Küsige asjatundjalt
Laste gastroenteroloog dr Maria Oliva-Hemker annab vastused laste põletikulise soolehaiguse (IBD) kohta levivatele küsimustele. IBD on krooniline põletikuline haigus, mis võib mõjutada seedetrakti erinevaid osi. IBD all on kaks peamist diagnoosi - Crohni tõbi ja haavandiline koliit. Vanemad peavad teadma järgmist. Kas IBD põhjustab minu lapse elukvaliteedi probleeme?
Jah. IBD on krooniline haigus, nii et lapsed peavad õppima, kuidas sellega toime tulla. Nad näevad sageli vaeva koolis käimise, ravimite võtmise ja dieedile tähelepanu pööramisega. IBD keskusena ei kuulu meie meeskonda mitte ainult gastroenteroloogid, dietoloogid ja kirurgid, kes IBD-d ravivad ja uurivad, vaid ka käitumispsühholoogid, kes aitavad lastel haigusega toime tulla.
Päeva lõpuks on IBD-ga lapsed enamasti nii õppejõudude kui ka spordi alal edukad. Meie eesmärk on muuta laste elu võimalikult normaalseks, et nad saaksid oma eesmärke saavutada.
Kui oluline on varajane avastamine?
Põhjus, mida me tahame varakult avastada, on see, et me tahame, et patsiendid tunneksid end paremini, saaksid nende GI-teed terveks ja veenduksid, et neil ei teki kasvu ega puberteedi viivitusi diagnoosimata jäämise tõttu. Teine asi on see, et me ei ole mõeldud jalutama põletikuga seedetraktis, mis aja jooksul võib suurendada käärsoolevähi ja muude raskete seisundite riski.
Kui hästi lastearstid IBD-d korjavad?
Koliidiga lapsi võetakse tavaliselt varem, kuna neil on väljaheites kõhulahtisus või veri, mida nad ei saa varjata. Kahjuks võib Crohni tõvega lastel diagnoosimine hilineda aasta või rohkem, kuna sümptomid, nagu kõhuvalu, võivad olla peenemad, kroonilisemad ja kergemad ning vanematel võib kuluda mõni aeg, kuni nad märkavad, et midagi on valesti.
Kas perekonna ajalugu on asjakohane?
Enamikul IBD-ga inimestel pole IBD-ga pereliiget. Kuid kui teil on IBD-ga pereliige, võib see suurendada teie haiguse saamise ohtu.
Kas lastearstid saavad IBD-d juhtida?
Kui lapsel diagnoositakse IBD, peaks Ameerika Ühendriikides teda järgima laste gastroenteroloog. Kuid pärast diagnoosi seadmist teevad gastroenteroloogid tihedat koostööd lastearstidega, et tagada lapse täielik hooldus. Kuid ravimid ja ravi võtavad üle GI spetsialistid.
Mis juhtub, kui minu laps pöördub GI spetsialisti poole?
Kui spetsialist nõustub lastearstiga, et IBD kahtlus on suur, läbib laps diagnostilise endoskoopia, mis hõlmab nii seedetrakti üla- kui ka alumise osa hindamist. IBD diagnoosimiseks pannakse kokku mitu vihjet - lapse ajalugu, füüsiline läbivaatus, laboratoorsed uuringud, endoskoopilised leiud ja kõhuõõne MRI või CT leiud. Spetsialist püüab ka täpselt kindlaks teha, kas see on Crohni või haavandiline koliit.
Kas IBD-l on uusi ravimeetodeid?
Nn bioloogilised ravimid, mida nüüd kasutatakse regulaarselt nii lastel kui ka täiskasvanutel, on suurim ravimite klass, millel on olnud kõige suurem mõju seedetrakti limaskesta paranemisele. On oluline, et me ei saaks ainult sümptomeid kontrolli all, vaid parandaksime ka seedetrakti. See on nende bioloogiliste ainete eelis - nad minimeerivad kroonilise põletiku mõju kehale, et seedetrakt saaks olla võimalikult terve.