Sisu
Enamikku rinnavähi juhtumeid toidavad hormoonid östrogeen ja progesteroon. Hormoonravi, mida nimetatakse ka endokriinseks raviks, kasutatakse hormoonide eemaldamiseks või blokeerimiseks ning vähirakkude kasvu peatamiseks või aeglustamiseks. Kui teie vähk on hormoonitundlik, võib hormoonravi olla teie raviplaani osa.Kui teie arst määrab selle teie varajases staadiumis rinnavähi korral, plaanige pärast esmase ravi lõppu kasutada hormonaalset ravi viis aastat. Seda tüüpi ravi peamine eelis on takistada östrogeeni östrogeenile reageerivate vähirakkude tekitamisel vähendades kordumise riski. Östrogeeni retseptori suhtes negatiivse rinnavähi korral ei ole hormonaalne ravi efektiivne.
Östrogeeni vastased hormoonravimid
Hormoone saab alandada ravimite ja / või operatsiooni abil. Hormoonravi korral kasutatakse kahte ravimirühma: selektiivsed östrogeeni retseptori modulaatorid (SERM) jaaromataasi inhibiitorid (AI)Need antakse teie menopausi staatuse ja rinnavähi diagnoosi põhjal.
Allpool on tavaliselt kasutatavad retseptiravimid ja teave selle kohta, kui kaua neid tuleb võtta.
Varajase staadiumi rinnavähk
| Menopaus Staatus | Östrogeeni vastane ravim | Annuse kestus |
|---|---|---|
| Eel- | Tamoksifeen | 2 kuni 5 aastat |
| Eel- | Munasarjade supressioonravimite (SERM ja AI) kombinatsioon | 5 aastat (kliinilised uuringud) |
| Post- | Aromataasi inhibiitor | 5 aastat (täiendava 5-aastase jätkamine võib parandada haiguseta elulemust.) |
Menopausieelsetel naistel loovad munasarjad suurema osa östrogeenist ja pärast esmast ravi piisab tamtamoksifeeni võtmisest vähirakkude östrogeeni blokeerimiseks. Tamoksifeeni võib manustada kaks aastat ja mõnel juhul võib Aromasin järgneda kolm aastat. A
Naiste puhul, keda on tamoksifeeniga ravitud viis aastat, on korduvuse riski vähendamiseks efektiivne kas tamoksifeeni jätkamine või veel viis aastat tehisintellektile üleminek; on andmeid, mis viitavad ka üldise elulemuse paranemisele.
Metastaatiline haigus
| Menopaus Staatus | Östrogeeni vastane ravim | Annuse kestus |
|---|---|---|
| Ükskõik | Tamoksifeen | Kuni pole enam efektiivne |
| Ükskõik | Vahe- ja suurtes annustes östrogeenid | Kuni pole enam efektiivne |
| Ükskõik | Aromataasi inhibiitorid | Kuni pole enam efektiivne |
| Post- | Toremifeen | Kuni pole enam efektiivne |
| Post- | Faslodexi süstimine | Haiguse korral, mis ei reageeri enam tamoksifeenile või Farestonile (toremifeen) |
| Ükskõik | Megace | Haigusele, mis ei allu enam teistele hormonaalsetele ravimeetoditele |
| Ükskõik | Androgeenid (meessuguhormoonid) | Kasutatakse pärast kõigi teiste hormonaalsete ravimeetodite ebaefektiivsust |
| Eel- | Munasarjade supressioonravimite (SERM ja AI) kombinatsioon | Kuni pole enam efektiivne |
Pange tähele, et üldiselt peaksid kõrge riskiga kasvajatega patsiendid (nt sõlmpositiivsed haigused või T3 või kõrgemad kasvajad) kasutama hormoonravi 10 aastat, et vähendada kordumise riski.
Metastaatilise rinnavähi hormonaalsed ravimeetodid
Ravimi kõrvaltoimed
Munasarjade sulgemine või eemaldamine või hormoonravi võtmine võib põhjustada meditsiinilist menopausi. Teil ei pruugi tekkida kõiki loodusliku menopausi sümptomeid, kuid siin on mõned levinumad kõrvaltoimed, mida teil seda tüüpi ravil võib tekkida:
- Kuumahood
- Öine higistamine
- Meeleolumuutused
- Tupe kuivus
- Väsimus
Hormoonide supressiooni alternatiivid
Östrogeenitundliku rinnavähiga noorte naiste puhul võib munasarjad ajutiselt sulgeda munasarjade supressioonisüstidega.
Kõrge riskiga naiste jaoks saab munasarju kirurgiliselt eemaldada (oophorektoomia). Oophorektoomia on oluline samm, kuna te ei ole enam viljakas. Enne ravi alustamist on oluline seda küsimust arstiga arutada.
Östrogeeni ja progesterooni seisund rinnavähi korralSõna Verywellist
Rinnavähi hormooniretseptori seisundi teadmine on sobiva ravi määramisel kriitilise tähtsusega tegur. Mõnel juhul võib teie retseptori staatus muutuda, ehkki see juhtub sagedamini vähi kordumisel. Õnneks on nii varases staadiumis vähi kui ka metastaatilise haiguse korral tõhus hormonaalne ravi.