Sisu
Mycoplasma genitalium (MG) on vähem tuntud, kuid muidu levinud sugulisel teel leviv haigus (STD). Vaatamata sellele kontrollivad vähesed arstid seda haigust kunagi ja eeldavad selle asemel, et MG on teatud asjaoludel seotud.Näiteks kui teil on uretriidi või emakakaelapõletiku sümptomid, kuid gonorröa ja klamüüdia test on negatiivne, võib arst teid eeldatavasti ravida MG suhtes. Seda seetõttu, et MG on uretriidi ja emakakaelapõletiku kõige tavalisem põhjus kahe muu, enam tuttava haiguse kõrval.
Tegelikult arvatakse, et MG on umbes ühel 100-st täiskasvanust, samas kui arvatakse, et nakatunud on rohkem kui kolm igast 100-st homoseksuaalsest või biseksuaalsest mehest. Sugulisel teel levivad nakkused.
Mõnikord on siiski vaja kindlaks määrata mükoplasma põhjuseks ja see pole alati lihtne ülesanne.
Enesekontrollid
Täiskasvanud populatsioonides esinemise tõttu arvatakse, et MG on peaaegu uretriidi (kusiti põletik) või emakakaelapõletiku (emakakaela põletik) põhjus, kui gonorröa ja klamüüdia on välistatud. See on osaliselt tingitud asjaolu, et MG-d saab levida nii lihtsalt, sageli seksuaalse puudutamise või hõõrumise, mitte vahekorra kaudu.
Pealegi ei ole MG alati sümptomaatiline, nii et te ei pruugi isegi teada, kas teil see on või võite nakkuse teistele levitada.
Sümptomite ilmnemisel võivad need erineda soost oluliselt.
Naistel võivad sümptomiteks olla:
- Tupesool
- Valu seksi ajal
- Verejooks pärast seksi
- Perioodide vahel määrimine
- Valu vaagnapiirkonnas veidi naba all
Meestel on sümptomiteks:
- Peenisest vesised eritised
- Põletus, kipitus või valu urineerimisel
Kuigi ainult sümptomitega ei saa MG-d diagnoosida, on sellised, mis viitavad kindlalt mingisuguse infektsiooni tekkimisele. Seetõttu on oluline otsida õige diagnoos, eriti naistel.
Ravimata jätmisel võib MG põhjustada vaagnapõletikku (PID) - seisundit, mis võib häirida teie rasestumisvõimet. Pole teada, kas ravimata MG võib häirida ka meeste viljakust.
Laborid ja testid
MG diagnoosimisel on väljakutseid, arvestades FDA poolt heaks kiidetud testi puudumist. Siiski võib olla oluline eraldada põhjus MG, eriti kui uretriit või emakakaelapõletik on korduvad ja ei reageeri antibiootikumravi suhtes.
See on murettekitav, arvestades, et see antibiootikumiresistentsuse MG ehitatakse Põhja-Ameerikas arvatavasti, vastavalt Kanada rahvatervise agentuuri 2017. aasta uuringule.
MG eraldamine põhjusena võib aidata valida kõige sobivama antibiootikumi ja välistada resistentsusega tihedamalt seotud (näiteks makroliidid nagu asitromütsiin ja fluorokinoloonid nagu tsiprofloksatsiin).
Kui on näidatud MG testimine, on eelistatud diagnoosimeetod, mida nimetatakse nukleiinhappe amplifikatsiooni testiks (NAAT). Seda saab kasutada uriini, endomeetriumi biopsiate ning ureetra, tupe ja emakakaela tampooni testimiseks.
NAAT testib MG geneetilist materjali selle asemel, et proovida baktereid kultuuris kasvatada (mida on võimatu teha). See pole mitte ainult täpne, vaid kiire, tavaliselt annab tulemus tulemuseks 24–48 tundi. (NAAT-i peetakse ka klamüüdia testimise kullastandardiks.)
NAAT kasutab polümeraasi ahelreaktsiooniks (PCR) kutsutud tehnoloogiat, mille käigus organismi geneetiline materjal amplifitseeritakse - peamiselt uuesti ja uuesti fotokopeeritakse -, et hõlbustada täpset avastamist.
NAAT pole oma väljakutseteta. Kui testi ei tehta õigesti, võib test anda vale-negatiivse tulemuse. Selle ületamiseks peaks pakkuja ideaalis võtma uriiniproovi, samuti ureetra, tupe või emakakaela tampooni. See kahekordistab sisuliselt õige diagnoosi riski ja aitab proovide kogumisel tehtud vigadest üle saada.
Diferentsiaaldiagnoosid
Kui tagastatakse ebaselge või piiripealne tulemus, võib arst teha korduva NAAT-i ja / või laiendada uurimise ulatust. Eeldades, et klamüüdia ja gonorröa on juba välistatud, võib uurimine (tuntud kui diferentsiaaldiagnostika) hõlmata järgmist:
- Bakteriaalne vaginoos
- E. coli tsüstiit
- Herpes simplex viiruse (HSV) uretriit
- Eesnäärmepõletik
- Salpingiit (munajuhade põletik)
- Süüfilis
- Trichomonas vaginalis
- Ureaplasma urealyticum (suguelundite bakteriaalne infektsioon)
- Ureetra abstsess
Mõnda neist, näiteks süüfilist ja bakteriaalset vaginoosi, on tõenäolisemalt uuritud enne MG-d. Ülejäänud võib teha alles siis, kui on välistatud uretriidi ja emakakaela põletiku tõenäolisemad põhjused.