauem kui need, kes valisid teised rasestumisvastased meetodid.
Lõplik analüüs
Ehkki kirjandus teismeliste Nexplanoni ja IUD-i rasestumisvastaste vahendite kohta on väga puudulik, viitavad olemasolevad uuringud siiski sellele, et sellised spiraalid nagu Mirena, Skyla, Kyleena ja ParaGard ning Nexplanon on tänapäeva teismeliste jaoks praktilised võimalused. Kutsudes teismelisi kasutama pikaajalisi pöörduvaid rasestumisvastaseid meetodeid, võib see aidata vähendada teismeliste planeerimata rasedusi. Nexplanoni ja spiraali kasutamisest kinni pidavate teismeliste suur arv on paljutõotav ja teismelised on pigem nende rasestumisvastaste meetoditega kooskõlas.
ACOGi loodud praktika juhised soovitavad teismelistele soovitada spiraale ja Nexplanoni kui võimalikke rasestumisvastaseid võimalusi. ParaGardi, Mirena, Skyla ja / või Kyleena eelised ja eelised teismelistel tasakaalustavad tavaliselt võimalikke riske ja Nexplanoni kasutamisel teismelistel ei ole mingeid piiranguid. Seetõttu näib, et need on tõhusad ja usaldusväärsed rasestumisvastased võimalused, mida tuleks pakkuda teismelistele, kes otsivad rasestumisvastaseid vahendeid pereplaneerimiskliinikutes või kohalikes arstikabinettides.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst