Hüpoksia ülevaade ja tüübid

Sisu

• Tüübid
• Sümptomid
• Mõjud
• Hüpoksia põhjused
• Aneemilise hüpoksia põhjused
• Vereringe / stagneeruva hüpoksia põhjused
• Histiotoksilise hüpoksia põhjused
• Testib teie arsti mai tellimust
• Ravi

Hüpoksia tähendab sõna otseses mõttes "vähest hapnikku", kuid seda määratletakse kui hapnikukoguse puudust, mis jõuab keha kudedesse. See erineb hüpokseemiast, mis tähendab veres liikuva hapniku ebapiisavat kogust.

Hüpoksia võib olla tingitud hüpokseemiast, näiteks kui kudedesse jõuab ebapiisav kogus hapnikku seetõttu, et veres on ebapiisav kogus hapnikku, või see võib olla tingitud muudest põhjustest.

Hapnikupuudus kudedes on tuntud ka kui "hapnikunälg". Kui kudedes tekib täielik hapnikupuudus, nimetatakse seda anoksiaks.

Hüpoksia võib mõjutada kogu keha (generaliseerunud hüpoksia) või mõnda konkreetset organit või kehapiirkonda (kudede hüpoksia). Seda võib liigitada ka ägedaks või krooniliseks, mille äge tähendus on kiire algus, ja kroonilise tähendusega, et hüpoksia on kestnud juba mõnda aega.

Tüübid

Nagu eespool märgitud, on hüpoksia erinevat tüüpi või põhjused, et keha kudedes pole piisavalt hapnikku. Nende hulka kuuluvad:

• Hüpoksiline hüpoksia (hüpokseemiline hüpoksia): Seda tüüpi hüpoksia korral pole kudedes piisavalt hapnikku, kuna kudedesse voolavas veres on hapnikupuudus. Hüpoksilist hüpoksia võib põhjustada nii puudulik hingamine kui ka muud põhjused.
• Aneemiline hüpoksia:Aneemia tingimustes põhjustab madal hemoglobiinisisaldus vere sissehingatava hapniku kandmise vähenemist ja seega väheneb kudedele kättesaadav hapnikuvaru. Aneemiat võivad omakorda põhjustada paljud seisundid.
• Stagnantne hüpoksia (vereringe hüpoksia): Selle hüpoksia vormi põhjustab ebapiisav verevool, mille tulemuseks on kudedele kättesaadav vähem hapnikku.
• Histiotoksiline hüpoksia: Histiotoksilise hüpoksia korral hingatakse kopsude kaudu piisavas koguses hapnikku ja toimetatakse kudedesse, kuid koed ei suuda olemasolevat hapnikku kasutada.
• Metaboolne hüpoksia: Metaboolne hüpoksia tekib siis, kui kudede nõudlus hapniku järele on tavalisest suurem. Kuded võivad hapnikku imada, transportida ja korralikult kasutada, kuid ainevahetust tõstva seisundi tõttu ei piisa sellest siiski. Selle näiteks on sepsis (tõsine ja ülekaalukas infektsioon).

Sümptomid

Hüpoksia tunnused ja sümptomid võivad inimestel olla erinevad ja selle järgi, kui kaua sümptomid on ilmnenud. Mõned neist hõlmavad järgmist:

• Pearinglus või minestamine (sünkoop)
• Hingeldus (düspnoe)
• Segasus, letargia ja / või otsustusvõime puudumine
• Peavalud
• Kiire pulss (tahhükardia)
• Kõrgenenud hingamissagedus (tahhüpnoe)
• Eufooria ja heaolutunne
• Kipitus, soojad aistingud
• Kõrgenenud vererõhk (hüpertensioon)
• Kooskõlastuse puudumine
• Visuaalsed muutused, näiteks tunneli nägemine
• Punaste vereliblede arvu suurenemine (polütsüteemia) kroonilise hüpoksiaga inimestel
• Huulte ja jäsemete sinakas varjund (tsüanoos)

Mõjud

Hüpoksiast enim mõjutatud elundid on aju, süda ja maks. Kui hüpoksia on tõsine, võivad pöördumatud kahjustused alata nelja minuti jooksul pärast selle tekkimist. Rasketel juhtudel võivad tekkida kooma, krambid ja surm. Krooniline, kergem hüpoksia võib kahjustada ka peamisi kehaorganeid.

Kui hüpoksia on äge, hõlmavad sümptomid sageli motoorset koordinatsiooni ja otsustusvõime halvenemist. Nende sümptomite tõttu arvatakse, et hüpoksiaga inimene on mõnikord ekslikult alkoholijoobes.

Kroonilisel hüpoksial on tavaliselt erinevad sümptomid, nagu väsimus, apaatia, hilinenud reaktsiooniaeg või vähenenud töövõime.

Hüpoksia põhjused

Hüpoksia tekkepõhjuseid on erinevaid, sõltuvalt mehhanismist, mille abil keha väiksemad koekogused. Need põhjused võivad ulatuda südameprobleemidest kuni mittemeditsiiniliste põhjusteni, näiteks reisimine piirkonda, kus kõrgus on suurem kui kodus.

• Kõrgustõbi: Hüpoksia vältimiseks soovitab föderaalne lennundusamet täiendavat hapnikku päevasel lennul üle 10 000 jala ja üle 5000 jala öösel.
• Kopsu seisundid: Ebapiisav õhuvahetus kopsudes selliste haiguste tõttu nagu KOK, astma, kopsuvähk, kopsupõletik, reumatoidne kopsuhaigus ja pulmonaalne hüpertensioon.
• Hüpoventilatsioon:Hüpoventilatsioon tähendab lihtsalt "mitte piisavalt hingata". See võib olla „keskne”, kui aju ei ütle kopsudele hingamist, näiteks anesteesia all, insuldi või peavigastuse tõttu, valuvaigistite kõrvaltoimena või reaktsioonina ebaseaduslikele ravimitele. See võib olla „perifeerne” hingamisteid takistava hingamisteede obstruktsiooni tõttu, näiteks lämbumine (kui võõrkeha satub hingetorusse või kopsude suurtesse hingamisteedesse), uppumine, lämbumine või hingamise peatumisel südame seiskumine. Hüpoventilatsioon esineb ka obstruktiivsete (KOK, astma, tsüstiline fibroos, bronhektaasia) ja piiravate (kopsufibroos, sealhulgas reumatoloogilised põhjused, armistumine) kopsuhaiguste korral.

Aneemilise hüpoksia põhjused

Aneemia tingimustes põhjustab madal hemoglobiinisisaldus vere sissehingatava hapniku kandmise vähenemist ja seega väheneb kudedele kättesaadav hapnikuvaru. Põhjused hõlmavad järgmist:

• Mis tahes põhjuse aneemia:See võib hõlmata rauavaegusaneemiat, kahjulikku aneemiat ja kemoteraapiast tingitud aneemiat.
• Verevalumid:Verejooks võib olla ilmne, näiteks õnnetuses saadud vigastuste tõttu või sisemise verejooksu tõttu peidetud.
• Methemoglobineemia: Methemoglobineemia, tuntud ka kui afiinsushüpoksia, on ebanormaalne hemoglobiin, mis ei seo hapnikku eriti hästi.
• Süsinikmonooksiidi mürgistus:Süsinikmonooksiidi mürgituse korral ei suuda hemoglobiin hapnikku siduda.

Vereringe / stagneeruva hüpoksia põhjused

Selle hüpoksia vormi põhjustab ebapiisav verevool, mille tulemuseks on kudedele kättesaadav vähem hapnikku. Põhjused hõlmavad järgmist:

• Tursed: Kudede turse (nagu südamepuudulikkuse korral) võib turse piirata veres leiduva hapniku võimet kudedesse piisavalt jõuda.
• Isheemiline hüpoksia: Hapnikku kandva verevoolu takistamine, näiteks pärgarteri trombist (südameatakk), võib takistada kudede hapniku saamist.

Histiotoksilise hüpoksia põhjused

Histiotoksilise hüpoksia korral hingatakse kopsude kaudu piisavas koguses hapnikku ja toimetatakse kudedesse, kuid koed ei suuda olemasolevat hapnikku kasutada. Tsüaniidimürgitus on võimalik põhjus.

Testib teie arsti mai tellimust

Teie arst võib määrata palju erinevaid teste, et paremini mõista, miks teil esineb madala hapniku sümptomeid (teie kudedes on madal hapniku tase). Isegi kui teie hüpoksia põhjus on teada, võib sümptomite lõpliku põhjuseni jõudmiseks kasutada labori- ja radioloogilisi uuringuid. Mõned testid, mida võib teha hüpoksia korral, on järgmised:

• Oksimeetria (pulsioksümeetriga) vere hapniku taseme jälgimiseks.
• Arteriaalse vere gaasid teie hingamisteede ja ainevahetuse seisundi hindamiseks.
• Vereanalüüsid: koostatud laboratoorsed testid võivad sisaldada täielikku vereanalüüsi (CBC), et otsida aneemiat (madal punavereliblede arv) või nakkuse märke.
• EKG otsima südamekahjustuse või ebaregulaarse südamelöögi märke.
• Röntgenikiirgus või rindkere CT kopsuhaiguste, pneumotooraksi või infektsiooni otsimiseks.
• Bronhoskoopia võõrkeha või muu hingamisteede obstruktsiooni põhjuse, näiteks kasvaja otsimiseks.
• Teie pea CT või MRI, et otsida aju kõrvalekaldeid, mis võivad hingamist pärssida, nagu kasvajad, verejooksud või insultid.
• Ehhokardiogramm, et jälgida südame liikumist ja otsida kahjustusi või kõrvalekaldeid südames või südameklappides.

Ravi

Hüpoksia ravi sõltub selle põhjustest. Nagu varem märgitud, on erinevaid tingimusi ja mehhanisme, mis neid tingimusi mõjutavad, erinevate inimeste vahel. Sageli erinevad ka "lõpporgani" ilmingud.

Kui teie ja teie arst teevad põhjuse väljaselgitamiseks koostööd, võib ta soovitada hapnikuravi, kui teil on õhupuudus või teil on muid sümptomeid, mis viitavad mõõdukale või raskele hüpoksiale. Kui teie sümptomid on tõsised, võib olla vajalik ventilaatoriga mehaaniline ventilatsioon. vaja.

Mõnikord kasutatakse koe raske hüpoksia korral hüperbaarilist hapnikuravi. Rõhu all olev hapniku suurenenud sisaldus võib mõnikord parandada kudede perfusiooni viisil, mis muidu pole võimalik.