Sisu
Võib olla uskumatult stressirohke mõelda, kas teil on herpes. See on tõsi, kas olete mures sümptomite pärast, sest teate, et olete just kokku puutunud, või muudel põhjustel. Üks võimalus kindlaks teha, kas teil on suguelundite herpese või suu herpesinfektsioon või mitte, on herpese vereanalüüsi tegemine.Sellest hoolimata on paljudel inimestel küsimusi herpese vereanalüüside täpsuse kohta. Tõde on see, et herpese vereanalüüsid toimivad suhteliselt hästi, kuid ükski test pole ideaalne.
See on üks põhjus, miks arstid võivad herpese testimist tõrjuda. Nad muretsevad patsiendi teadmise soovi ja herpese vereanalüüsi positiivse tulemuse potentsiaalse emotsionaalse kahjustuse tasakaalustamise pärast. Herpesega seotud stigma tõttu võib see mure olla paigas, kas tulemus on tõene või vale.
Kui täpne on herpese vereanalüüs?
Alati on võimalik, et test annab ebatäpseid tulemusi. Herpese vereanalüüsi täpsus sõltub kahest asjast - kui paljudel testitud populatsioonis inimestel on herpes ja millist konkreetset testi kasutati.
Kahe erineva, suhteliselt standardse herpese vereanalüüsi tundlikkus / spetsiifilisus on järgmine.
ELISA:
- HSV1: 91% tundlikkus ja 92% spetsiifilisus
- HSV2: 96% tundlikkus ja 97% spetsiifilisus
Immunoblot:
- HSV1: 99% tundlikkus ja 95% spetsiifilisus
- HSV2: 97% tundlikkus ja 98% spetsiifilisus
Mida see teie jaoks tähendab? Arvutamisel tuleb arvesse, kui levinud on herpes. See mõjutab positiivsete ja negatiivsete testide õigsuse tõenäosust. Tegelikult võib see olla suurem erinevus kui herpese vereanalüüsi täpsus!
Oletame mõistlikult, et umbes 50% elanikkonnast on nakatunud HSV1-ga. See on viirus, mida seostatakse peamiselt suuõõne herpese ja külmavillidega. Seda seostatakse ka kasvava hulga suguelundite herpeseinfektsioonidega.
Oletame siis, et 25% inimestest on nakatunud HSV2-ga. See on peamiselt suguelundite herpesega seotud viirus. Selle stsenaariumi korral on positiivne ennustav väärtus ja negatiivne ennustav väärtus järgmised.
ELISA:
- HSV-1: Ligikaudu 92% positiivsetest testidest annab õige tulemuse.
- HSV-2: Ligikaudu 92% positiivsetest testidest on õiged ja 98% negatiivsetest on õiged.
Immunoblot:
- HSV1: Ligikaudu 95% positiivsetest ja 99% negatiivsetest testidest on õiged.
- HSV-2: Ligikaudu 94% positiivsetest ja 99% negatiivsetest testidest on õiged.
Vale-positiivsete testide probleem
Herpes vereanalüüsid on tegelikult üsna täpsed. See kehtib eriti tüübispetsiifiliste testide puhul, mida kõige sagedamini soovitatakse.
Suhteliselt kõrge levimusega populatsioonis annavad nad valdava osa ajast täpsed tulemused. Tasub siiski märkida, et kui levimushinnangud on välja lülitatud, oleks see suur erinevus.
Mis oleks, kui töötaksime eeldusel, et ainult 10% elanikkonnast oli nakatunud kummagi viirusega? Siis, kuigi peaaegu kõik negatiivsed testid oleksid ikkagi täpsed, oleksid positiivsed testid õiged ainult 55–85% juhtudest. Teisisõnu oleks palju valepositiivseid teste.
Suur probleem on valepositiivsete testide võimalus populatsioonides, kus herpes pole levinud. Tegelikult on see üks põhjusi, miks herpese skriinimist ei soovitata laialdaselt. Arstid on mures, et valepositiivse testi stress võib kaaluda üles asümptomaatilise inimese viiruse varajase avastamise eelised.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste hinnangul on herpese levimus üsna kõrge. Nende hinnangul on 50. eluaastaks peaaegu 47,8% täiskasvanutest nakatunud HSV1 ja 11,9% HSV2-ga. Levimuses on suuri erinevusi, mis sõltuvad rassist ja soost.
Sellegipoolest, kuna herpes võib nakatuda sümptomite puudumisel ja supressioonravi võib nakatumist ära hoida, pole ma tingimata nõus. Ma usun isiklikult, et inimesed, kes teavad, et neil võib olla oht, võivad teha teadliku otsuse viia läbi herpese vereanalüüs viirusekontrollimiseks. See kehtib eriti juhul, kui nad on olukorras, kus nad võivad viirusele ohustada uusi seksuaalpartnereid.
Siiski on oluline mõista, et valepositiivseid teste võib juhtuda. Samuti on oluline teada, et isegi kui olete nakatunud herpesviirusesse, pole herpesega elamine veel maailma lõpp.