Sisu
Kui vajate rinnavähi korral lumpektoomiat, eemaldab teie kirurg kasvaja ja seda ümbritseva koe piiri, mida nimetatakse kirurgiliseks servaks. Seejärel uurib patoloog koe, et teha kindlaks, kas kõik selle piirkonna vähirakud on kadunud või on vaja täiendavat ravi. Kui vähirakke leidub kuskil kasvaja enda ja ääre välisserva vahel, võib soovitada täiendavat operatsiooni.
Marginaali suurused
Varu laiuse kindlakstegemiseks mõõdab patoloog vähirakkude välisserva ja eemaldatud koeserva (varu) vahekaugust.
Puuduvad ranged juhised selle kohta, kui täpselt peaks kasvaja ümber jääma varu. Mõned arstid peavad piisavaks 2 millimeetrit (mm) või rohkem normaalsest koest, teised arstid peavad tervete kudede 1 mm ja mõnikord vähem tervislikku varu. Võite küsida oma onkoloogilt, milline on nende määratlus "selge" on.
Ühes 2016. aasta uuringus jõuti järeldusele, et laiemate marginaalide kasutamine ei pruugi tingimata takistada kohalikku kordumist tõhusamalt kui kitsamate naiste kasutamine naistel, kellele tehakse lumpektoomia, millele järgneb kiiritus. (Termin kohalik kordumine viitab vähile, mis lõpuks tuleb tagasi algse kasvajaga samas rinnas või samas piirkonnas.)
Kirurgilise marginaali leiud
Patoloog kasutab spetsiaalset tüüpi tinti, et tõmmata kogu koeproovi välisserva joon, enne kui see viilutatakse õhukesteks osadeks ja uuritakse mikroskoobi all.
Patoloog kasutab nähtut kirjeldades ühte kolmest terminist:
| Leidmine | Definitsioon | Vajadus täiendava operatsiooni järele |
|---|---|---|
| Negatiivsed (selged) veerised | Koe välises tindiga servas pole vähirakke | Pole tüüpiline |
| Positiivsed (kaasatud) marginaalid | Vähirakud või kasvaja ulatuvad proovi servani | Tüüpiline |
| Sule veerised | Igasugune olukord negatiivse ja positiivse vahel | Võimalik |
Järgmised sammud
Kui teil on tehtud biopsia, on teie kasvaja väike (alla 4 cm) ja teie kirurgilised servad on selged, võib lumpektoomia olla kogu vajalik rinnaoperatsioon.
Positiivsed marginaalid, teiselt poolt, võib viidata invasiivse rinnavähi esinemisele ning kogu vähi eemaldamise kindlustamiseks ja kordumise vältimiseks peate võib-olla tegema mastektoomia.
Sule veerised leiti pärast lumpektoomiat, võib vaja minna teist kirurgilist protseduuri, mida nimetatakse uuesti ekstsisiooniks. Sellisel juhul naaseb teie kirurg algsele saidile ja eemaldab täiendava koe, et proovida saada negatiivseid marginaale. Mõned lähedase marginaaliga naised otsustavad koe eemaldamiseks teha mastektoomia, selle asemel et teha üks või võib-olla veel kaks operatsiooni.
Röntgenikiirte ja / või mammograafi abil saab kinnitada, et kogu kasvaja on eemaldatud, ja teha kindlaks, kas on vaja veel kude välja võtta.
Naistel, kellel on tehtud mastektoomia, ei mõjuta vähirakud rinna piirides tavaliselt raviotsuseid, kuna kogu rind eemaldatakse. Harvadel juhtudel võib vähirakke leida rindkere seina lähedal , mis võib vajada rohkem operatsiooni, kiiritust ja / või keemiaravi, olenevalt vähi staadiumist ja muudest tunnustest, sealhulgas lümfisõlmede seisundist.
Lümfisõlmede seisund ja rinnavähk
Sõna Verywellist
Kui olete teinud lumpektoomia, saate teada, kas teie kirurgilised marginaalid olid negatiivsed, positiivsed või lähedased. See aitab koos vähi tüübi, staadiumi ja lümfisõlmede seisundiga teil ja teie arstil valida teie jaoks kõige tõhusama jätkuravi.
Lisateavet phyllodes rinnavähi kasvaja kohta.