Sisu
- Mis on hernia?
- Mis põhjustab herniat?
- Mis on kubemesong?
- Mis on nabavään?
- Kellel on oht hernia tekkeks?
- Miks on hernia murettekitav?
- Millised on hernia sümptomid?
- Kuidas diagnoositakse herniad?
- Mis on hernide ravi?
Mis on hernia?
Hernia tekib siis, kui soolestiku osa väljub kõhulihaste nõrkuse kaudu. Naha all, kus on tekkinud hernia, nähakse pehmet kühmu.
Lastel esineb hernia tavaliselt ühes kahest kohast:
Kõhunupu ümber
Kubeme piirkonnas
Kõhunupu piirkonnas esinevat herniat nimetatakse aniks nabaväädi.
Kubeme piirkonnas esinevat herniat nimetatakse aniks kubemesong.
Mis põhjustab herniat?
Hernia võib tekkida esimestel kuudel pärast lapse sündi kõhulihaste nõrkuse tõttu. Emaka- ja nabasongad tekivad veidi erinevatel põhjustel.
Mis on kubemesong?
Kubemesong tekib siis, kui osa siseelundist paisub läbi nõrga lihaspiirkonna, mis moodustab kubeme piirkonnas kõhu seina. Selle tulemuseks võib olla nähtav kubeme mõhk või (meestel) kühmu või selle mass munandikotis. Muhk võib kohati haiget teha või põletada.
Enamik kubemesongasid juhtub seetõttu, et lihaseina ava ei sulgu enne sündi, nagu peaks. See jätab kõhulihasesse nõrga ala. Rõhk sellele alale võib põhjustada koe läbi surumist ja välja paisumist. Hernia võib tekkida varsti pärast sündi või palju hilisemas elus.
Mis on nabavään?
Kui loode raseduse ajal kasvab ja areneb, on kõhulihastes väike ava, et nabanöör saaks läbi minna, ühendades ema lapsega. Pärast sündi sulgeb kõhulihaste ava lapse küpsemisel. Mõnikord ei vasta need lihased täielikult ja seal on endiselt väike ava. Soolestiku silmus võib liikuda kõhulihaste vahelisse avausse ja põhjustada herniat.
Kellel on oht hernia tekkeks?
Hernias esineb sagedamini lastel, kellel on üks või mitu järgmistest riskifaktoritest:
Enneaegsus
Vanem või õde-vend, kellel oli väikelapsena hernia
Tsüstiline fibroos
Puusa arengu düsplaasia
Alandamata munandid
Urogenitaalsüsteemi häired
Esinevad kubemesongad:
Lastel, kelle perekonnas on esinenud kubemesongasid
Sagedamini imikutel ja teiste urogenitaalsete anomaaliatega lastel
Sagedamini paremas kubeme piirkonnas kui vasakul, kuid võib esineda mõlemal küljel
Tekivad naba herniad:
Sagedamini Aafrika-Ameerika lastel
Sagedamini enneaegsetel imikutel
Miks on hernia murettekitav?
Mõnikord võib hernia kaudu välja ulatuv soolesilmus kinni jääda ja seda ei saa enam vähendada. See tähendab, et soolestiku silmust ei saa õrnalt kõhuõõnde tagasi lükata. Kui see juhtub, võib see soolestiku osa kaotada verevarustuse. Soolestiku tervislikuks ja korralikuks toimimiseks on vajalik hea verevarustus.
Millised on hernia sümptomid?
Herniad tekivad tavaliselt vastsündinutel, kuid ei pruugi olla mitu nädalat või kuud pärast sündi märgatavad.
Pingutus ja nutt ei põhjusta herniat; suurenenud rõhk kõhus võib aga muuta hernia märgatavamaks:
Inguinaalse hernia peamine sümptom on kubeme või munandikoti mõhk. Tihti tundub see ümmarguse tükina. Muhk võib tekkida nädalate või kuude jooksul. Hernia võib olla valulik, kuid mõned herniad põhjustavad valutult kühmu.
Samuti võib hernia põhjustada hernia piirkonnas turset ja raskustunnet, tõmbamist või põletust. Need sümptomid võivad lamades paraneda.
Äkiline valu, iiveldus ja oksendamine on märk sellest, et osa teie soolestikust võib olla herniasse kinni jäänud. Ravimata herniad võivad põhjustada valu ja terviseprobleeme.
Nabasongad ilmuvad kõhunööbi piirkonnas kühmu või tursena. Turse võib olla märgatavam, kui laps nutab, ja võib väiksemaks jääda või kaob, kui laps lõdvestub. Kui arst surub seda kühmu ettevaatlikult, kui laps on rahulik ja lamab, siis see tavaliselt väheneb või läheb tagasi kõhtu.
Kui herniat ei ole võimalik taandada, võib soole silmus kinni jääda kõhulihase nõrgenenud piirkonda. Sellisel juhul ilmneda võivad sümptomid on järgmised:
Täis, ümar kõht
Kõhuvalu ja hellus
Oksendamine
Fussiness
Herniaga külgnev punetus või värvimuutus
Palavik
Hernia sümptomid võivad sarnaneda muude seisundite või meditsiiniliste probleemidega. Diagnoosi saamiseks pöörduge alati oma lapse arsti poole.
Kuidas diagnoositakse herniad?
Arst saab füüsilise eksami ajal kinnitada hernia olemasolu. Köha, painutamine, tõstmine või pingutamine võib massi suureneda. Hernia (kühm) ei pruugi imikutel ja lastel ilmne olla, välja arvatud juhul, kui laps nutab või köhib.
Mis on hernide ravi?
Spetsiifilise ravi määrab teie lapse arst järgmise põhjal:
Teie lapse vanus, üldine tervislik seisund ja haiguslugu
Hernia tüüp
Kas hernia on taandatav (saab kõhuõõnde tagasi lükata) või mitte
Teie lapse sallivus konkreetsete ravimite, protseduuride või ravimeetodite suhtes
Teie arvamus või eelistus
Kubemesong. Tavaline hernia ravi on kirurgiline operatsioon lihaseina ava parandamiseks. Nimme-hernia parandamise kavandamisel võib kaaluda erinevaid kirurgilisi strateegiaid. Nende hulka kuulub võrgusilma kasutamise kaalumine, avatud parandamise tüüp ja laparoskoopia kasutamine, minimaalselt invasiivsem lähenemine kõhuoperatsioonidele.
Mõnikord võib siiski jälgida väiksemaid sümptomiteta herniaid. Enamikul herniatega inimestel tehakse nende parandamiseks operatsioon, isegi kui neil pole sümptomeid. Seda seetõttu, et paljude arstide arvates on operatsioon vähem ohtlik kui kägistamine - tõsine probleem, mis tekib siis, kui osa teie soolestikust jääb herniasse kinni.
Imikutel ja väikelastel on suurem tõenäosus, et kude jääb herniasse kinni. Kui teie lapsel on hernia, vajab ta selle parandamiseks operatsiooni.
Nabasong. 1. eluaastaks on paljud nabasongad ise sulgunud, ilma et oleks vaja operatsiooni. Peaaegu kõik nabavääned suletakse 5. eluaastaks ilma operatsioonita.
Mündi või rihma asetamine hernia kohale ei paranda seda.
On palju arvamusi selle kohta, millal on vajalik nabaväädi kirurgiline parandamine. Üldiselt, kui hernia suureneb vanusega, seda ei saa vähendada või see esineb endiselt ka pärast 3. eluaastat, võib teie lapse arst soovitada herniat kirurgiliselt parandada. Pidage alati nõu oma lapse arstiga, et teha kindlaks, mis on teie lapsele parim.
Herniaoperatsiooni ajal pannakse teie laps narkoosi. Nabasse tehakse väike sisselõige (naba). Soole silmus asetatakse tagasi kõhuõõnde. Seejärel õmmeldakse lihased kokku. Mõnikord kasutatakse võrgusilma tükki, mis aitab tugevdada piirkonda, kus lihaseid parandatakse.
Lapsed, kellel on nabaväädi kirurgiliselt parandatud, võivad ka operatsiooni saamise päeval koju minna.