Sisu
Hüperhidroosi diagnoosimine võib olla väga keeruline või see võib olla lihtne protsess, sõltuvalt põhjusest. Näiteks kui inimesel diagnoositakse esmane fokaalne hüperhidroos, on diagnostilised kriteeriumid suhteliselt sirged ja lihtsad. Teisalt võib sekundaarse üldise hüperhidroosiga inimeste põhjus olla üks paljudest erinevatest põhjustest; sel juhul võib vaja minna mitmesuguseid laborikatseid ja diagnostilisi protseduure. Kuid mõlemal juhul hõlmab esialgne määramine füüsilist eksamit, haiguslugu ja mõningaid põhikatseid, et teha kindlaks, kas isikul on hüperhidroos.
Enesekontrollid / testimine kodus
On olemas küsimustikke, mis aitavad liigse higistamisega tegeleval isikul teha kindlaks, kas higistamine on problemaatiline või lihtsalt tavaline higistamine. Siin on mõned näited rahvusvahelise hüperhidroosiühingu kodus enesekontrolliks:
- Kui tihti (päeva jooksul) mõtlete higistamisele või muretsete higistamise pärast?
- Kas vahetate riideid või pesete sageli? Kui jah, siis mitu korda päeva jooksul?
- Kas teil on kaasas selliseid materjale nagu rätikud, higistamisvastased ained, lisariided, padjad või muud esemed, mis aitavad teie higiga toime tulla?
- Kas tunnete, et peate higistamise tõttu ostma uusi kingi või riideid teistest sagedamini?
- Kui palju erinevaid tooteid (näiteks higistamisvastaseid aineid, pulbreid või deodorante) olete proovinud higistamisega toime tulla?
- Kas olete higistamishirmu tõttu kunagi hoidunud sotsiaalsetest kontaktidest või muutnud sotsiaalse kaasamise plaane?
- Kas liigne higistamine põhjustab sageli paberitöö, lugemisvara, elektroonikaseadmete või muude esemete kahjustamist?
- Kas higistamine segab teie kooli, tööd või karjäärieesmärke?
- Kas teil on sageli infektsioone või nahaärritust liigse higistamise või higistamise ohjeldamiseks kasutatavate toodete tõttu?
- Kas olete avalikus higistamises sageli mures või häiritud?
- Kas higistate sageli teistega suheldes või kui näete ette eelseisvaid suhtlusi teistega?
- Kas olete kunagi liigse higistamise tõttu kaotanud sõbra või potentsiaalse romantilise partneri?
Küsimustiku vastused annavad vihje selle kohta, kuidas sümptomid mõjutavad teie igapäevaelu ja tegevust. Teie vastused on tervishoiuteenuse osutajale abiks hindamisel, kuidas higistamine mõjutab teie üldist elukvaliteeti, igapäevaseid tegevusi ning ka teie psühholoogilist ja sotsiaalset heaolu. Need küsimused võivad olla osa diagnostilisest hinnangust, mis aitab teie tervishoiuteenuse osutajal teie seisundit täpsemalt diagnoosida. Kui külastate tervishoiuteenuse pakkujat esialgse hindamise jaoks, saate printida veebipõhise töölehe koopia, jälgida vastuseid ja võtta töölehe kaasa.
Füüsiline läbivaatus
Esmase konsultatsiooni ajal teeb tervishoiuteenuse osutaja füüsilise eksami ja kogub teavet teie terviseajaloo kohta. Eksam hõlmab väga lähedast vaatamist kehapiirkondadele, kus esineb liigset higistamist. Kui võimalik, võib dermatoloog või mõni muu tervishoiuteenuse osutaja soovida jälgida, kui tugev higistamine tekib. Diagnoosi saanud arst võib aksillaarse (kaenla all) higistamise hindamiseks otsida riietelt plekke. Higiplekki alla 5 sentimeetri (umbes 2 tolli) peetakse normaalseks. Mida suuremaid higiplekke on võimalik mõõta, seda raskem on hüperhidroosi seisund, ulatudes kergest kuni mõõduka või raskeni.
Palmar (käes) hüperhidroosi diagnoosimiseks võib teie tervishoiuteenuse osutaja hinnata füüsilise eksami ajal teie käte niiskuse raskust. Nähtavate tilkadeta niiskus näitaks peopesa kerget higistamist. Sõrmeotstest tilkuv higi näitab tugevat peopesade higistamist.
Kui arsti visiidi ajal ei ole nähtavat higistamist näha, võib arst koguda teavet, küsides intervjuuküsimusi, mitte otse omast käest. Higistamist diskreetsetes piirkondades, näiteks rindade, tuharate all või muudes piirkondades, saab kõige paremini hinnata patsiendi kirjelduse abil.
Laborid ja testid
Hüperhidroosi diagnostilised testid keskenduvad higitestidele. Siiski võite eeldada, et vere- ja uriinianalüüsid tehakse teie üldise tervise kontrollimiseks ja muude terviseprobleemide tuvastamiseks, mis võivad olla hüperhidroosi sekundaarsed põhjused.
Higi testid
Alaealise tärklise joodi test: See test on abiks hüperhidroosi diagnoosimisel, eriti fokaalse hüperhidroosi tuvastamisel. See test hõlmab nahale kantud joodilahuse kasutamist ja seejärel joodi peale tärklisepulbri kasutamist. Kui kaks ainet asetatakse nahapiirkonda, ilmub violetne värv. See võimaldab diagnoosi saanud arstil hõlpsasti vaadata ja mõõta higistamise piirkonda / piirkondi. Värvi puudumine võib viidata sellele, et fokaalne hüperhidroos pole õige diagnoos.
Kvantitatiivne sudomotoorse aksionrefleksi test (QSART): Seda diagnostilist testi kasutatakse higistamist kontrollivate närvide mõõtmiseks. See test viiakse läbi naha kerge elektrilise stimulatsiooni abil (nn iontoforees).
Gravimeetria: Muud testid, mida võib kasutada inimese kogetud higi koguse mõõtmiseks, sealhulgas gravimeetria kasutamine. Gravimeetria hõlmab kindla aja jooksul kaenla alla (või muudele kehapiirkondadele, näiteks peopesadele) sisestatud filterpaberi kasutamist (mis kaalutakse enne testi). Seejärel eemaldatakse see ja seejärel kaalutakse uuesti pärast iga ajavahemikku 60 sekundist kuni viie minutini. Mõõtetakse igas ajavahemikus vabanenud higi kogus ja väljendatakse milligrammides (mg) / aeg. Väärtus üle 50 mg / min kaenlaaluse (kaenlaaluse) piirkonnas või üle 20 mg / min peopesades näitab hüperhidroosi diagnoosi.
Ajakirjas avaldatud uuringu järgi Kliinilised autonoomsed uuringud, gravimeetria on „lihtne, reprodutseeritav ja kiire meetod higistamise hindamiseks. Kontrollväärtused on stabiilsed ja neid saab kasutada kvalifitseeriva ja järelmeetmena PHH-ga patsientide hindamisel [primaarne hüperhidroos]. "
Muud testid
Kui hüperhidroosi diagnoos on sekundaarne generaliseerunud hüperhidroos, võib diagnoosiv arst vajada higistamise esmase (põhilise) põhjuse avastamiseks veel mitmeid katseid. See võib hõlmata uriini, vere või muid laborikatseid, et diagnoosida hüperhidroosi põhjustada võivaid haigusseisundeid.
Hüperhidroos diagnoosib
Tervishoiuteenuse osutaja võib tuvastada mitmeid hüperhidroosi diagnoose, sealhulgas:
Esmane fokaalne hüperhidroos: Hüperhidroosi kõige levinum vorm hõlmab higistamist ühes või mitmes keha fokaalses piirkonnas. Primaarne fokaalne hüperhidroos esineb kõige sagedamini peopesadel, kaenlaalustel ja jalataldadel. Kuid fokaalne hüperhidroos võib hõlmata ka näo, pea või otsmiku higistamist. Esmane fokaalne hüperhidroos, mida nimetatakse ka fokaalseks hüperhidroosiks, algab sageli lapsepõlves.
Täpsustamata: Liigne higistamine, mis on seotud suutmatusega määratleda selle põhjust
Sekundaarne hüperhidroos: Higistamine toimub kogu kehas (või on see "üldistatud", mitte kindlas fookuspiirkonnas). Seda tüüpi higistamine algab tavaliselt täiskasvanueas ja tõenäoliselt hõlmab see ka higistamist une ajal. Sekundaarne fokaalne hüperhidroos on põhjustatud sekundaarsest häirest.
Sekundaarne fokaalne hüperhidroos: Sekundaarne hüperhidroos, mida esineb ühes või mitmes fookuspiirkonnas (selle asemel, et üldistada kogu kehas)
Muud ekriinse higi häired: Eccrine kirjeldab keha esmaseid higinäärmeid; teiste ekriinsete higihäirete diagnoos kirjeldab muud higistamise seisundit kui hüperhidroos.
Sõltuvalt higistamise piirkonnast on mitu nime / diagnoosi, mis täiendavalt kirjeldavad hüperhidroosi, sealhulgas:
- Aksilla (kaenla all)
- Nägu
- Peopesad (kätel)
- Tallad (jalgadel)
Esmase fokaalse hüperhidroosi kriteeriumid
Primaarse fokaalse hüperhidroosi diagnostilised kriteeriumid (märgid ja sümptomid, mis peavad esinema konkreetse haiguse diagnoosimiseks) hõlmavad liigset higistamist, mis kestab vähemalt kuus kuud, ning nelja või enamat järgmistest:
- Higistamine toimub kaenlaalustes (kaenlaalustes) jalataldades, peopesades, näol ja peas.
- Higistamine toimub mõlemal pool keha
- Higistamine puudub öösel
- Higistamine toimub vähemalt kord nädalas
- Higistamine algab 25-aastaselt või nooremalt
- Perekonnas on esinenud hüperhidroosi
- Sümptomid põhjustavad igapäevase tegevuse halvenemist
Need kriteeriumid eristavad selgelt primaarse fokaalse hüperhidroosi ja sekundaarse hüperhidroosi erinevust ning nende eesmärk on aidata arstil pakkuda optimaalset ravi.
Diferentsiaaldiagnoos
Kahe (või enama) sama või sarnase sümptomiga meditsiinilise seisundi eristamise protsessi nimetatakse diferentsiaaldiagnoosiks. On mitmeid seisundeid, millel on samad hüperhidroosi tunnused ja sümptomid. Keha soojuse reguleerimine sõltub selle võimest keha higistada ja jahutada. Paljudes olukordades on higinäärmed üliaktiivsed, näiteks välistemperatuuri tõustes, äärmise stressi, närvilisuse, füüsilise koormuse ja muu ajal. Ainult nendes olukordades esinevat higistamist peetakse normaalseks ja seda ei peeta diferentsiaaldiagnoosiks, pigem peavad eksisteerima seotud meditsiinilised seisundid, kõige sagedamini:
Endokriinsed seisundid
- Kilpnäärme ületalitlus
- Hüpopituitarism
- Diabeet
- Menopaus
- Hüpoglükeemia
- Rasedus
Neuroloogilised seisundid
- Parkinsoni tõbi
- Seljaaju vigastus
- Insult
- Vasovagali sündroom (minestushäire, mis tekib vastusena teatud käivitajatele)
- Hüpotalamuse hüperhidroos (hõlmab ajus taju, et keha on liiga kuum)
- Refleks-sümpaatiline düstroofia (pikaajalist valu põhjustav häire, mis tekib tavaliselt pärast sellist vigastust nagu insult)
Neoplastilised seisundid (kasvajaid hõlmavad seisundid)
- Kesknärvisüsteemi (CNS) kasvajad
- Hodgkini tõbi
- Müeloproliferatiivsed haigused (luuüdi rakkude pahaloomulised haigused)
- Rindkereõõne (rindkere) vähk
Nakkushaigused
- Palavikulised tingimused
- Tuberkuloos
- Septemia
Muud tervislikud seisundid ja hüperhidroosi põhjused hõlmavad teatud ravimeid, toksilisust (alkoholismist või uimastitarbimisest) ja muud. Kõik ülaltoodud seisundid põhjustavad sekundaarset, üldist hajutatud higistamist, välja arvatud seljaaju vigastus ja refleksne sümpaatiline düstroofia, mis hõlmab higistamist fookuspiirkondades.
- Jaga
- Klapp
- E-post