Sisu
- Eristamine asukoha järgi
- Diferentseerimine sümptomite järgi
- Diferentseerimine diagnoosi järgi
- Kattuvad tegurid
- FODMAPS-i roll
Tegelikult on mitmed uuringud näidanud, et paljud diagnoositud ärritunud soole sündroomi juhtumid on tegelikult varjatud tsöliaakia. Lisaks leiavad mõned inimesed, kellele on öeldud, et neil on IBS, leevendust, kui nad jätavad oma dieedist välja gluteeniterad, kuigi nad on tsöliaakia suhtes negatiivsed.
Eristamine asukoha järgi
Arvatakse, et ärritunud soole sündroom mõjutab kuni 15 protsenti elanikkonnast. IBS-iga inimestel võib lisaks muudele seedetrakti sümptomitele, nagu gaasid ja puhitus, olla kiireloomuline kõhulahtisus, kõhukinnisus või mõlema kombinatsioon.
IBS hõlmab peamiselt teie jämesoole, mida nimetatakse ka teie käärsooleks. Toidu läbimisel muutub teie käärsool "ärrituvaks" (sellest ka haiguse nimi) ja toimib ülespoole. IBS-il pole teadaolevat põhjust ega ravi, kuigi saate seda ravida retsepti või käsimüügiravimitega koos elustiili muutustega.
Kuigi see võib põhjustada ebameeldivaid ja mõnikord lausa vastikuid sümptomeid, ei põhjusta ärritunud soole sündroom teie sooletraktile mingit kahju. Seda tuntakse kui "funktsionaalset häiret", mille korral teie seedesüsteem töötab halvasti, kuid pole tegelikult kahjustatud.
IBS eristab asjaolu, et see mõjutab käärsoole (tuntud ka kui jämesool). Seevastu tsöliaakia ja mitte-tsöliaakia gluteenitundlikkus hõlmab peensoole.
Diferentseerimine sümptomite järgi
Käärsooles või peensooles osalemise asukohad võivad põhjustada väga erinevaid sümptomeid. Käärsoole ülesanne on imada vedelikke tagasi ja töödelda organismist jääkaineid ning valmistuda selle elimineerimiseks. Seevastu peensooles toimub 90 protsenti toitainete ja mineraalide seedimisest ja imendumisest toidust.
Lisaks erineb IBS-i, tsöliaakia ja gluteenitundlikkuse haiguse rada (patogenees) märkimisväärselt. IBS-i iseloomustab ärritus. Tsöliaakia ja mitte-tsöliaakia gluteenitundlikkus on mõlemad seotud immuunsüsteemi reaktsioonidega, mis põhjustavad käärsoole limaskesta muutumist.
Kui IBS, tsöliaakia ja mitte-tsöliaakia gluteenitundlikkus jagavad paljusid samu sümptomeid, ei ole IBS ja gluteenitundlikkus seotud haavandite, verejooksu ega märkimisväärse kaalulangusega. Pealegi ei peeta IBS-i põletikuliseks.
Diferentseerimine diagnoosi järgi
IBS diagnoositakse välistamise teel. Arstid IBS-i ei kasuta ega pea neid testima; selle asemel välistavad nad kõigepealt muud häired ja seejärel kaaluvad, kas teie IBS-i sümptomid vastavad selle seisundi kriteeriumidele.
Ja sinna võivad sattuda ekslikud diagnoosid. Kui teie arst pole näiteks tsöliaakia viimaste uuringutega kursis - näiteks kui ta arvab ekslikult, et tsöliaakiaga inimesed ei saa olla ülekaalulised või neil on seedetrakti esmane kõhukinnisus -siis on võimalik, et ta ei kaalu tsöliaakia testide tellimist enne teie IBS-i diagnoosimist.
Kahjuks on see väga levinud probleem. Teadlased, kes on IBS-i patsiente tsöliaakia suhtes testinud, on leidnud, et 4–10% neist IBS-i patsientidest on tegelikult tsöliaakia, see tähendab, et gluteenivaba dieet peaks aitama nende IBS-i sümptomeid parandada või kõrvaldada.
Samamoodi diagnoositakse tsöliaakiaga mitteseotud gluteenitundlikkus tsöliaakia ja nisuallergia väljajätmise ning hinnangu abil, kas sümptomid paranevad gluteeni ärajätmisel ja kas gluteenitarbimisega suurenevad.
Tsöliaakia, gluteenitundlikkus ja IBS eristatakse veelgi nende diagnoosimeetodite järgi. Tsöliaakia korral on saadaval sõeluuringud ja diagnostilised testid. IBS-i ja gluteenitundlikkuse korral neid pole.
Kattuvad tegurid
Samuti on võimalik, et mõned IBS-i patsiendid, kellel on tsöliaakia test ja kellel on negatiivne tulemus, võivad gluteenivabast dieedist kasu saada. Uuringud on näidanud, et IBS-iga, kuid ilma tsöliaakiata inimeste alarühm kannatab mitte-tsöliaakia gluteenitundlikkuse all ja näevad, kuidas nende IBS-i sümptomid gluteenivaba söömise ajal paranevad või selginevad.
Ühes uuringus võtsid teadlased 34 IBS-i patsienti, kelle IBS-i sümptomeid kontrolliti gluteenivabal dieedil, ja määrasid 19-le neist kuue nädala jooksul iga päev gluteeni (kaks viilu leiba ja kuklit) sööma. Ülejäänud 15 sõid gluteeni mittesisaldavat leiba ja kukleid. Ühe nädala pärast teatasid gluteenitoitu söövad IBS-i patsiendid märkimisväärselt rohkem valu, puhitus, väsimus, kõhukinnisus ja kõhulahtisus kui kontrollgrupp, mis näitab, et selle IBS-i põdejate rühma sümptomid põhjustasid vähemalt osaliselt gluteen.
Teises uuringus viidi läbi tsöliaakia geneetilised testid ja tsöliaakia vereanalüüs IBS-iga inimestel, kelle esmane sümptom oli kõhulahtisus ja seejärel lasid nad kuue kuu jooksul järgida gluteenivaba dieeti. Kokku 60% -l neist IBS-i patsientidest, kellel oli tsöliaakia geeni ja vereanalüüsi tulemus positiivne, pluss 12% -l neist, kellel geeni ei olnud ja kes said vereanalüüsil negatiivsed tulemused, leiti, et nende IBS-i sümptomid on paranenud või lahenes täielikult gluteenivabal dieedil.
Võttes arvesse IBS-i ja tsöliaakia gluteenitundlikkuse diagnostiliste testide puudumist, on võimalik, et need võivad koos tsöliaakiaga eksisteerida kas eraldi üksustena või teise laienditena, millel on sarnased käivitajad või põhjuslikud tegurid.
FODMAPS-i roll
See on võimalik. Uuringud näitavad, et umbes kolmveerand inimestest, kellel on diagnoositud IBS, näevad oma sümptomite suhtes leevendust nn madala FODMAP-dieediga. See dieet keskendub teatud komplekssete süsivesikutega toiduainete kõrvaldamisele, kuna need toidud käärivad jämesooles, põhjustades potentsiaalselt puhitus, valu ja muid IBS-tüüpi sümptomeid.
Nüüd sisaldavad gluteeniterad nisu, otra ja rukist FODMAP-tüüpi, mida nimetatakse fruktaanideks. Eriti nisu on madala FODMAP-i dieedil üldiselt keelatud, kuigi mõned dieedi asjatundjad ütlevad, et võite seda süüa väikestes kogustes.
On tõenäoline, et mõned neist, kes arvavad, et on gluteenitundlikud, reageerivad tegelikult oma toidus sisalduvatele FODMAP-idele; üks hiljutine uuring jõudis sellele järeldusele.
Kuid teised uuringud on näidanud, et mõned inimesed, kes arvavad, et nad on gluteenitundlikud, reageerivad tõepoolest puhtale gluteenile. Ja spekuleeritakse, et nisu muud komponendid ja muud gluteeniterad võivad mängida rolli nii tsöliaakia kui ka gluteenitundlikkuse osas.
Sõna Verywellist
Kui teil on diagnoositud ärritunud soole sündroom, kuid teid pole tsöliaakia suhtes testitud, peaksite oma tsöliaakia vereanalüüside tellimisest oma arstiga rääkima.
Kui teid on testitud, kuid tsöliaakia tulemus on negatiivne, võiksite siiski kaaluda gluteenivaba dieedi proovimist. Praegu pole gluteenitundlikkuse diagnoosimiseks aktsepteeritud meditsiinilisi teste, seega on ainus viis selle olemasolu tuvastamiseks eemaldada gluteen oma dieedist ja vaadata, kas teie sümptomid kaovad.
Võite proovida ka madala FODMAP-dieeti, et näha, kas see aitab teie sümptomeid. Paljud madala FODMAP-i retseptid on ka gluteenivabad, seega on mõlema dieedi järgimine korraga üsna lihtne.
IBS vs ärritunud soolehaigus (IBD)