Sisu
Itaalne faas on krambihoogude kõige sümptomaatilisem ja äratuntavam aspekt. Ehkki see võib olla kõige lühem krampide faas, mis kestab vaid paar sekundit, on krambihoogude iitaalne faas sageli seotud tahtmatute liikumiste või teadlikkuse vähenemisega.Krambihooge on mitmeid ja need tuvastatakse tavaliselt mõju põhjal, mis ilmnevad iktaalses faasis. Üldiselt on selles faasis ajulainete aktiivsuses muutusi, mida saab tuvastada elektroentsefalogrammi (EEG) abil.
Krambihoogude juhtimise võti on ennetamine ja epilepsiavastaseid ravimeid kasutatakse tavaliselt iga päev, et vähendada või pärssida krampide esinemist. Krambihoogude ictal faas laheneb tavaliselt iseenesest ilma meditsiinilise sekkumiseta. Kuid mõnikord võib esineda seisund, mida nimetatakse epilepsiaks, mille korral krambihoogude ictal faas pikeneb. Nendes olukordades on episoodi lõpetamiseks vaja kiiresti toimivat epilepsiavastast ravimit.
Sümptomid
Krambihoogude iktaalses faasis võite kogeda mitmeid sümptomeid. Selle faasi kogemise ajal ei pruugi te olla teadlik toimuvast.
Krambihoogude iktaalses faasis võivad esineda järgmised sümptomid:
- Ühe käe või jala rütmiline raputamine ja tõmblemine
- Kogu keha raputamine või tõmblemine
- Kehaosa või kogu keha jäikus
- Näo tõmblemine
- Keele löömine
- Silm vilgub
- Röökivad hääled
- Kosmosesse vahtimine
- Järsk kukkumine
- Objekti kukutamine
- Soole või põie kontrolli kaotamine
Krambihoogude iktaalses faasis võite kogeda nende sümptomite mis tahes kombinatsiooni ja te ei pruugi seda episoodi meelde jätta.
Krampide tüübid
Krambid võivad olla krambid või krambid. Krambihoog hõlmab tahtmatuid (mitte sihipäraseid) liigutusi iktaalses faasis ja mittekrampiline krambihoog hõlmab teadvuse halvenemist ilma tahtmatute füüsiliste liikumisteta selles faasis.
Üldistatud krambihoog hõlmab täielikku teadlikkuse puudumist iktaalses faasis, osaline krambihoog aga teatavat teadlikkuse halvenemist, kuid ei põhjusta täielikku teadmatust.
Pre-Ictal ja Postictal faasid
Mõnikord eelneb krambihoogude iktaalsele faasile krambihoogude aura, mis on lühike iktaalieelne faas, mis toimub vahetult enne krambihooge. Auraga võivad kaasneda ebatavalised aistingud või liigutused, mis pole täpselt samad kui kogemused, mis ilmnevad iktaalse faasi ajal.
Pärast krambihoogude iktaalset faasi võib tekkida postiktaalne faas. Seda faasi iseloomustab väsimus, magamine ja mõnikord lihasnõrkus (tavaliselt ühel kehapoolel).
Lisaks krambihoogude iktaalsele faasile saate kogeda ühte, mõlemat või ühtegi neist faasidest.
Põhjused
Krambihoogude iktaalse faasi põhjustab ebakorrapärane ajutegevus. Krampide eelsoodumus võib tuleneda ajukahjustusest, mis on tingitud madalast hapnikuhulgast, sünnidefektist, insuldist, ajukasvajast või ebanormaalsest veresoonest.
Korduvaid epilepsiahooge nimetatakse epilepsiaks. Kui teil on epilepsia, ja mõnikord isegi siis, kui teil pole epilepsiat, võite kogeda iktaalset sündmust. Teatud käivitajad võivad põhjustada krampe, eriti kui teil on epilepsia.
Krambihoogude käivitajate hulka kuuluvad:
- Alkoholi tarbimine
- Alkoholi ärajätmine
- Meelelahutuslikud ravimid
- Väga kõrge palavik
- Ajuinfektsioon
- Häiritud elektrolüütide tase (näiteks naatrium, kaalium ja kaltsium)
- Magamatus
- Tõsine toitumisvaegus
- Neeru- või maksahaigus
- Dehüdratsioon
- Suured infektsioonid või sepsis (vereinfektsioon)
- Pea trauma
Kui te võtate krampide ennetamiseks epilepsiavastaseid ravimeid, võib ravimite vahele jätmine põhjustada krambihooge.
Kuidas aju toodab iktaalse arestimise faasi
Krambihoo keskosa nimetatakse sageli ictal faasiks. See on ajavahemik esimestest sümptomitest kuni krambihoogude lõpuni. See on korrelatsioonis aju elektrilise krambihoogudega, mida saab näha elektroentsefalogrammilt (EEG).
Krambihoogude aju stimulatsiooni aeglustumine võtab mitu sekundit. Krampide tahtmatud füüsilised liigutused kipuvad korduma kiiresti ja rütmiliselt, kuni aju stimulatsioon lakkab.
Krampide aura ajal ja postiktaalses faasis satub aju ka ebatavalisele stimulatsioonile. Kuid krambihoogude mitte-iktaalsetes faasides kogetud aju stimulatsioon ei ole tavaliselt piisavalt tugev, et tekitada sümptomeid, mis on iseloomulikud just iktaalsele faasile.
Testimine ja diagnoosimine
Krambihoogude iktaalse faasi tunnevad tavaliselt ära sümptomid. Kui põhjuse osas on siiski ebakindlust, kasutatakse sageli diagnostilisi teste.
Elektroentsefalogramm (EEG)
EEG on mitteinvasiivne ajulainete test. See tuvastab aju elektrilise aktiivsuse. EEG ajal asetatakse peanahale pealiskaudselt metallplaadid (umbes müntide suurused). Metallplaadid tuvastavad aju elektrilise aktiivsuse ja arvuti annab vastava ajulainemustri.
Tavaliselt kuvab aju ühtlast elektrilist rütmi. Krambihoogude iktaalses faasis on ajulained mõnevõrra ebakorrapärased ja korrastamata. See ebakorrapärane tegevus mõjutab üldistunud krambihoogude iktaalses faasis kogu aju ja osalise aju lokaliseeritud piirkonda osalise faasi ajal. arestimine.
EEG-d on raske ajastada krampide ictal-faasiga täpselt samal ajal. Mõnel juhul võib unepuudusega EEG tõhusamalt tuvastada krambihoogude iktaalset faasi. Seda seetõttu, et unepuudus põhjustab sageli iktaalse sündmuse (eriti kui inimesel on eelsoodumus krampide tekkeks epilepsia või mõne muu põhjuse tõttu).
Ajukuvamise uuringud
Ajukuvamise uuringud, näiteks arvutipõhine tomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI), võivad anda teie meditsiinimeeskonnale pildi aju struktuurist. Kuigi need testid ei tuvasta krampe, võivad need aidata tuvastada muid probleeme - näiteks insult või hulgiskleroos, ajukasvaja või muud aju struktuursed kahjustused.
Funktsionaalne MRI (fMRI) võib näidata muutusi, mis korreleeruvad krambihoogude ictal faasis EEG muutustega.
Ravi
Üldiselt taandub krambihoogude ictal faas tavaliselt iseenesest ilma kohese ravita. Kuid mõnikord on ravi vajalik, kui see faas on pikenenud või eriti raske.
Status epilepticus on seisund, mille korral krambihoogude iktaalne faas ei peatu iseenesest. See on meditsiiniline hädaolukord, mis vajab ravi. Krambihoogude ajal võib tekkida vajadus ravimeid süstimise teel tarvitada, sest pillide allaneelamine võib olla ohtlik (või te ei suuda neelata).
Epilepsia seisundi juhtimiseks kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimeid:
- Dilantiin (fenütoiin)
- Fenobarbitaal
- Ativan (lorasepaam)
- Valium, Diastat, (diasepaam)