Sisu
Sooline düsfooria on termin, mida kasutatakse stressi tekitamiseks, kui inimese bioloogiline sugu ja sooline identiteet ei ühti. Näiteks võib peenisega inimene end identifitseerida naisena, samas kui tupega inimene võib end identifitseerida mehena.Varem viitasid vaimse tervise spetsialistid haigusseisundile, kasutades selliseid mõisteid nagu "sooline identiteet", mis viitab sellele, et inimesed samastuvad lihtsalt vastassooga. Täna on Ameerika Psühhiaatria Assotsiatsioon (APA) oma viimases väljaandes "Psüühikahäirete diagnostika ja statistika käsiraamat" (DSM-5) klassifitseerinud selle "sooliseks düsfooriaks".
Selle asemel, et oletada, et inimene soovib olla teine sugu, väidab DSM-5, et tema seksuaalfüsioloogia ja identiteedi (omadused, veendumused, isiksus, välimus ja väljendused, mis muudavad teid ainulaadseks, vahel on käegakatsutav konflikt või vastuolu) ).
Kuna üldsus saab jätkuvalt suuremat teadlikkust soolise düsfooria (ja transsooliste inimeste kohta üldiselt) kohta, on püütud selgitada, kuidas haigus diagnoositakse. Selleks on APA välja andnud diagnoosi kriteeriumide kogumi, mida mõned inimesed nimetavad soolise düsfooria testiks.
Taust
Eelmises 1994. aastal välja antud DSM-4-s klassifitseeriti sooline düsfooria soolise identiteedi häireks (GID). See viis seisundi seksuaalsete häirete laiema klassifikatsiooni alla, mis viitab sellele, et "psühholoogilise kõrvalekalde" parandamiseks pakuti ravi. See oli häbimärgistav silt, mis hoidis paljusid inimesi ravi ja tuge otsimast.
Sooline düsfooria ei ole kuidagi seotud seksuaalse sättumusega ega viita kuidagi homoseksuaalsusele. Pigem keskendub see pigem keha hädale kui vastavusele ühiskondlike sooliste normidega.
See sõnastab seisundi edasi kui stressi, mida on võimalik soolise ülemineku protseduuride abil parandada, mitte identiteedi eluaegse häirena.
Diagnoosimise raamistiku loomisel on APA välja andnud loetelu kriteeriumidest, millele inimene peab vastama, et diagnoosida sooline düsfooria. Kriteeriume on kaks, üks täiskasvanutele ja noorukitele ning teine lastele.
Mõisted
Üks raskusi, millega nii üksikisikud, perekonnad kui ka avalikkus kokku puutuvad, on jätkuv segiajamine terminoloogiatega, sealhulgas sõnadega "sugu" ja "sugu".
Seks viitab konkreetselt bioloogiale, nimelt reproduktiivorganitele, millele on määratud meessoost ja naissoost sugu. Sugu viitab seevastu kas sotsiaalsetele rollidele, mis põhinevad inimese sool või ühel isiklikul tuvastamisel - mees või naine.
Inimesi, kelle määratud sugu ja sooline identiteet ei ühti, nimetatakse transseksuaalideks ja neid peetakse selleks olenemata riietusest, hormonaalsest ravist või operatsioonist.
Sellisena ei pea te olema transseksuaaliks soo muutmise operatsiooni; sind peetakse lihtsalt enese tuvastamise põhjal transseksuaaliks.
Sooline mittevastavus
Soolist düsfooriat ei tohiks segi ajada soolise mittevastavusega (GNC). Definitsiooni järgi ei pea GNC kinni binaarsest soomudelist, täpsemalt sellest, et olete kas mees või naine. Pigem kirjeldab see inimesi, kes tunnevad, et nad pole mitte ainult mehed ega ainult naised.
Mõnel juhul nimetavad inimesed, kes samastuvad mõlema või kummagi sugupoolega, end mitte-binaarseks või genderqueeriks. Seevastu selliseid termineid nagu "transseksuaal" või "riietujad" peetakse solvavaks, mis viitab pigem seksuaalsele kõrvalekaldumisele kui oma sooidentiteedi tervislikule uurimisele.
Terminit "cisgender" kasutatakse inimeste kirjeldamiseks, kellele nende sünnihetkel määratud sugu ja sugu lähevad kokku.
Ajakirjas avaldatud 2017. aasta uuring American Journal of Public Health tegi ettepaneku, et Ameerika Ühendriikide igast 100 000 inimesest 390 inimest - umbes miljon - on transsoolised.
Mõistete segiajamise ja transsooliste inimeste pideva häbimärgistamise tõttu arvavad teadlased, et arvud on tegelikult palju suuremad.
Mis on transsooliste mälestuspäev?Diagnoos täiskasvanutel
Soolist düsfooriat saab kinnitada, kui APA visandatud teatavad kriteeriumid on täidetud. DSM-5 ütleb, et noorukitel või täiskasvanutel peab vähemalt kuus kuud olema täidetud vähemalt kaks järgmistest kriteeriumidest:
- Tugev soov olla mõni muu sugu kui see, mis määrati sündides
- Tugev soov, et sind koheldaks kui teist sugu kui see, mis määrati sündides
- Vastuolu kogenud või väljendatud soo ja tema sootunnuste vahel
- Tugev soov omada mõnda muud sugu kui sündides määratud sooomadusi
- Tugev soov vabaneda oma sootunnustest
- Tugev veendumus, et inimesel on tüüpilised reaktsioonid ja tunded teisest soost kui see, kes määrati sündides
Lisaks peavad need tingimused põhjustama märkimisväärset stressi, mille ajal ei saa koolis, tööl ega ühiskondlikus tegevuses normaalselt töötada.
Laste diagnoosimine
Laste soolise düsfooria diagnoosimine on palju raskem. Selle põhjuseks on asjaolu, et lastel on sageli väiksem arusaam sellest, mida nad kogevad, või puudub neil võime kogetud teadmisi väljendada. Selleks keskendub test sama palju käitumisele kui meeldimisele, mittemeeldimisele ja eelistustele.
DSM-5 kohaselt peavad lapsed kohtuma vähemalt kuue järgmisega ja sellega seotud olulise stressi või funktsioonipuudega, mis kestavad vähemalt kuus kuud:
- Tugev soov olla teine sugu või nõudmine, et üks oleks teine sugu
- Tugev eelistus vastupidise soo riiete kandmiseks
- Võltsmängus eelistatakse kindlalt soolisi rolle
- Kindel eelistus mänguasjadele, mängudele või tegevustele, mida teine sugu stereotüüpselt kasutab
- Tugev eelistus teisest soost mängukaaslastele
- Mänguasjade, mängude ja tegevuste tugev tagasilükkamine, mis on tüüpiline määratud soole
- Tugev vastumeelsus oma seksuaalse anatoomia vastu
- Tugev soov mõne muu soo füüsiliste sugutunnuste järele
Kuna sellised mõisted nagu "tugev eelistus" ja "tugev soov" on väga subjektiivsed, on diagnoosi kindlakstegemiseks vaja kvalifitseeritud vaimse tervise spetsialisti kliinilist otsust. Isegi siis võib olla raske hinnata, kui kaua võivad need tunded lastel püsida või mitte.
Näiteks täiskasvanute seas võib ebakõla tunne olla kogu elu. Lastega võivad intensiivsed emotsionaalsed reaktsioonid aja jooksul tegelikult muutuda.
Andmed on sageli vastuolulised selle osas, kui palju lapsi "loobub" ja lõpuks saavutavad nende soo ja soolise identiteedi vahelise kooskõla. Sõltuvalt sellest, millisele uuringule viidate, võib see määr olla nii madal kui 25 protsenti või isegi 80. Lapsed on aga tavaliselt ühiskondlike normide säilitamiseks tugeva surve all ja neid ei soovitata vaikimisi üleminekust.
Paljud lapsed alistuvad survele ja väidavad, et on tsisoolised, isegi kui düsfoorilised tunded püsivad.
Sel põhjusel soovivad psühholoogid hinnata lapse üldist emotsionaalset seisundit, et paremini iseloomustada nende vastuste olemust. Paljudel juhtudel on parem seda teha vanemate ja muude mõjutuste puudumisel, olgu nad siis heatahtlikud.
Sõna Verywellist
Ehkki inimesed saavad näiliselt ennast või lapsi soolise düsfooria suhtes läbi viia, tuleks seda pidada ainult esimeseks sammuks tegeliku diagnoosi poole. Isegi täiskasvanuna võib inimestel olla raskusi oma tõeliste tunnete sõnastamisel või nende tunnete allikate tuvastamisel.
Pealegi ei pruugi me vanematena mõista, kuidas meie enda kallutused ja sõnad tahtmatult meie laste vastuseid kõigutavad. Sageli keskenduvad vanemad ainult lapse soolise identiteedi kinnitamisele, mitte ei kinnita jaatavalt lapse identiteedi arengut, mis see ka pole.
Oluline on töötada soolise düsfooria kogemusega kliinikuga, et aidata teil saavutada jaatav diagnoos ja suunata sobiv hooldus. Oma otsingut saate alustada Ameerika psühholoogide assotsiatsiooni hallatava veebipõhise psühholoogilokaatori abil.
Seejärel saate alustada, milliseid samme astuda, kui diagnoositakse sooline düsfooria, sealhulgas emotsionaalne ja perekondlik tugi, soolise väljenduse nõustamine, hormoonravi või operatsioon.
Östrogeeni ravi transsoolistele naistele