Mis on hüperhidroos?

Sisu

• Hüperhidroosi sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi
• Toimetulek

Hüperhidroos on termin, mida kasutatakse keha loomulikku temperatuuri mõjutava liigse higistamise kirjeldamiseks. Tugeva tegevuse korral ei esine lihtsalt tugev higistamine. Pigem on see kliiniline häire, mille korral toimub rikkalik higistamine kas vastusena põhihaigusele või ilma teadaoleva põhjuseta.

Hüperhidroos ei ole sama asi kui liigne higistamine treeningu ajal või vastusena kuumale või niiskele kliimale. See viitab ebanormaalsele reaktsioonile tingimustes, mille korral higistamist enamikul inimestel ei tekiks (või esineks sama dramaatiliselt) ja seda saaks korralikult diagnoosida.

Hüperhidroosi sümptomid

Hüperhidroosi võib liigitada nii mõjutatud kehaosade kui ka liigse higistamise algpõhjuse järgi. Higinäärmed, tuntud ka kui sudorifoorsed või sudoriparous näärmed, paiknevad kogu inimkehas, mille arv võib inimesel erineda.

Eccrine'i higi näärmed on jaotatud suurema osa keha külge ja toimivad keha esmase jahutussüsteemina. Apokriinsed higinäärmed, mis asuvad peamiselt kaenlaalustes ja päraku ümbruses, ei oma regulatiivset eesmärki.

Kõige laiemast vaatepunktist võib hüperhidroosi kirjeldada kas esmase fokaalse hüperhidroosina või sekundaarse hüperhidroosina.

Esmane fokaalne hüperhidroos

Primaarset fokaalset hüperhidroosi, mida nimetatakse ka primaarseks hüperhidroosiks või essentsiaalseks hüperhidroosiks, iseloomustab lokaliseeritud higistamine teatud kehaosadel. Higistamine on tavaliselt kahepoolne (esineb mõlemal pool keha) ja kõige sagedamini mõjutab see kaenlaaluste apokriinseid näärmeid, millele järgnevad jalgade, peopesa, peanaha ja kubeme ekriinsed näärmed.

Primaarne hüperhidroos on nii nimetatud higistamise tõttu on tingimus. Ehkki episoode käivitavaid päästikuid võib olla, ei peeta päästikuid ebatavalisteks ega põhjusta sümptomeid teistel inimestel.

Ligikaudu 3 protsenti elanikkonnast mõjutab primaarne hüperhidroos. See haigus on meestel ja naistel võrdselt levinud.

Kuigi esmast hüperhidroosi ei peeta ohtlikuks, võib see sageli olla kurnav ja tõsiselt mõjutada inimese elukvaliteeti. Sel põhjusel nimetatakse seda seisundit sageli vaikseks puudeks.

Mõjutatud kehaosa võib primaarse hüperhidroosi veelgi jaotada. Nende hulgas:

• Aksillaarne hüperhidroos piirdub kaenlaalustega.
• Kraniofatsiaalne hüperhidroos hõlmab pead ja nägu.
• Palmoplantaarne hüperhidroos mõjutab käsi (peopesa) ja / või jalgu (plantaar).
• Maitseline hüperhidroos, tuntud ka kui Frey sündroom, mõjutab peanahka, nägu, kaela ja / või rindkere kohe pärast teatud toitude söömist.
• Idiopaatiline ühepoolne ümbritsetud hüperhidroos on teadmata päritoluga seisund, mille korral rikkalik higistamine lokaliseerub ühel kehapoolel.

Primaarne hüperhidroos algab sageli lapsepõlves, eriti palmoplantaarne hüperhidroos. Kui primaarse fokaalse hüperhidroosiga inimestel tekivad episoodid tavaliselt üks või mitu korda nädalas, ei higista nad tavaliselt magades liiga palju.

Sekundaarne hüperhidroos

Sekundaarne hüperhidroos on hüperhidroosi teine ​​vorm, mida iseloomustab kogu keha üldine higistamine.

Sekundaarne hüperhidroos on nn, kuna higistamine on selle põhjuse, enamasti haiguse, füsioloogilise häire või ravimite kõrvaltoime, sekundaarne tagajärg.

Erinevalt primaarsest fokaalsest hüperhidroosist võib sekundaarne hüperhidroos esineda igas vanuses. See võib ilmneda ka öösel higistamise ajal magades.

Põhjused

Hüperhidroosi põhjuseid on palju. Mõnel juhul ei pruugi põhjust kunagi leida, eriti primaarse hüperhidroosi korral. Teistes võib põhjus olla ilmne ja potentsiaalselt ravitav, nagu võib juhtuda sekundaarse hüperhidroosi korral.

Esmane hüperhidroos

Kuigi primaarse hüperhidroosi täpne põhjus jääb saladuseks, on siiski oletatud, et teatud päästikud võivad mõnel inimesel sümpaatilise närvisüsteemi üle ergutada. Sümpaatiline närvisüsteem on osa autonoomsest närvisüsteemist, mis reguleerib keha reaktsiooni intensiivsele stiimulile ja käivitab nn "võitle või põgene" vastuse.

Ärevus, stress ja põnevus on primaarse hüperhidroosi tavalised käivitajad, ehkki vastuse asukoht ja kestus võivad varieeruda. "Flopi higi" on kõnekeel, mida sageli seostatakse äkilise ja rikkaliku higipuhanguga, enamasti koos närvikõdi ja närvidega.

Teatud toidud, joogid, kofeiin ja nikotiin võivad ka higistamise vallandada muul kui normaalsel viisil. Ehkki näiteks sooja või vürtsikat toitu süües on loomulik higistada, võivad maitsetundliku hüperhidroosiga inimesed seda teha, kui söövad midagi külma. Mõnel juhul võib reaktsiooni esile kutsuda isegi toidu lõhnamine või mõtlemine.

Arvatakse, et primaarsel hüperhidroosil on ka geneetiline põhjus, kuna 30–50 protsendil haigestunutest on see haigus perekonnas varem esinenud.

Seda öeldes viitab sümptomite mitmekesisus sellele, et geneetilisi põhjuseid võib olla mitmeid. 2006. aastal suutsid Jaapani Saga ülikooli teadlased ligikaudselt määratleda geneetilise anomaalia asukoha kromosoomis 14q11.2-q13, mis nende arvates eeldab indiviidi esmast peopesade hüperhidroosi.

Primaarne hüperhidroos on oma südames autonoomse närvisüsteemi ja endokriinsüsteemi keeruline düsfunktsioon, mis võtab vastu närvisignaale ja reguleerib higistamist. Kõik sellel marsruudil esinevad probleemid võivad põhjustada higi ületootmise.

Sekundaarne hüperhidroos

Sekundaarne hüperhidroos on higistamine, mis on põhjustatud meditsiinilisest seisundist või on põhjustatud ravimitest. See on pigem esmase seisundi kui seisundi enda sümptom. Põhjused võivad olla seotud vähi, hormonaalse düsfunktsiooni, infektsioonide, ravimite, ainevahetushäirete ja süsteemse meditsiinilise seisundiga.

Sekundaarse hüperhidroosiga seotud levinumate meditsiiniliste seisundite hulka kuuluvad:

• Äge palavikuga (palavikku põhjustav) infektsioon
• Neerupealiste vähk (neerupealiste vähk)
• Alkoholism
• Rindkere (rindkere) õõnsuse vähid
• Südamepuudulikkuse
• Diabeet
• Entsefaliit (aju põletik)
• Podagra
• HIV
• Fibromüalgia
• Kilpnäärme ületalitlus (kilpnäärme ületalitlus)
• Hüperpituitarism (hüpofüüsi üliaktiivne aktiivsus)
• Lümfoom (teatud tüüpi verevähk)
• Menopaus ("kuumahood")
• Rasvumine
• Reumatoidartriit
• Vöötohatis (herpes zoster)
• Insult
• Ainete kuritarvitamine
• Seljaaju vigastus
• Tuberkuloos

Mõned ravimid, mis teadaolevalt põhjustavad sekundaarset hüperhidroosi, hõlmavad järgmist:

• Antikolinesteraasid, mida kasutatakse Alzheimeri tõve raviks
• Antidepressandid
• Anksiolüütilised ravimid, mida kasutatakse ärevuse raviks
• Astma inhalaatorid nagu albuterool
• Celebrex (tselekoksiib), mida kasutatakse põletiku raviks
• Depo-Provera rasestumisvastased tabletid
• Diabeedi raviks kasutatav insuliin
• Metadooni kasutati heroiinisõltuvuse raviks
• Migreeniravimid nagu triptaan (rizatriptaan) ja sumatriptaan
• Opioidid nagu Vicodin (hüdrokodoon) ja Oxycontin (oksükodoon)
• Salagen (pilokarpiin), mida kasutatakse glaukoomi raviks
• Propranool, mida kasutatakse stenokardia ja hüpertensiooni raviks
• Testosteroon
• Kilpnääret reguleerivad ravimid

Diagnoos

Hüperhidroos diagnoositakse vastavalt higistamise raskusele kuumuse või liigse füüsilise koormuse puudumisel. Pealegi peavad episoodid toimuma vähemalt üks kord nädalas. Diagnoosimisprotsessi esimene samm on esmase fokaalse hüperhidroosi eristamine sekundaarsest hüperhidroosist. Sageli saab seda teha füüsilise eksami ja laborikatsetega.

Füüsiline läbivaatus

Neid kahte tingimust saab eristada mitmel viisil:

Esmane hüperhidroos

• Piiratud ühe või mitme kehaosaga

• Tavaliselt avaldub sümptomitega enne 25 ja saavutab tipu 35-ga

• Öine higistamine kaasneb harva

• Mõjutab sageli teisi pereliikmeid

• Tekib muude sümptomite puudumisel

Sekundaarne hüperhidroos

• Üldisemalt kogu kehas laialt levinud

• Vanusega suureneb risk

• Sellega kaasneb sageli öine higistamine

• Harvem mõjutab teisi pereliikmeid

• Sageli esineb koos teiste sümptomitega

Diferentseerimiseks piisab tavaliselt haigusloo, perekonna anamneesi, sümptomite kestuse, ilmnemise vanuse ja ilmse põhjuse puudumisest või olemasolust.

Lab testid

Esialgse hindamise põhjal võib arst tellida katseid, et täpsustada teie seisundi piirkonnad ja raskusaste. Nimetatud “higitestid” võivad protseduurid aidata kindlaks teha, kas põhjus on seotud autonoomse või neuroloogilise seisundiga. Nad sisaldavad:

• Jooditärklise test: See hõlmab joodilahuse ja tärklisepulbri nahale kandmist. Seda kasutatakse rikkaliku higistamise piirkondade leidmiseks ja pooride jaotustiheduse esiletoomiseks.
• Naha juhtivus: Kaasab elektroodide ja elektrivoolude kasutamist higi näärmete aktiivsuse muutuste tuvastamiseks.
• Termoreguleerivad higikatsed: Viiakse läbi saunalaadses ruumis, mille ajal piserdatakse teid pulbriga, et analüüsida, kuidas teie keha reageerib temperatuuri, niiskuse ja õhuvoolu muutustele.

Vereanalüüse võib tellida ka põhjuste kinnitamiseks või välistamiseks. Teie sümptomite ja riskitegurite põhjal võib arst soovida vere antikehade või antigeeni testide abil testida madalat veresuhkru taset (hüpoglükeemia), üliaktiivset kilpnäärme funktsiooni (hüperglükeemia) või konkreetseid infektsioone.

Ravi

Hüperhidroosi ravi varieerub põhjuse järgi.

Kui hüperhidroos on aluseks oleva seisundi suhtes sekundaarne, pöörataks tähelepanu pigem häire ravimisele kui higistamisele. Mõnel juhul võib see nõuda ainult lühiajalise palavikulise infektsiooni kõrvaldamist või probleemse ravimi lõpetamist. Muud seisundid võivad vajada kroonilisi ravimeid, operatsiooni või ulatuslikumaid elustiili muutusi.

Üldiselt, kui põhihaigus on lahendatud või õnnestunud, siis hüperhidroosi sümptomid ennast parandavad.

Kui aga selget põhjust ei leita, keskendub ravi higistamise kontrollimisele. Sageli on vajalik ravi kombinatsioon. Isegi siis on kordumine tavaline ja võib vaja minna täiendavaid või korduvaid ravimeetodeid.

Kodused abinõud

Lihtsaim viis liigse higistamise vastu on alumiiniumsooli sisaldava higistamisvastase aine igapäevane kasutamine. Higistamisvastane aine moodustab higinäärme pooridesse korgi. Nii tehes saadetakse ajule signaal higi tekke peatamiseks. Neid leidub hõlpsasti käsimüügis ja retseptiravimites.

Ärge segage lõhna varjamiseks kasutatavate deodorantide higistamisvastaseid aineid. Kuigi enamik higistamisvastaseid aineid on sama tõhusad, võivad lõhnastamata ravimid tundliku nahaga või kontaktdermatiidile altid inimesi vähem ärritada.

Kui inimesed kasutavad neid tavaliselt kaenlaalustel, võib rull- ja pulgakompositsioone rakendada ka juuksepiirile, kätele, kubemele ja jalgadele. Eelnevalt testige antiperspiranti alati nahaplaastril. Nahaärritus ja põletustunne on tavalised kõrvaltoimed. Pooride blokeerimise vältimiseks peate ka regulaarselt pesema.

Vastupidiselt levinud arvamusele ei vähenda kaenlaaluste raseerimine higistamist.

Ravimid

Kui käsimüügis olevad antiperspirandid ei suuda seda trikki teha, võib teie arst välja kirjutada teile mitu tugevamat ja potentsiaalselt tõhusamat ravimit. Nende hulgas:

• Drysol ja Xerac AC on retseptiravimiga antiperspirandid, mida kasutatakse öösel ja pestakse hommikul. Need on suhteliselt tugevad ja nahaärrituse korral võivad vajada hüdrokortisoonikreemi lühiajalist kasutamist.
• Antikolinergilised ravimidSuukaudselt manustatavaid ravimeid kasutatakse hüperhidroosi raviks mõnikord ravimiväliselt. Nende hulka kuuluvad glükopürrolaat, oksübutüniin, benstropiin ja propanteliin, mis näivad blokeerivat teatud higistamise eest vastutavaid retseptoreid. Kõrvaltoimeteks võivad olla suukuivus, silmade kuivus, kõhukinnisus, hägune nägemine, südamepekslemine ja hingamisraskused.
• Qbrexza (glükopürroonium) riie on antikolinergiline ravim, mis on infundeeritud eelnevalt niisutatud ühekordselt kasutatavasse rätikupaberisse. Rakendatakse ainult kaenlaalustele üks kord päevas, see on esimene omalaadne retseptiravim, mille USA toidu- ja ravimiamet (FDA) on heaks kiitnud primaarse aksillaarse hüperhidroosi raviks. Kõrvaltoimed on sarnased suukaudsete antikolinergiliste ravimitega.

Protseduurid

Hüperhidroosi raviks võib kasutada mitmeid kontoris kasutatavaid protseduure kas eraldi või koos käsimüügi või retseptiravimitega. Nende hulgas:

• MiraDry kinnitati FDA poolt 2015. aastal primaarse aksillaarse hüperhidroosi raviks. See kasutab elektromagnetilisi impulsse, et deaktiveerida higi nääre termolüüsi teel (laguneb kuumusega). 20- kuni 30-minutiline protseduur viiakse läbi arsti kabinetis koos kohaliku anesteetikumiga. Tõhusa ja püsiva higi kontrolli saavutamiseks võib vaja minna mitut protseduuri. Kerge valuvaigisti ja jääkott võivad aidata valu hallata protseduurile järgneval päeval.
• Botuliinitoksiini (Botox) süstid võib blokeerida higistamist põhjustavaid närve kuue kuni 12 kuu jooksul. Ehkki süstesari on efektiivne, võib see olla valus ja põhjustada ajutist lihasnõrkust. Ravi tuleb korrata, kui mõju on kadunud.
• Ionoforees hõlmab meditsiiniseadme kasutamist, mis viib kerge elektrivoolu läbi vee jalgade või käte kudede stimuleerimiseks. Kuigi 15- kuni 40-minutiline protseduur võib leevendada palmoplantaarse hüperhidroosi tekkimist, tuleb ravi läbi viia regulaarselt (tavaliselt üks kord nädalas). Puuduvad märkimisväärsed kõrvaltoimed. Samuti on võimalik osta koduseid iontoforeesi seadmeid.

Kirurgia

Rasketel juhtudel võib kirurgiat kaaluda hüperhidroosi korral, mis mõjutab tõsiselt teie elukvaliteeti ja võimet normaalselt toimida. Neid tuleks arvestada ainult siis, kui kõik muud konservatiivse ravi vormid ei ole leevendust pakkunud. Valikute hulka kuuluvad:

• Higi näärmete eemaldamine hõlmab kas traditsioonilist operatsiooni aksillaarseid higinäärmeid sisaldavate nahaaluste kudede eemaldamiseks või rasvaimu vormi (nn vaakumkretaaž), kus nahaalune kude ja sügavam nahakude imetakse välja.
• Sümpatektoomia on närvioperatsioonide tüüp, mille käigus eemaldatakse seljaaju närv, et kontrollida teie käte higistamist. Mõnel juhul võib operatsioon käivitada pöördumatu kompenseeriva higistamise, mille käigus liigne higistamine puhkeb teistes kehaosades. Tüsistuste ohu tõttu peetakse seda viimase võimalusena.
• Sümpatoomia kasutatakse ka peopesa hüperhidroosi korral, kuid hõlmab närvisignaali blokeerimiseks seljaaju närvi lõikamist, kinnitamist või põletamist. Protseduuri peetakse vähem invasiivseks kui sümpatektoomiat, kompenseeriva higistamise risk on väiksem.

Toimetulek

Ükskõik, kas tegelete primaarse või sekundaarse hüperhidroosiga, saate teha.

Üks parimaid viise higistamisepisoodi vältimiseks on tuvastada neid käivitavad käivitajad (näiteks kofeiin või nikotiin). Kui te pole kindel põhjuses, pidage "higipäevikut", et registreerida, mida te episoodi ilmnemisel tegite.

Lisaks:

• Võimaluse korral vältige kuuma, niiske ilma kasutamist.
• Õues olles või trenni tehes hoidke kehatemperatuuri külma vett juues madalal.
• Kandke lahtiseid puuvillaseid sokke ja riideid (isegi jõusaalis).
• Vältige kofeiini, alkoholi ja vürtsikaid toite.
• Kandke antiperspiranti jalgadele ja kätele enne magamaminekut või sotsiaalseks olukorraks valmistumisel.
• Vältige riide voodrita kingi või ostke imavaid sisetaldasid.
• Laske oma spordijalatsitel enne nende jalga panemist täielikult kuivada. Vajadusel võite need ka kuivatisse lasta.
• Treeningutele tooge eriti suur imav rätik.
• Dušige iga päev, kuid hoiduge saunadest, leiliruumidest või kehatemperatuuri tõstvast kuumast dušist.
• Uurige lõõgastumisvõtteid ja vaimu-keha ravimeetodeid, nagu juhendatud kujutised, progresseeruv lihaste lõdvestus (PMR) ja meditatsioon, et aidata vähendada peamist stressi, mis võib vallandada või võimendada higistamise episoode.

See võib teid üllatada, kui teate, et hüperhidroosiga inimestele on olemas mitteametlikud tugigrupid. Leiate gruppe veebis Facebookist või pöörduge Pennsylvanias asuva mittetulundusliku rahvusvahelise hüperhidroosi ühingu poole, et saada nõu ja suuniseid.

Sõna Verywellist

Kui teil on liigne kontrollimatu higistamine, on oluline meeles pidada, et te pole üksi. Saadaval on ravimeetodeid, mis võivad vähemalt minimeerida hüperhidroosi ja elustiili muutuste esinemist, mida saate paremini toime tulla.

Kõigepealt rääkige oma arstiga, et tuvastada teie seisundi algpõhjus. Diagnoos ja tõhus ravi on sageli katse-eksituse protsess, seega on oluline jääda kannatlikuks ja mitte pettumusest järele anda.

Kui hüperhidroos põhjustab teid äärmiselt ärevuses või leiate end üha enam teistest eraldatuna, küsige oma arstilt saatekirja terapeudi juurde, kes aitab teil psühholoogilise ja sotsiaalse stressiga paremini toime tulla. Isegi kui hüperhidroos ei ole eluohtlik, võib see muuta elu. Tehke endale teene ja ärge ignoreerige oma seisundit.

Miks sa higistad magades