Sisu
- Mis on haigla vaatlusstaatus?
- Kuidas haigla vaatlusstaatusest raha teenib?
- Probleemid patsientidele
- Mida sa saad teha
Mis on haigla vaatlusstaatus?
Kui patsiendid lähevad kiirabisse, otsustatakse, kas nad tuleks haiglasse lubada või mitte. Mõned patsiendid saadetakse lihtsalt koju mingisuguse ettekirjutava ravi ja järelravi abil. Teised lubatakse kohe, kuna nad vajavad selgelt operatsiooni või mõnda muud meditsiinilist hindamist või ravi. Teised võivad olla kas piiripealsed või vajavad ravi lühikese aja jooksul - just need patsiendid, kellele võidakse panna vaatlusstaatus.
Kuidas haigla vaatlusstaatusest raha teenib?
Kui patsiendile määratakse vaatlusstaatus, peetakse teda ambulatoorseks - see tähendab, et teda ei lubata haiglasse. Haigla jaoks võib olla tulus määrata sellele patsiendile ambulatoorne staatus ilma teda ametlikult lubamata. Nii toimige järgmiselt.
- Mõni kindlustus, sealhulgas Medicare, ei pea vaatlusstaatust sissepääsuks ja seetõttu ei kata kulusid nii, nagu oleks patsiendi haiglaravi korral. See tähendab, et patsiendilt võib visiidi eest tasuda sularaha. Ambulatoorse visiidi eest makstav rahaline makse on palju suurem kui sissemakstud patsiendi viibimise kindlustuse hüvitis, sest loomulikult peavad kindlustusseltsid läbirääkimisi nende patsientide eest, kelle eest nad maksavad.
- Medicare ei hüvita haiglatele täielikult patsiente, kes võetakse tagasi 30 päeva jooksul pärast haiglast lahkumist. See tähendab, et kui Medicare'i patsient hospitaliseeriti, saadeti siis koju ja ta ilmub uuesti kiirabisse 30 päeva jooksul, karistatakse haiglat tagasivõtmise eest. Patsiendi vaatlusstaatusse seadmisega saaksid nad seda võimalikku karistust vältida.
Probleemid patsientidele
Juhtudel, kui selline vaatluse staatus on patsientide jaoks küsitav, võib probleemiks muutuda mõned põhjused.
- Tasku väljaminekud on suuremad. See kehtib eriti Medicare'i patsientide kohta - kui neid haiglasse ei lubata, isegi kui nad sinna jäävad, võib haigla neilt nõuda paljusid asju, mida Medicare ei kata, kui kasutatakse B osa katvust. Viimases otsuses (2014) öeldakse, et Medicare'i patsiendid tuleb ametlikult lubada ja nad peavad haiglas ööbima kaks keskööd.
- Arstiabi võib olla ohus. Haiglas viibimine on tänapäeval nii lühike, sest kindlustushüvitised on nii madalad, kui patsient saab oma hoolduse teatud punktist üle. See tähendab, et on mõni patsient, kes saadetakse koju liiga vara. Kui nad hakkavad uuesti haigestuma või satuvad juhitamatutesse valudesse, proovivad nad haiglasse naasta. Kuid kui haigla ei soovi neid vastu võtta, ei pruugi need patsiendid vajalikku abi saada. "Vaatlusstaatuse" tähis võib ohustada nende saadavat abi, kuna neid ei ole täielikult haiglasse võetud ja seetõttu ei kuulu nad täielikult haiglasse patsientide hooldamise protsessi.
- Medicare'i patsiendid, kes tuleb hooldekodusse lubada, peavad enne hooldekodu vastuvõtmist olema täielikult haiglaravil, kui nad eeldavad, et Medicare maksab hooldekodus viibimise eest.Kui patsiendile oleks täielikult jälgimise asemel pandud vaatlusstaatus, siis hooldekodu hüvitist ei maksta - see võib ulatuda sadadesse tuhandetesse või rohkem. Kui Medicare peaks katma kõik hooldekodukulud, tuleb patsient ametlikult haiglasse lubada vähemalt kolmeks keskööks (mitte sama reegel, nagu ülalnimetatud kahe kesköö reegel).
See artikkel on suunatud ainult Medicare'i patsientidele, kuid kui teie tervishoiuteenuse katab eraõiguslik maksja või mõni muu riiklik maksja (Tricare, Medicaid), oleksite mõistlik neilt küsida, et teada saada, kas teie vaatlusstaatus on kaetud.
Samuti tuleb märkida, et haiglad saavad patsiendi seisundit kindlaks määrata ja muuta, andmata sellest kellelegi teada. Nad võivad öelda patsiendile, et ta on haiglasse sattunud, kuid selle asemel kajastavad paberid vaatlusstaatust. Isegi kui patsient on vastu võetud, võib haigla seda staatust igal ajal muuta.
Mida sa saad teha
Ligikaudu vältimast hädaabiruumi, ei saa te palju teha, et ennast või oma lähedast vaatluse staatuse eest kaitsta.
Kuid võib-olla õnnestub teil end või oma kallimat hoopis haiglasse lubada.
- Olge täiesti teadlik sellest, et te ei soovi, et teid jälgitaks haiglas. Ehkki see võib tunduda isegi marginaalselt ahvatlev, sest see kõlab ajutiselt (ja te arvate, et võiksite koju kiiremini naasta), teadke, et vaatlusstaatusel pole tegelikult mingeid eeliseid.
- Enne kiirabisse pöördumist pöörduge oma esmatasandi arsti poole. Ta annab nõu, kas teil on ER-ile alternatiive. Kui peate siiski minema ER-i ja jääma haiglasse, peaksite saama oma arsti kutsuda, et olla kindel, et olete täielikult vastuvõetud.
- Paluge näha pabereid, mis näitavad, et olete vastu võetud. Kui näete sõna "vaatlus", siis paluge rääkida inimesega, kes teid täielikult tunnistab - ja olge vajadusel enesekindel. Võib-olla peate leidma haigla administraatori ja ärge kartke selle üle vaielda.
- Kui kardate sõna võtta või kui vajate staatuse muutmiseks mingil moel tuge, pöörduge oma abi saamiseks patsiendi kaitsja poole.
See kordub - isegi kui teie või teie lähedane ei ole Medicare'i patsient, kontrollige oma maksjat uuesti, et olla kindel, et haiglas viibimine on kaetud, vaatlusstaatus või mitte.