Sisu
Gastroschisis on sünnidefekt, mille korral väikelaps sünnib kõhulihase ebanormaalse avanemise tõttu osa või kogu soolestikuga kõhu välisküljel. Ava võib ulatuda väikesest suureni ja mõnel juhul võivad augu kaudu välja ulatuda ka teised organid.Noortel emadel, kes tarvitavad meelelahutuslikke ravimeid raseduse alguses või suitsetavad, on suurem risk gastroshisiisiga sündinud lapsele sündida, kuid paljudel juhtudel pole teada, mis selle häire põhjustab. On mõningaid tõendeid selle kohta, et gastroskiis võib olla pärilik autosomaalse retsessiivse mustri järgi.
Umbes üks 5000-st USA-s sündivast imikust on sündinud gastrokriisiga, ehkki uuringud näitavad, et gastroskiisijuhtude arv kasvab nii USA-s kui ka kogu maailmas. Häire mõjutab igasuguse etnilise taustaga lapsi.
Sümptomid ja diagnoos
Raseda ema vere testimisel alfa-fetoproteiinide (AFP) leidmiseks on gastroshüüsi korral AFP tase kõrgenenud. Häire võib avastada ka loote ultraheli abil.
Gastroschisisega imikutel on kõhu seinas nabanööri küljele tavaliselt 5 cm vertikaalne ava. Sageli jääb suur osa peensoolest selle ava kaudu välja ja asub kõhu välisküljel. Mõnel imikul võivad jämesool ja muud elundid tulla läbi ava.
Gastroshiisiga imikutel on sageli madal sünnikaal või nad sünnivad enneaegselt. Neil võib olla ka muid sünnidefekte, nagu vähearenenud soolestik, või gastroschisis võib olla osa geneetilisest häirest või sündroomist.
Ravi
Paljusid gastroskiisijuhtumeid saab kirurgiliselt korrigeerida. Kõhusein on venitatud ja soole sisu asetatakse ettevaatlikult tagasi. Mõnikord ei saa operatsiooni kohe teha, sest sooled on paistes. Sellisel juhul kaetakse sooled spetsiaalse kotiga, kuni turse langeb piisavalt, et neid saaks tagasi keha sisse panna.
Kui sooled on tagasi keha sees, saab ravida muid kõrvalekaldeid. Soolestiku normaalse töö alustamiseks kulub mitu nädalat. Selle aja jooksul toidetakse imikut veeni kaudu (nn täielik parenteraalne toitumine). Mõned gastroschisiga sündinud imikud taastuvad pärast operatsiooni täielikult, kuid mõnedel võivad tekkida tüsistused või vajada toitmiseks spetsiaalseid piimasegusid. Kui hästi imikul läheb, sõltub kõigist sellega seotud sooleprobleemidest.
Gastroschisis'i tugi
Gastroskhiisiga lapse kandmise emotsionaalse ja rahalise koormuse leevendamiseks on saadaval arvukalt tugigruppe ja muid ressursse. Need sisaldavad:
- Omphaloceles'i emad (MOO): Omphalocele tugigrupp ja veebirõngas
- Sihtasutus Avery’s Angels Gastroschisis: pakub emotsionaalset ja rahalist tuge peredele, kellel on gastrokriisiga sündinud lapsed
- IBDIS: Rahvusvaheline sünnidefektide infosüsteemide teave Gastroschisis ja Omphalocele kohta.
- Dimesi märts: teadlased, vabatahtlikud, koolitajad, teadustöötajad ja propageerivad koostööd, et anda kõigile imikutele võitlusvõimalus
- Laste sünnidefektide uurimine: vanemate võrguteenus, mis ühendab peresid, kellel on samade sünnidefektidega lapsed
- Laste tervis: arsti kinnitatud terviseteave laste kohta enne sündi kuni noorukieani
- CDC: sünnidefektid: tervishoiu- ja inimteenuste osakond, haiguste tõrje ja ennetamise keskused
- NIH: haruldaste haiguste kantselei: riiklik inst. haruldaste haiguste büroo
- Põhja-Ameerika looteraapia võrgustik: NAFTNet (Põhja-Ameerika looteraapia võrgustik) on vabatahtlik meditsiinikeskuste ühendus Ameerika Ühendriikides ja Kanadas, kellel on väljakujunenud kogemused loote kirurgias ja muudes multidistsiplinaarsetes vormides loote keerukate häirete korral.