Ülevaade peavaludest MS-s

Sisu

• Peavalu tüübid
• Sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi

Mõned uuringud näitavad, et hulgiskleroosiga (MS) inimesed on migreeni ja muude peavaluhäirete, näiteks pingepeavalude või kobarpeavalude suhtes altimad kui kogu elanikkond. Ühes uuringus leiti, et 78 protsenti äsja diagnoositud SM-ga osalejatest teatas viimase kuu jooksul peavaludest.

Peavalu tüübid

Hinnanguliselt on hulgiskleroosiga seotud primaarsete peavaluhäirete kolme tüüpi: migreen, kobarpeavalu ja pingepeavalu.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel kogevad naised peavalu, migreeni ning tugevat lõualuu- või näovalu (MS-le iseloomulik sümptom) kaks korda sagedamini kui meestel.

Migreenid

Migreen on levinud retsidiveeruva remiteeriva SM-ga inimestel. Need kestavad neli kuni 72 tundi ja neil on mõned järgmised omadused:

• Eelneb prodroomi sümptomitest (sealhulgas väsimus, nälg või ärevus) või aurast (hägune või moonutatud nägemine, mis annab märku peavalu algusest)
• Tuksuv ühel või mõlemal pool pead
• Kaasas valgustundlikkus või heli
• Kaasneb iiveldus, oksendamine või isutus
• Järgneb jääv valu ja ebamugavustunne

Mõned inimesed leiavad, et migreenile järgnev pikk uinak aitab leevendada mõningaid jääknähtusid.

Kobarpeavalud

Kobarpeavalud algavad tõsise pulseeriva, läbistava või põletava aistinguna ühel ninapool või sügaval ühes silmas. Need võivad kesta ainult 15 minutit või nii kaua kui kolm tundi.

Iseloomulikult on valu:

• Tippub kiiresti
• Tundub nagu elektrilöögid või “plahvatused” silma sees või taga
• Esineb ainult ühel näopoolel
• Tuleb ette hoiatamata (erinevalt paljudest migreenidest)
• Kipub korduma iga päev samal kellaajal (sageli varsti pärast uinumist), tavaliselt mitme nädala jooksul
• Võib põhjustada silmade vett, nina voolamist või silmalaugude langemist
• Laheneb täielikult (järgmise klastri peavaluni)

Pingepeavalud

Pingepeavalud on elanikkonna seas kõige levinum peavalu tüüp. Nende kestus võib olla 30 minutit kuni terve päev (või isegi kuni üks nädal).

Pingetüüpi peavalud ka:

• Harva põhjustada tugevat valu; see on kõige sagedamini mõõdukas või kerge
• Tundke end nagu pidev, bändilaadne valutav või pigistav tunne, mis on kas otse üle kulmude või ümbritseb pead
• Tule järk-järgult
• Võib juhtuda päeva mis tahes osas, kuid tavaliselt päeva viimases osas

Sümptomid

Migreeni peavalud võivad olla uskumatult valusad ning sellega kaasnev valgus- ja helitundlikkus võib viia selleni, et inimesed tõmbuvad tundide kaupa vaiksesse ja pimedasse ruumi. Isegi kui migreeni episood on möödas, jäävad inimesed sageli järelejäänud sümptomitega, mida nimetatakse postdroomi faasiks, mis hõlmavad väsimust, ärrituvust, keskendumisprobleeme ja pearinglust.

Inimesed kirjeldavad klastripeavalusid sageli kui kõige hullemat valu, mida nad üldse ette kujutada võivad, sarnanedes põleva jäävalu silma viskamisega. Kobarpeavaludest tingitud valu põhjustab paljude inimeste kukkumist põrandale, juuste tõmbamist, edasi-tagasi kiikumist, karjumist ja nuttu.

Ehkki kobarpeavaludest tulenev valu taandub ja sellel pole püsivat mõju nagu migreeni puhul, tunnevad inimesed end pärast iga peavalu sageli täielikult.

Täpselt sama puudega kui peavalu on hirm ja hirm, mida inimesed tunnevad teades, et on hea võimalus, et mõni teine ​​tuleb mõne tunni jooksul või järgmisel päeval. See ärevus võib häirida igapäevaseid tegevusi või sotsiaalset kontakti ning põhjustada unetust.

Põhjused

SM-ga inimestel võivad peavalu põhjustada paljud erinevad asjad, millest mõned on otseselt seotud haigusega ja teised on ravi ülejäänud kõrvaltoimed.

MS kahjustused

Mõned MS-ga inimestel tehtud uuringud viitavad seosele MS ajukahjustuste ning migreeni ja / või pingetüüpi peavalude arvu suurenemise vahel. Lisaks on teateid peavalust või migreenist, mis on isikul, kellel on äge SM-i ägenemine.

Kobarpeavalusid on seostatud ajutüve MS kahjustustega, eriti selles osas, kust kolmiknärv pärineb. See on kolmiknärvi neuralgiaga seotud närv - üks kõige valusamaid SM sümptomeid.

Kuid teised uuringud näitavad, et SM-i ja migreeni või pingepeavalude vahel puudub seos. Ühes Norras toimunud juhtumikontrolli uuringus, milles osales üle 1750 osaleja, leiti, et MS-ga inimestel ei olnud migreeni ega pingepeavalude riski suurenenud võrreldes kogu elanikkonnaga.

MS ravimid

Interferoonil põhinevad haigust modifitseerivad ravimeetodid (Rebif, Betaseron, Avonex) võivad põhjustada peavalu või halvendada juba olemasolevaid peavalusid. Gilenya, teine ​​MS-i haigust modifitseeriv ravim, võib põhjustada peavalu. Nii võivad ka Provigil, Symmetrel ja muud ravimid, mida kasutatakse MS-ga seotud väsimuse raviks.

Muu

Peavalud on levinud ka nägemisnärvi põletiku episoodide ajal. Need peavalud on tavaliselt ainult ühel küljel ja süvenevad, kui kahjustatud silma liigutatakse.

Depressiooni, tavalist SM-i sümptomit, on seostatud ka peavaludega. Depressioon ja migreeni peavalud on mõlemad seotud madala serotoniinitasemega.

Millal pöörduda arsti poole

Igasuguse ebatavalise peavalu, pidevalt korduva või pikka aega kestva peavalu korral peaksite pöörduma arsti poole.

Diagnoos

Teie peavalu hindamisel küsib arst kõigepealt tõenäoliselt mitu konkreetset küsimust teie peavalu kohta, et diagnoosi kitsendada. Nende küsimuste hulka kuuluvad:

• Asukoht: Kus valu asub?
• Iseloom: Kuidas kirjeldaksite oma peavalu? (nt tuikav, valutav, põletav või terav)
• Tõsidus: Mis on teie valu skaalal 1 kuni 10, kusjuures 10 on teie elu halvim valu? Kas kirjeldaksite oma peavalu kerge, mõõduka või tugevana? Kas see on teie elu kõige hullem peavalu?
• Raskendavad või leevendavad tegurid: Mis teeb valu paremaks või halvemaks?
• Kiirgus: Kas valu kiirgab?
• Algus: Kas teie peavalu tekkis kiiresti või järk-järgult?
• Kestus: Kui kaua on valu kestnud? Kas valu on pidev või perioodiline?
• Ühingud: Kas teie peavaluga on seotud muid sümptomeid? (nt iiveldus, oksendamine, nägemishäired)

Lisaks märgib teie tervishoiuteenuse osutaja teie isikliku ja perekondliku haigusloo, kõik teie kasutatavad ravimid ja teie sotsiaalsed harjumused (nt kofeiini tarbimine, alkoholi tarvitamine, suitsetamine).

Äärmiselt tugeva peavalu korral, mis tuleb ootamatult ja mida pole varem esinenud, võib kasvaja või insuldi välistamiseks teha ajukuvamisteste.

Peavalu hindamine ja diagnoosimine

Ravi

Arstid ravivad peavalu põhjuse järgi. Kui peavalu on tingitud ravimi kõrvaltoimetest, võib arst olla võimeline rikkuvat ravimit asendama või annust muutma. Muul ajal võib sümptomite leevendamiseks välja kirjutada valuvaigisteid.

Tavaliselt ettenähtud võimaluste hulka kuuluvad:

• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu Aleve (naprokseen) ja Advil või Motrin (ibuprofeen), on tavaliselt peavalu kaitseks pingepeavalude ja migreeni ravimisel.
• Antidepressandid tuntud kui serotoniini norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI), sealhulgas Effexor (venlafaksiin). SM-ga inimestel levinud depressiooni sümptomite raviks kasutatavad antidepressandid võivad aidata ka migreeni. Kuna nii depressioon kui ka migreen on seotud madala serotoniinitasemega, võib nende tasemete taastamine aja jooksul mõlemat sümptomit parandada.
• Triptaanid on ravimirühm, mida kasutatakse spetsiaalselt migreeni ja kobarpeavalude raviks. Need seonduvad aju serotoniini retseptoritega, blokeerides teatud valuteed ja kitsendades veresooni.
• Suures annuses steroidid võib mõnel põhjustada peavalu, kuid samad ravimid võivad olla efektiivsed MS ägenemisega seotud peavalude ravimisel. Kui peavalu on seotud nägemisnärvipõletikuga või on põhjustatud MS kahjustusest, võib Solu-Medroli kuur sageli aidata leevendada kroonilist või ägedat peavalu.

SM-ga inimeste peavalu ravi

Sõna Verywellist

Kasulik on pidada sümptomite logi, kuhu salvestate oma peavalude eripära, sealhulgas kellaaeg, mil need algasid, kui kaua need kestsid, kõik päästikud, mida olete märganud, ja kõik, mida te tegite (sh ravimite võtmine), mis aitasid. See aitab teie arstil välja selgitada, mis võib peavalu põhjustada, millist tüüpi see on ja millist ravi proovida.