Sisu
Herpes simplex viiruse (HSV) 1. ja 2. tüüpi nakkusi saab diagnoosida nii kahjustuste ilmnemise (kui need on olemas) kui ka laboratoorsete testide abil. Üldiselt, kui teil pole sümptomeid, pole teil siiski vaja teha herpeshaigusi põhjustava 1. tüüpi HSV diagnostilisi teste. Kui olete kokku puutunud 2. tüüpi HSV-ga, sugulisel teel leviva haigusega, mis põhjustab suguelundite haavandeid, peate võib-olla testima ka siis, kui teil pole kahjustusi.
Enesekontrollid
Nii HSV-1 kui ka HSV-2 võivad põhjustada nähtavaid nahakahjustusi. Kuna sellised kahjustused võivad olla ka teiste haiguste tagajärg, on väga oluline pöörduda arsti poole, eriti kui teil pole varem haiguspuhangut olnud. Kui teil on olnud herpes, võite õppida kahjustusi ära tundma, kui teil tekivad kordused. Aga kui teil on hullemaid retsidiive või kui kahjustused näevad välja tavapärasest erinevad, siis peaksite pöörduma arsti poole.
Herpesepuhangud ilmnevad tavaliselt ühe või mitme villina klastrites.Villid võivad avaneda ja muutuda haavanditeks.
Külmavillid on tavaliselt põhjustatud HSV 1-st ja suguelundite herpeseinfektsioonid tavaliselt HSV 2-st. Kuid kumbki viirus võib nakatada kumbagi kohta.
Kui teie või teie laps tunneb valu või kipitust suu ümber või sees või keelel, võite tunda ja otsida valuliku piirkonna ümber muhke ja villid, mis võivad viidata HSV-1-le.
Kui teil on suguelundite piirkonnas või selle ümbruses valu või kui teil on urineerimise või seksuaalse aktiivsusega valu, otsige kahjustatud piirkonnas või selle ümbruses punetust, turset, haavandeid või villid, mis võivad viidata HSV-2-le. Teadke siiski, et suguelundite herpeseinfektsioonid on sageli asümptomaatilised. Peaksite kontrollima kahjustusi, kui arvate, et oleksite võinud nakkusega kokku puutuda.
Laborid ja testid
Kui teil on 1. või 2. tüüpi HSV sümptomeid, saab arst diagnoosida herpesinfektsiooni, vaadates nahka ja / või pühkides haavandeid, et testida herpesviiruse tõendeid. Kui teil pole ilmseid sümptomeid, aitab vereanalüüs kindlaks teha, kas teil on infektsioon.
Tampooni testimine
Herpesdiagnoosi kuldstandard on kahjustuse naha-, koore- või vedelikuproovi viirusekultuuri test või nukleiinhappe amplifikatsiooni test (NAT), mis saadakse tavaliselt piirkonna õrna tampooniga.
Viiruskultuur on test, mis võimaldab viirusel laboris kasvada. NAT testib proovis sisalduva viiruse geneetilist materjali. Need testid peaksid olema positiivsed ainult siis, kui kahjustuses on viirus. Üldiselt on testi tulemused usaldusväärsed (valepositiivsete või valenegatiivsete tõenäosus ei ole suur) ja kui teil on aktiivseid kahjustusi, ei pea testi sooritamist ootama määratud ajavahemikku.
Herpes vereanalüüsid
Vereanalüüsi abil on võimalik skriinida asümptomaatilisi herpeseinfektsioone. Herpes vereanalüüsides otsitakse herpesviiruse antikehi.
Antikehad moodustuvad siis, kui teil on vaja infektsiooniga võidelda, ja antikehad võivad kesta aastaid või isegi kogu elu. Üldiselt kulub teie kehal herpese viirusnakkuse vastu tuvastatavate antikehade tootmiseks umbes kaks nädalat. Antikehade olemasolu on tõend selle kohta, et teie keha on hiljuti või varem kokku puutunud infektsiooniga.
Kui teil on reinfektsioon, ei ole antikehade testid kasulikud, sest kui olete antikehad kätte saanud, püsivad need teie veres isegi siis, kui viirus uinub.
Herpese vereanalüüse on kahte tüüpi:
- Tüübispetsiifilised herpese vereanalüüsid otsige mitte ainult seda, kas teil on herpesviiruse vastaseid antikehi, vaid ka seda, kas antikehad on HSV-1 või HSV-2 vastu. Tüübispetsiifiline testimine ei ütle teile, kus teie herpesinfektsioon teie kehas asub.
- Herpese üldised vereanalüüsid otsige ainult seda, kas teil on antikehi mis tahes tüüpi herpese vastu, ja need ei täpsusta, kas teil on antikehi HSV-1 või HSV-2 vastu.
Viirusvalkude tuvastamiseks kasutatakse mitut erinevat vereanalüüsi marki ning nende jaoks on oma plusse ja miinuseid. Raske on teada, kui kaua võtab vereanalüüs positiivseks pärast HSV-1 nakatumist. Keskmine aeg sümptomite ilmnemisest kuni HSV-2 positiivse vereanalüüsini on järgmine:
- HerpeSelect ELISA: 3 nädalat
- Western blot: 1 kuni 3 kuud
- Kalon ELISA:120 päeva
- Keskendu ELISA: 21 päeva
Üldiselt kulub sümptomite ilmnemiseks pärast HSV 1. või 2. tüüpi nakatumist tavaliselt umbes kaks nädalat. Kui teil pole kahjustusi, mida saab tampooniga testida, on hea oodata vähemalt kuu või kaks enne HSV-2 testi tegemist pärast võimalikku kokkupuudet. Selle põhjuseks on asjaolu, et teie organismil kulub aega veres tuvastatavate antikehade tootmiseks. Enne nende antikehade olemasolu testimine võib anda valenegatiivse tulemuse.
Samuti on teatud võimalus, et herpese vereanalüüsid võivad ristreaktsioonide abil tuvastada antikehi sarnaste viiruste suhtes. See tulemus tooks valepositiivse tulemuse, mis näitab, et teil on nakkus, kui te seda ei tee.
Kui teil on tugev põhjus arvata, et olete nakatunud, võiksite kaaluda kuue kuu pärast uuesti testimist, sest mõne testi positiivseks saamiseks kulub kauem aega.
Vastsündinutel
Vastsündinu herpese diagnoosimine on keeruline. Üldiselt ei kontrollita lapsi herpesinfektsiooni suhtes. Sellised sümptomid nagu suu või silma ümbruse kahjustused võivad hoiatada hooldajaid probleemi ilmnemisest. See peaks viivitama diagnostiliste testidega, mida saab teha tampooniproovi abil. Keerulisemad vastsündinute herpesinfektsioonid, näiteks entsefaliit (aju infektsioon), nõuavad spetsiifilisemaid uuringuid, näiteks nimme punktsiooni.
Diferentsiaaldiagnoosid
On veel mõned tingimused, mida võib segi ajada külmavillide või suguelundite herpesega. Mõni neist seisunditest on üsna tõsine ja teil pole enesediagnostika ohutu. Tavaliselt saab neid seisundeid herpesest eristada meditsiinilise läbivaatuse või laboriuuringutega.
- Kurguhaavandid: Söögihaavandid on tavaliselt punased, kõrgenenud haavandid, mille keskel on valulik, toores, valkjas auk. Need võivad esineda suus ja kipuvad tekkima suuõõne trauma tagajärjel. Haavandite ja külmavillide esialgne valulik tunne on sarnane, kuid kahjustused näevad välja erinevad ja haavandid ei anna herpes simplex viiruse suhtes positiivset tulemust.
- Süüfilis: Sugulisel teel leviv haigus, mis tekitab valutuid suguelundite haavandeid, võib süüfilise segi ajada herpesega. Teie arst võib kahjustuste visuaalse kontrollimisega eristada. Kui teil on süüfilis, peaksid teie vereanalüüsid olema positiivsedTreponema pallidum, bakterid, mis põhjustavad süüfilise nakkust; need oleksid HSV suhtes positiivsed, kui herpes on teie suguelundite kahjustuste põhjus.
- Ravireaktsioon: Ravimid võivad põhjustada allergiat ja tundlikkusreaktsioone, mis võivad avalduda lööbena. Suguelundite piirkonnas pole see tavaliselt levinud, kuid ravimite põhjustatud lööve pole huulte ja suu ümbruses haruldane nähtus.
- Vähk / vähieelne: Suguelundite piirkonnas ja selle ümbruses esinevad kahjustused võivad olla vähi tunnused. Vähkkasvajate või vähieelsete kahjustuste ilmnemisel ei tohiks olla villid, mis sageli esinevad HSV poolt põhjustatud kahjustustega. Kuid kui teie arst peab tegema vahet vähil ja herpesel, võib tampooni või nõela biopsia (kahjustuse proov) eristada kahte muret.
- Samaaegsed HSV-1 ja HSV-2: Kui teil on HSV-1 või HSV-2, võite nakatuda ka teisega. Need on erinevad viirused ja üks neist ei põhjusta ega takista teist. Oluline on seda meeles pidada ja pöörduda arsti poole, kui teil tekivad haavandid uues kohas, kuna need võivad olla herpes või mõni muu haigus.