Herniated ketas alaselja ja jalgade valu

Sisu

• Teie selg ja teie närvid
• Valu ja sellega seotud sümptomid
• Diagnoos
• Herniated kettaga seotud valu ravi

Paljudel patsientidel, kellel on alaseljavalu, ishias, valu jalgade tagaosas või alajäseme lihaste nõrkus, diagnoositakse herniated (ka kokkusurutud või rebenenud) seljaaju ketas. Lülisamba ümbritsevad närvid on väga tundlikud ärrituse ja surve suhtes, mis tuleneb kettaasendi muutusest või ketta enda füüsilisest kahjustamisest, mille tulemuseks on ebamugavustunne, mis võib ulatuda kergest kuni raskeni.

Ravi seotud selja- ja / või jalavalu leevendamiseks sõltub selgroo ketta herniatsiooni tüübist ja raskusastmest, kuid varakult meditsiinilise hinnangu saamine aitab tagada paremad tulemused.

Teie selg ja teie närvid

Lülisamba kettad toimivad selgroolülide vahel amortisaatoritena. Need koosnevad sitkest väliskihist (rõngakujuline fibroos), mis katab pehmet želeesarnast südamikku (nucleus pulposus).

Kui ketas on kahjustatud, võib see välja paisuda tavapärasest piirist väljapoole ja ärritada läheduses asuvaid seljaaju närve. Raskematel juhtudel võib rõngasfibroos nõrgeneda või rebeneda, võimaldades tuumamaterjalil lekkida.

See võib põhjustada seljaaju või seljaaju närvide kokkusurumise. Need ei pruugi korralikult töötada ja seetõttu võib ajule ja ajule saata ebanormaalseid signaale.

Kõige tavalisemad alaselja hernid esinevad nimmepiirkonnas, viies selgroolülis selgroo aluse lähedal. (Arstid klassifitseerivad need ülalt alla L1 kuni L5.) Üks põhjus, miks selgroo selle osa vigastamine võib põhjustada valu olla nii kurnav, et sellega võib kaasneda istmikunärvi ärritus, mis kulgeb selgroo alumisest osast jalgadeni. See on perifeerse närvisüsteemi suurim närv, mis ühendab aju ja seljaaju ülejäänud kehaga.

Herniated ketastel on tavaliselt üks või mitu põhjust, sealhulgas vanusega seotud degeneratsioon, ülekaalulisus / rasvumine, traumad, konditsioneerimise puudumine (istuv eluviis) ja selgroo ülekoormus.

Lülisamba ketta herniatsiooni vigastuste ülevaade

Valu ja sellega seotud sümptomid

Alaseljavalu on närvide ärrituse, võimaliku lihasspasmi ja põletiku tõttu kõige sagedasem herniatsiooni sümptom.

Levinud on ka närvide ebanormaalse signaalimisega seotud radikulopaatia. Sümptomite hulka kuuluvad:

• Elektrilöögi valu: Närvirõhk võib põhjustada ebanormaalseid aistinguid, mida tavaliselt kogevad elektrilöögi valud. Nimmepiirkonna herniatsioonide korral lähevad šokid ühte või mõlemat jalga.
• Kipitus ja / või tuimus: Patsientidel on sageli ebanormaalsed aistingud nagu kipitus, tuimus või nõelad ühel või mõlemal jalal.
• Lihasnõrkus: Aju närvisignaalid võivad katkeda, põhjustades alakeha lihasnõrkust.
• Soole või põie probleemid: Need sümptomid on olulised, kuna need võivad anda märku cauda equina sündroomist, haruldasest seisundist, mis tuleneb herniated ketast L5 selgroolüli ja ristluu esimeste selgroolülide vahel.

Pöörduge kohe arsti poole, kui teie selja- / jalavaludega kaasnevad urineerimisprobleemid või roojamine või teil tekib päraku ümbruses tuimus. See on meditsiiniline hädaolukord.

Herniated ketta sümptomid

Diagnoos

Kõige sagedamini suudab arst diagnoosida herniated ketas teie selja- ja / või jalavalu põhjusena, testides sensatsiooni, lihasjõudu ja reflekse. Magnetresonantstomograafiat (MRI) kasutatakse tavaliselt ka selles protsessis.

MRI-d toovad probleemile kaasa iseenda väljakutsed, kuna neil on sageli herniated kettad või muud kõrvalekalded, eriti vanematel patsientidel. Vahepeal on võimalik, et neil kõrvalekalletel pole midagi pistmist alaseljavalu sümptomitega.

Herniated ketta diagnoos ja raviplaan peaksid tulema a kombinatsioon patsiendi sümptomite, füüsilise läbivaatuse tulemuste ja pildistamistulemuste kohta.

Herniated kettaga seotud valu ravi

Enamik herniated ketta sümptomeid kaovad ise nelja kuni kuue nädala jooksul. Kuid tugeva alaseljavalu korral pöörduvad inimesed tavaliselt arsti poole, eriti kui see mitme päeva pärast ei parane.

Alaseljavalu ravitakse tavaliselt konservatiivselt järgmiselt:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ibuprofeen) põletiku vähendamiseks
• Kohalikud valuvaigistid lihasspasmide korral
• Harjutus ja venitused: lihaste degeneratsiooni vältimiseks ei soovitata seljavalude korral täielikku puhkeaega, isegi kui liikumine on keeruline. Ravirežiim võiks sisaldada füsioteraapiat.
• Lõõgastusmeetodid ja muud looduslikud seljavaluravimid
• Valu blokeerivad süstid (anesteetikumid või kortikosteroidid) selle allikal

Operatsiooni soovitatakse tavaliselt ainult siis, kui konservatiivsed ravimeetodid on kuue või enama nädala pärast ebaefektiivsed, kui teil on närvikahjustusest tingitud märkimisväärne lihasnõrkus või kui motoorsed funktsioonid on kahjustatud.

Sõna Verywellist

Alaseljavalu võib olla pettumust valmistav ja kurnav, kuid mõistke, et nimme herniated ketta meditsiiniline ravi sõltub teie konkreetsetest sümptomitest, sümptomite kestusest ja haigusseisundi prognoosist. Lihtsad ravimeetodid on sageli tõhusad, kuid mõned olukorrad võivad vajada agressiivsemat ravi, eriti kui valu jätkub. Kui jah, siis on oluline, et arst hindaks seda.

• Jaga
• Klapp
• E-post