Tervis

Laste peavigastus

Posted on
Autor: Gregory Harris
Loomise Kuupäev: 15 Aprill 2021
Värskenduse Kuupäev: 17 November 2024
Anonim
My job is to observe the forest and something strange is happening here.
Videot: My job is to observe the forest and something strange is happening here.

Sisu

Mis on peavigastus?

Peavigastused on üks levinumaid laste puude ja surma põhjuseid. Vigastus võib olla nii kerge kui muhk, muljutis (muljumine) või peas lõigatud, või võib olla põrutusest, sügavast lõigatud või lahtisest haavast, koljuluu (de) murdumisest või sisemisest osast - mõõdukas kuni raske. verejooks ja ajukahjustus.

Peavigastus on lai mõiste, mis kirjeldab suurt hulka vigastusi, mis tekivad peanahal, koljul, ajus ning lapse peas asuvatel kudedel ja veresoontel. Peavigastusi nimetatakse tavaliselt ka ajukahjustuseks või traumaatiliseks ajukahjustuseks (TBI), sõltuvalt peatrauma ulatusest.

Mis on põrutus?

Põrutus on peapiirkonna vigastus, mis võib mõne minuti kuni mõne tunni jooksul pärast traumaatilist sündmust kaotada kohese teadlikkuse või erksuse. Mõned peapõrutused on kerged ja lühikesed ning inimene või koolitamata vaatleja ei pruugi tunda, et põrutus on tekkinud.

Mis on segadus?

Kontusioon on aju verevalum. Kontusioon põhjustab aju verejooksu ja turset pea löögipiirkonna ümber või mõnikord pea vastasküljel, kuna aju lööb kolju.


Mis on kolju murd?

Kolju murd on kolju luu murd. Kolju luumurrud on 4 peamist tüüpi:

  • Kolju lineaarsed luumurrud.Lineaarse luumurru korral on luus murd, kuid see ei liiguta luu. Paljudel juhtudel saab neid lapsi lühiajaliselt jälgida erakorralise meditsiini osakonnas või haiglas ning nad saavad tavaliselt mõne päeva pärast tavapärast tegevust jätkata. Sekkumised pole tavaliselt vajalikud.

  • Depressiooniga kolju luumurrud. Seda tüüpi luumurde võib täheldada peanaha lõikega või ilma. Selle luumurru korral on osa koljust traumast tegelikult sisse vajunud. Kui kolju sisemine osa surutakse vastu aju, nõuab seda tüüpi kolju murd kirurgilist sekkumist, mis aitab deformatsiooni parandada.

  • Kolju diastaatilised luumurrud.Need on luumurrud, mis esinevad piki kolju õmblusjooni. Õmblused on pea luude vahelised alad, mis sulanduvad lapse kasvuga. Seda tüüpi luumurdude korral laienevad tavalised õmblusliinid. Neid luumurde täheldatakse sagedamini vastsündinutel ja imikutel.


  • Basilari kolju murd.See võib olla tõsine koljumurd ja sellega kaasneb luu murd kolju põhjas. Seda tüüpi luumurdudega lastel on silmade ümbruses sageli verevalumid ja kõrva taga verevalumid. Neil võib olla ka ninast või kõrvadest selge vedelik, mis on tingitud ajukatte osa pisarast. Need lapsed vajavad mõnikord haiglas hoolikat jälgimist.

Mis põhjustab peavigastuse?

Laste peavigastuse põhjuseid on palju. Sagedasemad vigastused on spordivigastused, kukkumised, mootorsõidukiõnnetused (kus laps kas sõidab autos kaasreisijana või lööb jalakäijana) või lapse väärkohtlemise tagajärg.

Peavigastuse oht on noorukieas kõrge ja meestel kaks korda sagedasem kui naistel. Uuringud näitavad, et peavigastusi esineb sagedamini kevad- ja suvekuudel, kui lapsed tegelevad tavaliselt väga aktiivselt välitingimustes, näiteks jalgrattaga sõitmise, rulluisutamise või rulaga sõitmisega. Kõige sagedamini on peavigastustega seotud hiline pärastlõuna kuni varajane õhtutund ja nädalavahetustel. Ehkki tavaliselt pole eluohtlik, võivad võistlusspordis, näiteks jalgpallis, jalgpallis, jäähokis ja korvpallis esinevad peavigastused põhjustada põrutus- ja põrutusjärgseid sündroome.


Mis põhjustab verevalumeid ja aju sisekahjustusi?

Kui toimub otsene löök pähe, lapse raputamine (nagu on näha paljudel laste väärkohtlemise juhtudel) või piitsalöögi tüüpi vigastus (nagu on näha mootorsõidukiõnnetustes), aju verevalumid ja lapse kahjustused. sisemine kude ja veresooned on tingitud mehhanismist, mida nimetatakse riigipöörde maarühmaks. Traumaga otseselt seotud muljutist löögikohas nimetatakse riigipöördekahjustuseks (väljendunud COO). Aju tagasilöökides võib see kolju tabada vastasküljel ja põhjustada verevalumit, mida nimetatakse maarühma kahjustuseks. Aju purustamine vastu kolju külgi võib põhjustada sisemise voodri, kudede ja veresoonte rebenemist, mis võib põhjustada sisemist verejooksu, verevalumeid või aju turset.

Millised on peavigastuse sümptomid?

Järgmised on peavigastuse kõige levinumad sümptomid. Lapsel võivad olla peavigastuse raskusega seotud sümptomid erineval määral. Kerge peavigastuse sümptomiteks võivad olla:

  • Kerge peavigastus:

    • Mügarast või verevalumist tõusnud, paistes ala

    • Väike, pealiskaudne (madal) lõige peanahas

    • Peavalu

    • Tundlikkus müra ja valguse suhtes

    • Ärrituvus

    • Segadus

    • Pearinglus ja / või pearinglus

    • Tasakaaluprobleemid

    • Iiveldus

    • Probleemid mälu ja / või keskendumisega

    • Unerežiimi muutus

    • Ähmane nägemine

    • "Väsinud" silmad

    • Helin kõrvades (tinnitus)

    • Maitse muutmine

    • Väsimus või letargia

  • Mõõdukas kuni raske peavigastus (mis nõuab viivitamatut arstiabi) - sümptomid võivad hõlmata mis tahes ülaltoodut pluss:

    • Teadvuse kaotus

    • Tugev peavalu, mis ei kao

    • Korduv iiveldus ja oksendamine

    • Lühiajalise mälu kaotus, näiteks raskused sündmuste meenutamisel, mis viisid traumaatilise sündmuseni ja läbi selle

    • Hägune kõne

    • Kõndimisraskused

    • Keha ühe külje või piirkonna nõrkus

    • Higistamine

    • Värvuselt kahvatu

    • Krambid või krambid

    • Käitumise muutused, sealhulgas ärrituv

    • Veri või selge vedelik, mis voolab kõrvadest või ninast

    • Üks õpilane (tume ala silma keskel) näeb välja suurem kui teine ​​silm

    • Sügav lõige või rebenemine peanahas

    • Lahtine haav peas

    • Peasse tungivad võõrkehad

    • Kooma (teadvusetuse seisund, millest inimest ei saa äratada; reageerib stiimulitele vaid minimaalselt, kui üldse, ja ei avalda vabatahtlikke tegevusi)

    • Vegetatiivne seisund (ajukahjustuse seisund, mille korral inimene on kaotanud mõtlemisvõime ja teadlikkuse ümbritsevast, kuid säilitab mõned põhifunktsioonid, nagu hingamine ja vereringe)

    • Suletud sündroom (neuroloogiline seisund, kus inimene on teadvusel ja oskab mõelda ja arutleda, kuid ei saa rääkida ega liikuda)

Kuidas diagnoositakse peavigastusi?

Probleemi täielikust ulatusest ei pruugi kohe pärast vigastust täielikult aru saada, kuid see võib ilmneda põhjaliku meditsiinilise hindamise ja diagnostiliste testidega. Peavigastuse diagnoos tehakse füüsilise eksami ja diagnostiliste testidega. Eksami käigus saab arst lapse ja perekonna täieliku haigusloo ning küsib, kuidas vigastus tekkis. Pea trauma võib põhjustada neuroloogilisi probleeme ja võib vajada täiendavat meditsiinilist jälgimist.

Diagnostilised testid võivad hõlmata järgmist:

  • Vereanalüüsid

  • Röntgen.Diagnostiline test, mis kasutab nähtamatuid elektromagnetilisi energiakiire, et toota filmile sisekudede, luude ja elundite pilte.

  • Magnetresonantstomograafia (MRI).Diagnostiline protseduur, mis kasutab suurte magnetite, raadiosageduste ja arvuti kombinatsiooni, et toota üksikasjalikke pilte kehas asuvatest organitest ja struktuuridest.

  • Kompuutertomograafia (nimetatakse ka CT või CAT skaneerimiseks).Diagnostiline kuvamisprotseduur, mis kasutab röntgenikiirte ja arvutitehnoloogia kombinatsiooni keha horisontaalsete või aksiaalsete piltide (sageli nimetatakse viiludeks) tootmiseks. CT-skaneering näitab üksikasjalikke pilte kehaosadest, sealhulgas luudest, lihastest, rasvast ja elunditest. CT-uuringud on üksikasjalikumad kui üldised röntgenpildid. Ehkki röntgen on koljumurdude otsimisel kasulik, saab enamiku koljumurdude tuvastada ka kompuutertomograafia abil, mis annab ka aju pilte. Ajukahjustuse kahtluse korral võib patsiendi kiirguse vähendamiseks kasutada ainult kompuutertomograafiat.

  • Elektroentsefalogramm (EEG).Protseduur, mis registreerib peanahale kinnitatud elektroodide abil aju pidevat elektrilist aktiivsust.

Peavigastuse ravi

Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja selgitab välja parima ravi järgmiselt:

  • Kui vana laps on

  • Tema üldine tervislik seisund ja haiguslugu

  • Kui haige ta on

  • Kui hästi teie laps konkreetsete ravimite, protseduuride või teraapiatega hakkama saab

  • Kui kaua seisund eeldatavasti kestab

  • Teie arvamus või eelistus

Sõltuvalt vigastuse raskusastmest võib ravi hõlmata järgmist:

  • Jää

  • Puhka

  • Kohalik antibiootikumide salv ja kleepuv sidemega

  • Vaatlus

  • Kohene arstiabi

  • Õmblused

  • Haiglaravi vaatluse eesmärgil

  • Mõõdukas sedatsioon või abi hingamisel, mis nõuaks hingamisaparaadile paigutamist, mida nimetatakse ka mehaaniliseks ventilaatoriks või mehaaniliseks respiraatoriks

  • Diagnostilised testid

  • Kirurgia

  • Traumaatilise ajukahjustuse spetsialisti suunamine põrutusjärgse sündroomi korral

Ravi on individuaalne, sõltuvalt seisundi ulatusest ja muude vigastuste olemasolust. Kui teie lapsel on peavigastus, võib ta nõuda koljusisese rõhu suurenemise (kolju sees oleva rõhu) jälgimist. Peavigastus võib põhjustada aju turset. Kuna aju katab kolju, on selle paisumiseks ainult väike ruum. See põhjustab kolju sees rõhu suurenemist, mis võib põhjustada ajukahjustusi.

Kuidas jälgitakse ICP-d?

Koljusisese rõhu mõõtmine toimub kahel viisil. Üks võimalus on asetada väike õõnes toru (kateeter) aju vedelikuga täidetud ruumi (vatsake). Muul ajal asetatakse väike õõnes seade (polt) kolju kaudu kolju ja aju vahelisse ruumi. Mõlemad seadmed sisestab arst kas intensiivravi osakonda või operatsioonisaali. Seejärel kinnitatakse ICP-seade monitorile, mis annab kolju sees oleva rõhu pideva lugemise. Kui rõhk tõuseb, saab seda kohe ravida. Sel ajal, kui ICP-seade on paigas, antakse teie lapsele mugavuse tagamiseks ravimeid. Kui turse on langenud ja suurema turse tekkimise võimalus on väike, eemaldatakse seade.

Elukestvad kaalutlused peavigastusega lapsel

Peamine on edendada lastele ohutut mängukeskkonda ja vältida peavigastuste teket. Turvavööde kasutamine autos sõites ja kiivrid (kui need on korralikult kulunud) tegevuste jaoks, näiteks jalgrattasõit, rulluisutamine ja rula, võib kaitsta pead raskete vigastuste eest.

Raske ajukahjustuse all kannatavad lapsed võivad sõltuvalt ajukahjustuse piirkonnast kaotada osa lihast, kõnest, nägemisest, kuulmisest või maitsefunktsioonidest. Võib esineda ka pikaajalisi või lühiajalisi muutusi isiksuses või käitumises. Need lapsed vajavad elukestvat meditsiinilist ja rehabilitatiivset (füüsilist, tööalast või logopeedilist) juhtimist.

Lapse taastumise ulatus sõltub ajukahjustuse tüübist ja muudest võimalikest meditsiinilistest probleemidest. Oluline on keskenduda lapse võimete maksimeerimisele kodus ja kogukonnas. Positiivne tugevdamine julgustab last tugevdama enesehinnangut ja edendama iseseisvust.

Taastuvad neuronid | Teadus: karbist väljas

Pikka aega arvasid teadlased, et aju ja seljaaju rakke, kui need on kahjustatud, ei saa enam parandada. Kuid see ei pruugi tõsi olla. Vaadake, kuidas neuroteadlane David Linden selgitab, kuidas mõned närvirakud saavad ennast parandada.

#TomorrowsDiscoveries: kuidas tüvirakud võivad ajukahjustusi ravida - dr Hongjun Song

Meie aju toodab iga päev üle 1000 uue närviraku. Dr Hongjun Song töötab välja uusi tehnoloogiaid inimeste ja loomade tüvirakkude uurimiseks, lootes ühel päeval kasutada meie enda taastumisvõimalusi õppimise ja mälu parandamiseks ning ajukahjustuste ja -häirete, näiteks epilepsia ja depressiooni raviks.