Sisu
Alumine ninakoorik on rullikujuline paaritatud luu, mis toetub ninaõõne külgseinale. See aitab filtreerida ja niisutada õhku, mida hingame. Mõnikord nimetatakse turbinaatideks ka ninakarbikesi (mitmust konšasid).Anatoomia
Alumised ninakarbid on luupaar, mille mõlemal küljel on üks koonus, mis eraldab keskmist ja alumist ninaosa või ninaõõnt.
Sageli kirjeldatakse neid kui "käsnjaid" luid. Kui ülemine ja keskmine ninakarbik on tehniliselt osa etmoidluust, siis alumine ninakarbik moodustab täiesti eraldi luu.
Funktsioon
Koos ülemiste ja keskmiste ninakoorikutega töötab alumine ninaõõne, et filtreerida, niisutada ja soojendada õhku, mida hingame, takistades külma õhu jõudmist kopsudesse. Ninakarbid suudavad seda saavutada, suurendades ninaõõnsuste pinda.
Lisaks on need luud vooderdatud ripsmeid sisaldavate limaskestadega. Cilia on pisikesed karvad, mis toimivad lima ja filtreeritud prahi pühkimiseks ninaneelu suunas, kus seda saab alla neelata (mitte kopsu siseneda).
Alumist ninakoort vooderdavad veresooned soojendavad ja niisutavad õhku enne selle jõudmist kopsudesse.
Seotud tingimused
Ninakõhna vooderdavad veresooned võivad muutuda põletikuliseks ja suurenenud, mille tulemuseks on suurenenud lima tootmine.
Suurenenud ninakarbik (nimetatakse ka turbinaatide hüpertroofiaks või lihtsalt laienenud turbinaatideks) võib olenevalt algpõhjust olla ajutine või krooniline. Tüüpiliselt on selles süüdi ülemiste hingamisteede infektsioonid ja tavaline nohu ning teil võib kogu elu jooksul perioodiliselt tekkida ninakarbi ajutine suurenemine.
Laienenud ninakarbi sümptomiteks võivad olla:
- Ummikud
- Nohu
- Nina obstruktsioon
- Hingamisraskused
- Uneapnoe
- Ninajärgne tilk
Suurenenud turbinaatide põhjused, mis võivad olla oma olemuselt kroonilisemad, võivad hõlmata tõsiseid allergiaid (eriti keskkonnaalaseid allergiaid hallitusele, õietolmu või tolmulestadele) ja kroonilist sinusiiti.
Mõni inimene võib sündida suure ninakoorega. Suurenenud ninakarbik esineb sageli koos teise haigusega, mida nimetatakse hälbinud vaheseinaks, ja nende seisundite parandamiseks tehakse operatsiooni sageli samaaegselt.
Parasümpaatiline närvisüsteem varustab ninakoore ja kõik ravimid või haigusprotsessid, mis mõjutavad seda närvisüsteemi osa, võivad põhjustada ka selliseid sümptomeid nagu ninakinnisus, nohu, ninajärgne tilk ja hingamisraskused.
Ravi
Nina laienemisest põhjustatud sümptomite vähendamiseks kasutatakse sageli käsimüügis olevaid nasaalseid dekongestante, näiteks fenüülefriini ja oksümetasoliini. Tagasilöögi vältimiseks ei tohiks neid kasutada rohkem kui kolm päeva järjest. Suukaudsed dekongestandid, näiteks pseudoefedriin, võivad olla paremad võimalused, kui dekongestante tuleb kasutada kauem kui kolm päeva.
Allergiate ravi võib hõlmata dekongestantide kasutamist, päästikute vältimist, antihistamiinikume või immunoteraapiat. Püsiv (krooniline) turbinaadi düsfunktsioon võib mõjutada kuni 40% elanikkonnast, seega on see väga levinud seisund.
Nina konja kirurgiline vähendamine
Kui sellised ravimid nagu dekongestandid või antihistamiinikumid ei suuda turbinaatide kroonilise düsfunktsiooni sümptomeid kontrolli all hoida, võib osutuda vajalikuks ninakoore kirurgiline vähendamine.
Ninakõhu kirurgiline vähendamine on üsna tavaline operatsioon, mida saab tavaliselt teha ambulatoorselt.
Protseduur viiakse tavaliselt läbi endoskoobi abil. Kirurg läheb läbi ninasõõrmete, nii et välist sisselõiget pole vaja teha. Luu osi, limaskesta või mõlemaid võib eemaldada, püüdes vähendada alumise nina konja suurust.
Kuna muud nina- ja siinusprobleemid tekivad sageli samaaegselt laienenud turbinatega, tehakse teisi protseduure, sealhulgas septoplastikat või etmoidektoomiat, sageli turbinaadi reduktsiooniga samal ajal.
Muud kirurgilised võtted
Madalama konna resektsiooni teostamiseks võib kasutada muid kirurgilisi meetodeid, kuid need pole nii levinud, kuna need nõuavad kulukate seadmete kasutamist. Need võivad hõlmata krüokirurgia, raadiosagedusliku ablatsiooni või pindmise termilise ablatsiooni kasutamist.Kirurg ei pruugi otsustada, millist tehnikat kasutada enne, kui protseduur on käimas ja ta suudab nina konja täielikult visualiseerida.
Pärast operatsiooni
Liiga suure osa alumise ninakarbi eemaldamine võib kahjustada selle võimet niisutada meie hingatavat õhku ja tulemuseks on seisund, mida nimetatakse kuiva nina sündroomiks või tühja nina sündroomiks.
Pärast operatsiooni alumise ninaõõne vähendamiseks võite arvata, et teil on nina või ninaõõnes mõni valu ja põletus. Samuti on tavaline, et mõni päev on nina verine. Teie arst või meditsiiniõde annab teile üksikasjalikud juhised selle kohta, mida oodata ja kuidas pärast operatsiooni enda eest hoolitseda. Järgige neid juhiseid täpselt.